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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 咨询医生给予帮助治疗
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查看: 1567|回复: 4

咨询医生给予帮助治疗

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zksw
发表于 2012-1-5 20:52:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 5
出生日期: 2011-11-15
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-12-30
彩超报告: 超声所见：升主动脉内径10 mm，左房11 mm。右心室：前后径8 mm。肺动脉主干内径8 mm。右房长径16mm横径12 mm.。左心室：室间隔厚度5 mm，左室后壁厚度5 mm，舒张末期径21 mm，收缩末期径14 mm.。左心功能则定：舒张期容量（EDV）14ml，收缩期容量（EDV）5ml，每博量(SV)9ml，射血分数（EF）64％，缩短分数（FS）32％，心率148次∕分。心房正位，心室右袢，大血管连接关系正常，主、肺动脉交叉关系存在。心脏各腔室大小正常，室壁厚度正常，室间隔与左心室后壁呈逆向运动，室间连续完整，房间隔卵圆孔处连续中断约2 mm.，各瓣膜结构正常，开放良好，收缩期二尖瓣见少量返流，最大流速2.8m∕s，最大压差32mmHg。收缩期三尖瓣见少量返流，最大流速2.9m∕s，最大压差34mmHg。舒张期肺动脉见少量返流，最大流速2.3m∕s，最大压差23mmHg。余瓣膜区未见明显异常血流信号。主动脉、肺动脉内径正常，二尖瓣下频谱E峰大于A峰。超声提示：卵圆孔未闭。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量返流。
CT报告单：两侧胸廓对称，双肺纹理增重。紊乱，并见多发斑片状模糊影，以右肺为主，余野清晰，纹理走向自然，两肺门无增大，纵隔居中，气管通畅，双腋下见增大淋巴结影，心影大小正常，形态规则，左右冠状动脉及心脏瓣膜区未见钙化影。
小孩现在有重症肺炎，咳嗽痰多，正在治疗，请问医生心脏病对肺炎治疗有影响吗，先天心脏病严重吗？建议怎么治疗？谢谢
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zksw
 楼主| 发表于 2012-1-5 21:07:37 | 显示全部楼层
再补充一下：孩子在我们所在地三级甲等医院儿童重症监护室已经治疗半月，但是疗效甚微，管床医生总是说是因为心脏使肺炎病情得不到控制，建议先行心脏手术，但我们的孩子入院时刚满月，现在治疗半月也才40多天，跪求贵院专家根据我们的检查情况给以指导性的的治疗建议，如有必要，我们可以带孩子到贵院进行诊治，但是现在肺炎没有控制住，孩子咳嗽痰多很严重，随时会有危险，实在不知怎么办？先谢谢了！
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陆医生
     
发表于 2012-1-5 21:39:57 | 显示全部楼层
我真是不大理解你们当地医生的判断，仅仅2mm的卵圆孔未闭就叫严重的先心病？
( c/ u& h1 M# T+ G% O) B孩子的肺炎跟心脏没有直接关系，心脏问题也不需要处理；
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zksw
 楼主| 发表于 2012-1-5 22:25:36 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-1-5 21:39
( `) {6 R/ D( ~  C% H" H0 H7 B- R  y我真是不大理解你们当地医生的判断，仅仅2mm的卵圆孔未闭就叫严重的先心病？; D) y, J) L% ]
孩子的肺炎跟心脏没有直接关系 ...
* ^+ B; E5 {' i) H' c5 f
谢谢医生的及时回复，我们当地医生说二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量返流有可能是孩子心肌问题，请问你有什么治疗意见？是否与肺炎有一定关系？
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陆医生
     
发表于 2012-1-6 06:40:38 | 显示全部楼层
如果怀疑心肌有问题，是需要拿出证据的，目前的超声报告并不能证明这一点。
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