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两个月孩子房间隔缺损、主肺动脉狭窄、动脉导管未闭

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发表于 2012-2-11 11:49:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.55
出生日期: 2011-12-23
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-02-02
彩超报告: 一、左房19mm,左室26mm,右房16mm*17mm,右室10mm,室间隔3mm,左室后壁3mm,升主动脉8mm,主肺动脉12mm,右肺动脉4.5mm,左肺动脉5.0mm。
房间隔中部处见连续性中断2mm,室间隔连续完整,室壁动度、厚度正常,各组瓣膜结构未见异常。
于降主动脉与左肺动脉之间探及未必导管,宽4.0mm,主肺动脉内见一膜样组织,使局部内径变窄为4mm。
LVEF:0.79
二、频谱与彩色多普勒特征
1、降主动脉与左肺动脉间探及经未闭导管左向右分流束,束宽4mm,CW测最大跨导管压差86mmHg
2、收缩期肺动脉狭窄处前向血流加速,CW测最大跨瓣压差32mmHg,平均压差20mmHg
3、收缩期右心房探及分布局限的三尖瓣返流束。
4、收缩期左房内可探及分布局限的二尖瓣返流束
5、房间隔缺口处探及左向右分流束,束宽约2mm

结论:
先天性心脏病 动脉导管未必(管型) 主肺动脉狭窄(膜性,轻度) 房间隔缺损(继发孔型) 三尖瓣返流(轻度) 二尖瓣返流(轻度)
医生您好,我家孩子出生3.43kg,现在4.55kg, 出生一周后发现哭声低 大哭不出来  去齐鲁医院儿科看了,诊断为先心病+轻度肺炎。心外科大夫给开了吲哚美辛肠溶片,说吃三天,一周回去复查。儿科要求住院治疗肺炎,但是没有病床,所以我们就回当地市妇幼保健院治疗肺炎,妇幼保健院不建议住院,给开的药氨溴特罗口服液+克洛已新干混悬剂,因为没有咳嗽等症状,孩子精神也很好,这药回家吃了三天然后停下了。
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超生心动图报告单
4 Q  f* {# X+ w8 G一、左房19mm,左室26mm,右房16mm*17mm,右室10mm,室间隔3mm,左室后壁3mm,升主动脉8mm,主肺动脉12mm,右肺动脉4.5mm,左肺动脉5.0mm。. v$ H7 j5 q, h" @
房间隔中部处见连续性中断2mm,室间隔连续完整,室壁动度、厚度正常,各组瓣膜结构未见异常。: Y5 h* s% B8 I. {! B. ]; t( k
于降主动脉与左肺动脉之间探及未必导管,宽4.0mm,主肺动脉内见一膜样组织,使局部内径变窄为4mm。
2 M# S4 l6 W1 {3 z: o( PLVEF:0.79
4 G) A8 |& T. _- m3 b二、频谱与彩色多普勒特征
$ `7 V6 _* ~  i, D/ L3 f9 l( W1、降主动脉与左肺动脉间探及经未闭导管左向右分流束,束宽4mm,CW测最大跨导管压差86mmHg
! S7 h+ o8 m8 F" T$ j2、收缩期肺动脉狭窄处前向血流加速,CW测最大跨瓣压差32mmHg,平均压差20mmHg
" G* o4 n3 d- |/ S8 y' b8 p  F" x( s3、收缩期右心房探及分布局限的三尖瓣返流束。
" @7 B4 w' w" O, m4、收缩期左房内可探及分布局限的二尖瓣返流束" D: E. u8 p; X9 W2 I5 n
5、房间隔缺口处探及左向右分流束,束宽约2mm; [: [# R( U% K. v) V, o6 v
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结论:7 R2 n* L5 _2 c! |0 k/ V
先天性心脏病       动脉导管未必(管型)   主肺动脉狭窄(膜性,轻度)   房间隔缺损(继发孔型)   三尖瓣返流(轻度)   二尖瓣返流(轻度)( k1 B) c9 n8 w+ P# S' A( }# M

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X线检查报告单 : 双肺纹理增多,以右肺下野为著,周围模糊 ,心隔(-) 考虑肺部轻度感染。 ! `$ Q: j  S  D/ i, g( S
2 y+ |6 M" U# ~9 p
医生,我孩子这个先心病严重吗?近期我们是否需要去贵医院再检查一下,如果手术的话什么时间合适。小孩平时精神很好,就是哭声低,有时会呛奶,先心病会不会影响以后说话,谢谢您了
     
发表于 2012-2-12 11:25:30 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
/ K# q& A9 q* z- Q
: h0 r7 W( M, p- @2 Z如果反复肺炎,建议半岁左右考虑手术,关键是明确肺动脉瓣狭窄的程度。
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 楼主| 发表于 2012-2-12 12:37:37 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-2-12 11:25 ! S* W* `4 D, d/ Q1 P4 g& Q
何谓风险评估?# w4 A* p: K& E( W
; ~/ y  i+ t" ?
如果反复肺炎,建议半岁左右考虑手术,关键是明确肺动脉瓣狭窄的程度。

+ O. z6 C( p1 P0 G谢谢陆医生的回复。肺动脉瓣狭窄的程度要做什么检查看的出呢,我们要不要近期去贵医院再做一下检查,谢谢
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发表于 2012-2-12 21:37:05 | 显示全部楼层
保险起见,还是到我们这里复查一次为好。
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