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复杂先心

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发表于 2012-2-22 11:19:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-05-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-11-15
彩超报告: 心脏彩超显示:
心脏在胸腔中位置正常,功能性单心房,单心室,一组房室瓣,前向血流速0.9MM/S,主动脉位于右,肺动脉位于左,升主动脉内径9.5MM,血流速0.8MM/S,肺动脉瓣瓣叶增厚、回声增强,开放受限,流速3.5MM/S,右肺动脉开口内径3.6MM,远端内径3.7MM,左肺动脉开口内径3.1MM。左位主动脉弓,降主动脉血流速1.5MM/S,动脉导管开放(垂直型)3.7MM,左向右分流,分流速度4.0MM/S
诊断:功能性单心房,单心室,一组房室瓣,肺动脉狭窄,动脉导管未闭
胸片: 两肺纹理增重,未见明确渗出影像,两肺门影不大,气管、纵隔无偏移,心腰凹陷,心尖圆钝、上翘。
颅脑、胸部CT: 双侧大脑对称,额颞叶蛛网膜下腔轻度增宽,灰白质比例可,脑实质内未见异常密度影,各脑池大小形态正常,脑室系统无明显扩张,脑中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。
胸部CT: 示胸廓对称,纵隔内血管结构清晰,纵隔内未见明确肿大淋巴结,两肺各叶段支气管均通畅,两肺野内未见异常密度影,心脏大部分位于左侧胸腔,心尖朝左,可及单一心房,单一心室,主动脉与肺动脉平行发出,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,肺动脉瓣环狭窄,约6.0MM左右,肺动脉主干径8.0MM,右肺动脉近端约4.5MM,远端约3.2MM,左肺动脉近端约6.0MM,远端约4.4MM。自主动脉弓可见一粗大侧支血管与主肺动脉相通,内径约3.7MM。气道重建示主支气管及左右支气管发育可,未见明确狭窄及中断。
诊断结果:脑质外积液,SV、SA肺动脉狭窄,自主动脉弓可见一粗大侧支血管与主肺动脉相通,气道重建未见明显异常。
血液含氧量11月15日测的是80%,1月5日测的是78%。
肯盼大夫回复,看看我家孩子现在能不能手术,最近一段时间孩子隔几天就会有一次干哭,届时状态:眼珠不动,哭后气喘,刚开始持续40分钟左右,最近几次能持续3、4个小时才能恢复过来,吸氧也效果不佳,似乎有点神志不清的样子。2011年11月中旬本想在郑大三附院做手术,手术前一天说什么肺血管太细手术风险大,所以放弃手术,让回家等孩子发育一下再说,现在我想去你们那里做,肯请给出建议。因家在外地,所以还想问一下是不是要提前预约,什么时候手术,大概费用是多少?
     
发表于 2012-2-22 13:13:20 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
; E" D' k+ g/ w" l& K9 m  P" C1 @3 |4 i% U' f( j( k: Z) z! l
很复杂的先心病,目前看起来肺动脉发育确实比较差,建议进行一步行心导管检查。
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 楼主| 发表于 2012-2-24 16:59:11 | 显示全部楼层
心导管检查结果会怎么样?能做的话手术分几次?一次费用大概多少?最坏的结果是什么?手术无法进行?
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发表于 2012-2-25 16:33:43 | 显示全部楼层
还是先进行导管检查吧,否则后面的岂不都是空谈?
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