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室缺复查结果,请陆医生帮忙看看

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发表于 2012-3-3 14:34:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-11-03
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-04-02
彩超报告: M型测量(cm):AO1.6,LA1.6,LV3.1,EF0.64
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可以探及室缺膜部0.38,周围见不规则增生。
肺动脉峰值流速1.15m\s,主动脉峰值流速1.0m\s
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.76m\s,压差56mmhg
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
本帖最后由 17602994 于 2013-4-11 22:00 编辑 3 R' L/ O8 v! V2 r2 N

. w. G4 e/ u  a/ v1 B4 }/ \纯母乳喂养。出生体重5斤9两,现在17个月勉强20斤
) i  E- _$ R- c$ S+ `期间检查过四次,报告请看图片,手写的这个是上周刚检查的结果。6 I! [: a% a. Z3 `% ^7 G  z$ I( g
室缺从开始的0.45缩小到现在的0.38。6 n9 Y' \7 @8 S( |. h3 E8 {
压差看不懂,从开始的95减少到现在的58! n- p$ O' b( F7 ]

9 V% M/ ~2 M! e" R5 n3 C请问:
# s4 }* g( f: i. h* t6 i是否还可以继续等待半年?有肺高压迹象吗?
5 l% e7 i" q3 C/ X2 a- F  V再等待半年是否还有意义?
. D% Q' r5 }7 o; f5 s如果两岁以后手术是否可以做小切口封堵?
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组图打开中,请稍候......
     
发表于 2012-3-3 16:04:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=% ]8 X5 p* Y1 h$ i: U
0 p2 f* U' B$ K
发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;/ |2 P- _8 y% O$ @9 H/ s9 @. r
没必要接种肺炎疫苗。
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 楼主| 发表于 2012-3-3 17:00:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-3-3 19:36 编辑
/ T4 A2 ?. @6 q7 g( ]: U, c
陆医生 发表于 2012-3-3 16:04
) l! t( s$ ~1 i3 ~) W8 `何谓风险评估?
) S6 l# c' s& g& `( C- @  z
, b. [6 K! e  ~* R% e9 ~( v+ T发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;
/ T5 H/ t( Z$ @1 E( _3 r- K; W$ U

$ _9 M& P$ q5 e谢谢陆大夫,因为我们第一次检查出来室缺的时候,医生说半年后复查,但是期间如果体重不增加,发育迟缓,就要提前回去复查,看看要不要手术,所以我们也不知道这样算不算迟缓,要不要提前手术
+ y# X) [/ a5 X) ?1 C我家宝宝这个情况有自愈的可能吗?要不要等?
% {; J% S: q& r- }5 y% a; ?6 X; ~' l* [) Y* R
(我家宝宝现在4个月,体重11斤,身高61,没有感冒发烧过,一直有轻微腹泻)
5 G/ k$ o( p" @9 I
1 A& w) X+ b; V) V1 d真心感谢有这样的论坛,解答了我们这些父母很多基本的疑惑,谢谢  v' v2 W% b0 |% d: p

  R: q) v9 @/ L% d
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发表于 2012-3-3 21:24:37 | 显示全部楼层
从技术方面来说,现在手术肯定是没有问题的,但是个人建议还是再观察一段时间。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 21:08:11 | 显示全部楼层
陆医生你好,上次是宝宝一个半月的时候的检查结果,这次5个月又去检查了一次,结果如下:9 K: D7 u4 p0 ~& I, b6 _

- D" ?7 C8 J: ?. o9 Z7 @0 TM型测量:AO1.37, LA1.5,  LV 2.8,  EF0.697 o. J& r  e5 q! j
' d: b; ~) R& y8 Z
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.45cm,位于膜部,周围见不规则增生
: h6 H2 L0 d  J& @4 x4 m心脏大血管位置正常,未见明显未闭动脉导管,各瓣膜回声及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。3 k$ Q8 h9 Z$ k0 S" A3 \

1 t! ^3 m% C6 [! |9 B肺动脉峰值流速1.7m/s,主动脉峰值1.1m/s5 w6 Y; M' r/ n! f! [
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面,见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左入右,sv置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速4.88m/s,压差95mmhg。
9 h9 P/ F( x: s3 d二三尖瓣轻度反流
: }" b& I; v& W! I0 S2 A( u: V) C# y------------------------------------------------------------------------
9 `* ]6 m3 G& L& T' j1 b! o, G) f4 ^5 i" ^# r8 \
请问陆医生,这次有个压差,是什么意思?: U5 e9 n' |, O: a3 L* x0 x2 Z

0 M4 W3 H* `2 P$ _另外,从1个半月到5个月大,这4个月室间隔大小没什么变化,只有不规则增生出现,还有可能自愈吗?6 r: y/ L/ O; \

4 [/ W6 g8 J8 t5 v  Q& u  j如果要手术,以现在的情况,等到宝宝多大比较合适?
6 g5 X& I$ R# I+ D- O& Z( f7 Q5 [% g6 ]9 l6 e9 B, O+ X
谢谢!
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发表于 2012-5-2 21:56:05 | 显示全部楼层
这个压差是正常的,说明还没有肺动脉高压;
$ g$ m+ H' u. K9 v1 d能否自愈还是看以后的复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-4 23:33:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-5-13 12:19 编辑 * H3 t2 Q- p" v
7 J3 M6 p1 d9 K* {/ B
陆医生,想问一下,医生说我们的心脏大小已经接近临界值,快要增大了。心脏如果增大还可以继续观察吗?还是要马上手术?
, j/ _: Y3 u+ b! Y6 D: m5 O
6 \- I! a; H/ K: F! x另外,手术只能做常规的正中开胸吗?你们医院可以做小切口的手术吗?大概刀口多长?费用大概在多少?6 P5 C  y7 @. z5 e4 G

8 b! q: E9 g' ]& |/ r有点罗嗦,盼复,谢谢
3 e+ f' b8 Y5 U; s' i" T# v
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 楼主| 发表于 2012-5-13 12:20:04 | 显示全部楼层
请陆医生抽时间帮忙回答下,谢谢
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 楼主| 发表于 2012-8-1 12:39:28 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生:你好。今天我们九个月体检,体检医生说我们杂音特别大,比别的先心宝宝杂音都大。请问杂音特别大能做为室缺是否严重的一个判断依据吗?我们是一个半月和五个半月时候检查的,本来想十个月再检查,现在有必要提早复查心超吗?鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2012-8-1 12:42:51 | 显示全部楼层
杂音和室缺大小没有必然联系。
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 楼主| 发表于 2012-8-1 13:24:52 来自手机 | 显示全部楼层
知道了,谢谢。另外我家的这种情况可以选择微创吗?微创刀口多长?安全性和常规正胸切口一样吗?鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2012-8-1 14:45:26 | 显示全部楼层
能否微创还要看我们的检查结果,安全性目前看起来没有问题。
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 楼主| 发表于 2012-12-6 21:45:10 | 显示全部楼层
陆医生,你好,膜部室缺如果只有2mm的话,是否还需要开胸治疗?不治疗的话,对身体长远来看,有影响吗
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发表于 2012-12-9 19:35:09 | 显示全部楼层
2mm的室缺如果手术治疗确实不大划算,但长期存在的话对孩子今后升学就业会造成一定影响。
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 楼主| 发表于 2013-4-11 22:02:12 | 显示全部楼层
都更新在第一页了第一帖了,请陆医生帮忙看看
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