设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1838|回复: 8

请陆医生帮我们看看宝宝的病情,感谢!

[复制链接]
     
发表于 2012-3-8 21:27:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2012-01-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-03-08
彩超报告: 超声所见:主动脉根部内径13mm,升主动脉内径9.4mm,肺动脉狭窄,瓣环处内径约4.9mm,主动脉瓣、形态、回声、活动未见明显异常,肺动脉瓣增厚,回声增强。右心轻度扩大,左心大小正常,右室壁增厚,厚约4.7mm,右室流出道局部增厚,内径3.9mm,二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度正常,两者呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF: 82% . 室间隔与主动脉前壁可见连续中断,宽约6.4mm,主动脉增宽,骑跨于室间隔缺损上方,骑跨率约49%, 主动脉弓显示段未见明显缩窄.心包腔内未见明显积液. CDFI: 肺动脉瓣口收缩期血流速度增快, Vmax: 5.28m/s, PPG: 112mmHg, MPG: 68mmHg; 右室流出道收缩期血流速度加快,Vmax: 1.73m/s, PG: 12mmHg. 上述室间隔缺损处可见左向右为主的双向分流信号, L-R Vmax: 1.0m/s, PG: 4mmHg, R-L Vmax: 0.63m/s, PG: 2mmHg; 另室间隔肌部似可见宽 1.7mm的穿隔血流信号,Vmax: 1.49m/s, PG: 9mmHg。 三尖瓣可见中等量反流信号, Vmax:3.15m/s, RVSP: 50mmHg。

超声诊断:先天性心脏病:1.法洛氏四联症(室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右室流出道轻度狭窄,右室肥厚)
2.室间隔肌部可疑穿隔血流信号,首先考虑肌部室间隔小缺损,冠状动脉来源不能完全排除
3.中度三尖瓣反流


现在小孩大概45天,想知道情况到底多严重,手术治愈的成功率多少,术后对小孩成长和生活是否有影响,什么时间适宜手术,需要一次手术还是两次手术,大概的手术费用,手术是否需要预约,住院大概要多少天?

非常感谢!
超声所见:主动脉根部内径13mm,升主动脉内径9.4mm,肺动脉狭窄,瓣环处内径约4.9mm,主动脉瓣、形态、回声、活动未见明显异常,肺动脉瓣增厚,回声增强。右心轻度扩大,左心大小正常,右室壁增厚,厚约4.7mm,右室流出道局部增厚,内径3.9mm,二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度正常,两者呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF: 82% . 室间隔与主动脉前壁可见连续中断,宽约6.4mm,主动脉增宽,骑跨于室间隔缺损上方,骑跨率约49%, 主动脉弓显示段未见明显缩窄.心包腔内未见明显积液. CDFI: 肺动脉瓣口收缩期血流速度增快, Vmax: 5.28m/s, PPG: 112mmHg, MPG: 68mmHg; 右室流出道收缩期血流速度加快,Vmax: 1.73m/s, PG: 12mmHg. 上述室间隔缺损处可见左向右为主的双向分流信号, L-R  Vmax: 1.0m/s, PG: 4mmHg,  R-L Vmax: 0.63m/s, PG: 2mmHg; 另室间隔肌部似可见宽 1.7mm的穿隔血流信号,Vmax: 1.49m/s, PG: 9mmHg。 三尖瓣可见中等量反流信号, Vmax:3.15m/s, RVSP: 50mmHg。  Y3 y# v0 e* M9 X

, h9 X4 _+ v9 E6 |, X超声诊断:先天性心脏病:1.法洛氏四联症(室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右室流出道轻度狭窄,右室肥厚)8 U# ]) _% R% A% p% j: I" ?
                                           2.室间隔肌部可疑穿隔血流信号,首先考虑肌部室间隔小缺损,冠状动脉来源不能完全排除3 e8 [3 `' u( G9 z/ L
                                           3.中度三尖瓣反流* ^% v; p0 k) r, Y# t; @
/ P" Z& D9 A9 _/ h$ m- ^
% N( c! z4 g$ t. T" ^- o
现在小孩大概45天,想知道情况到底多严重,手术治愈的成功率多少,术后对小孩成长和生活是否有影响,什么时间适宜手术,需要一次手术还是两次手术,大概的手术费用,手术是否需要预约,住院大概要多少天?4 `$ l( X9 t! s7 M, ?6 l  J/ k

6 S3 p: B3 H3 l- [; u0 u非常感谢!
     
发表于 2012-3-8 21:39:49 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=+ f1 ?9 Q3 ^! v9 u2 y* N

9 v: j4 P  r; U2 A建议半岁带孩子到我们这里明确诊断,关键还要看肺动脉发育的情况。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-3-9 10:02:48 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,小孩6个月的时候我们会再带到上海检查的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-9-24 09:55:18 | 显示全部楼层
你好陆医生:
. Z: k) L6 I0 y, t8 w( y* g1 N3 k0 r* y# y
       听从您的建议在宝宝将近7个月的时候我们去贵院检查了,我们当时看的是徐主任的门诊,徐主任建议我们宝宝10个月的时候再去手术,但是近两个月来宝宝经常感冒发烧,感冒时间比较长不易恢复. 这种情况下我们是否应该提早去手术,10.1后如果去贵院能够及时安排手术吗? 以下是彩超内容,宝宝的病情严重吗? 盼陆医生能够及时回复,不甚感激!!!
6 m5 W5 c* B4 v: M4 t( R2 E( @
. {4 x$ p3 r# b! N/ z3 S% \) \0 B+ z1 [6 r3 ^' u
      心脏位置及连接正常. 右房右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常. 组织多普勒显像:E'/A'>1. 主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%. 左,右冠状动脉开口可见. 肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.52CM, 总干内径0.47CM, 流速4.76m/s, 压差90.6mmHg; 左肺动脉开口0.33cm, 内径0.33cm, 右肺动脉开口0.4cm, 内径0.65cm. 房室瓣开放活动可. 房间隔完整, 室间隔缺损, 对位不良型, 双向分流. 右位主动脉弓.
8 r" Q; e: y' j. I0 j6 v# b( z) P, V
2 W: s9 R- d, E% u8 x4 M提示:
& R! {) F/ y' F. Q5 }  u法洛四联症2 S0 e. \+ \! d. Z- Q& n' x3 _
右位主动脉弓
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2012-9-24 12:24:07 | 显示全部楼层
我认为你们十一之后过来预约,然后加上等待的时间,差不多也可以手术了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-9-24 13:54:17 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的及时回复,我们会听从您的建议,希望您一切顺利!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-9-24 13:57:25 | 显示全部楼层
在此再问一下陆医生,当初您对我们宝宝的病情没有做出风险评估,从现在的报告上可以看出风险属于何种等级吗?这个手术有难度大吗? 谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2012-9-24 16:37:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
3 i9 C- w) I: V. `/ f1 Y8 e% x* T, d+ _4 r! j' X- H
手术难度不算大,但还是有一定风险的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-9-24 16:59:02 | 显示全部楼层
明白了,谢谢陆医生。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表