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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 小宁宁

敬请陆医生看看我家宝宝情况救救宝宝

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 楼主| 发表于 2012-3-20 16:20:51 | 显示全部楼层
请问,根据以上的B超单,能初步感觉我家的F4是不是很严重?' m, ~7 [+ m3 a6 O, l% K3 ^
F4是不是不容易肺炎或者感冒?
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发表于 2012-3-20 21:32:17 | 显示全部楼层
不算严重,法四跟感冒之间关系不大。
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 楼主| 发表于 2012-3-22 16:54:58 | 显示全部楼层
宝这两天肺部干湿罗音明显减轻,但是还有些许,咳嗽频率减轻很多,但是咳的时候还会有点连续咳。奶量增加了,感觉老是想吃。请问陆医生,我们现在可以补充鱼肝油或者钙剂了么?可以等到3个月去上海检查还是肺炎好后马上去?
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发表于 2012-3-23 13:29:22 | 显示全部楼层
可以补钙;! o% L& z1 p) D9 {) X+ H
等三个月来复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-3-23 20:10:29 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢您'陆医生
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 楼主| 发表于 2012-3-31 13:06:37 | 显示全部楼层
请问满月的乙肝疫苗第二针还有卡介疫苗可以打么?- G6 b! j$ N1 z& W5 A) Y; j) o
如果现在不打,什么时候比较好?6 D. _) Q) G3 a3 w
谢谢
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发表于 2012-4-2 07:32:45 | 显示全部楼层
稍微推迟2个月看看吧。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 14:23:54 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,昨天去浙江省儿保又做了心超,结果如下,请帮我们参考下:
5 f7 n5 t  ]" P* m- OM型测量(CM)AO1.16;LA 1.14;LV2.16;EF0.67
6 }; }" V) o9 s' K1 w/ ]$ e二维检查:
. ~5 m6 n; m2 c- e+ `( W/ E4 ~1.胸骨旁左室长轴切面:室间隔回声中断0.8CM,为主瓣下;主动脉骑跨于室间隔上,骑跨率50%
% }$ c7 ~/ _7 K% s2.大动脉短轴切面:肺动脉瓣回声增强‘增厚;主肺动脉直径0.86CM,右肺动脉直径0.61CM,左肺动脉直径0.57CM。右室流出道稍肥厚,未见明显狭窄。- D/ M, b2 P* N; s; z4 a/ b) V  _( I
3.剑下及心尖四腔切面:房间隔回升中断0.4CM,为继发孔,左房内见肺静脉汇入。
) S0 [- i' L# _# a! I% T, E% ^4.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未 闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。房室瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。
) o& g/ B0 G3 ~! Y7 J: M多普勒探查:. x* a3 Y# r& H
1.大动脉短轴切面见肺动脉内五彩镶嵌血流束。肺动脉峰值流速3.6M/S,压差51.96mmHg.7 }& f8 d$ p* _3 n1 l. P3 I
2.胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:室间隔缺损处见红蓝血流;SV置于室间隔缺损处见收缩期为主双向湍流频谱。
. {6 j4 C( Q( G0 a( O4 t4 b3 E3.剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。8 w$ n  S- X! K3 h+ G5 G& a
诊断及建议:
( }& ]9 k0 h! d/ H- @* P8 w/ L& u  c先天性心脏病6 V  f* M& ~* L# v- ]! q4 C6 W
室间隔缺损(主动脉瓣下0.8CM)" W# K: k% b  P# u
主动脉骑跨50%
/ o9 J" g* B: g$ E+ d) O, s7 j肺动脉瓣狭窄
8 ^' ~, ~5 |8 [0 K( R9 v房间隔缺损(继发孔0.4CM): C% v4 R. ^2 \+ I/ U0 m% T
陆医生,请问:
+ M2 K; U( t  W: o# d+ {1.诊断应该属于法鲁氏四联症吗?$ o9 H' O! c" I; p3 \+ ]1 w
2.我家的肺动脉发育如何?根治手术后,从此单基础上不知是否可以预计远期效果还有术后恢复情况?" u9 U5 g# [+ j8 v
3.肺动脉瓣如何检查狭窄程度?我家的狭窄严重么?9 z+ b5 w# D2 E) I8 c" r
4.右室流出道现在为稍肥厚,未见明显狭窄。  是否会随着慢慢长大,这个狭窄度会明显?
) l- _' X1 R! l% e0 G8 T  W! }5.室间隔位于主瓣下,是否意味着手术时风险更大?
( U$ I4 R, q2 x5 `1 r! r2 P6.脚趾氧饱和度昨天测出为98%,哭闹时心率150.现在未见明显青紫。当地医生建议3个月复查,但是我们想去上海贵院做手术,请问根据上面的B超结果我们可以6个月去刚好检查带手术,还是也是3个月先去贵院复查?
( S% |; a: O, R, D感谢陆医生白忙之中看我们的琐碎问题,谢谢。期待回复。
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发表于 2012-4-5 19:53:55 | 显示全部楼层
我认为法四的可能性很大,但不能确定,建议到我们这里明确诊断;4 b6 w/ ^3 J/ b  u. R
6个月时再来复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 20:25:38 | 显示全部楼层
谢谢陆医生回复。反正无论是或不是法四,我家必须开胸手术治疗,风险一样高,我们明白了,谢谢陆医生。
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发表于 2012-4-5 21:04:38 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2012-5-14 16:50:54 | 显示全部楼层
请教,术前三个月做的心超,手术前是否还要再次做?
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发表于 2012-5-14 20:26:12 | 显示全部楼层
我想不需要再做了。
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 楼主| 发表于 2012-5-24 10:57:47 | 显示全部楼层
陆医生,昨天孩子95天在贵院做了B超,跟之前的有很大差距。具体请看下附件。
& s/ B3 R, q. z3 u2 [; g/ O请问陆医生,主动脉骑跨可以张好吗? 房缺是自愈了么?: h) Z) N9 |. c2 d8 q0 g- B! m1 \
肺动脉瓣我家属于中度狭窄了,请问现在可以手术么?合适的手术时间是?需要开胸么?谢谢0 o& d. O  j) R$ F# _
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 楼主| 发表于 2012-5-24 11:12:49 | 显示全部楼层
普通心脏M型检查(厘米)
& n  R+ K. F& B/ T* ~( Q: d( JLVDd 2.94 RVDd IVSd LVPWd0.31 AO 1.24
( [% {2 {# M2 u) K# lLVDs 1.87  RVDs IVSs LVPWs0.45  LA 1.78
- i5 O, }+ j" v- T9 z左心功能测定
, P: j- {( \  iLVEF 67.8% LVFS 36.4%
3 J: A# c7 y- c2 L  {频谱多普勒超声(米/秒)# @8 m& a! H+ }' n$ P
AAO 1.2 DAO1.0 LVOT RVOT 2.24 MPA3.613 U1 k9 T6 s; y0 x' i
MV   1.2 TV  0.8          跨瓣压差       mmHg
" p6 V. e4 p. c+ d6 K4 a, Q+ x; U心脏彩色多普勒超声
5 c9 g1 G. V7 b5 x. qMR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI阴性
* e- Y1 m) n$ P- @  q( ?心房水平无  分流 心室水平左向右 分流2.15m/s 大动脉水平无 分流( Y/ s8 t4 N/ _) O- _4 A
普通二维超声心动图所见:% H; b% f* T. \) `2 a: D
心脏位置及连接正常。左房、左室增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1.右室流出道肌束肥厚,流速2.24m/s,压差20.1mmHg.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。肺动脉三叶瓣,瓣膜增厚,开放受限,瓣环0.76cm,总干内径1.18cm,左肺动脉开口0.68cm,内径0.8cm,右肺动脉开口0.62cm,内径0.77cm;过肺动脉瓣流速3.61m/s,估测跨瓣压差52.1mmHg.房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周融合性)0.7cm,左向右分流速2.15m/s.左位主动脉弓。2 k  n2 }! k; _! s1 ?+ Z4 f
提示:
) F% H: L: X9 K6 P* F5 _室间隔缺损。* h. f/ p" K+ ?- O
肺动脉瓣狭窄(压差52.1mmHg)! u5 e2 X7 Q) H2 I( K
右室流出道肌束肥厚。
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