房间隔缺损10mm, 术前咨询

孩子

尊敬的陆医生：
! `5 t! Y  v7 f- Y    你好，我家宝宝现在七个月，宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病，诊断为房间隔缺损10mm，在宝宝三个月的时候，因为受凉得了支气管肺炎，连续住院两次，共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象，在宝宝6个月时又发高烧，烧到39度8，反复发烧，又入院治疗两次，共12天，现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象，不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性，还是一定的手术治疗，如果是手术治疗，不知道上面时候治疗为好，是介入治疗吗？
   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下，在确定一下，准备7号去，预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助，谢谢你了。

陆医生

何谓风险评估?=

10mm的房缺自愈可能性不大，建议还是及早考虑治疗；
可以手术，也可以介入，推荐介入。

孩子

感谢陆医生的回答！
那我家宝宝什么时候做比较好呢！
我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了，要是介入的话，现在可以做了吗？

陆医生

介入的话建议还是等到1岁之后吧，对孩子体重有一定要求。

孩子

谢谢陆医生，那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下，到时候出结果，我在给你发。
请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。

陆医生

通常10Kg以上吧。

孩子

嗯好的，谢谢陆医生了。祝心情愉快，合家欢乐。

陆医生

不必客气。

孩子

陆医生，我带我家宝宝从上海检查回来了，这次检查的结果是：
. \0 E% \; d+ t普通心脏M型超声检查（厘米）
3 n: z- i$ a2 M/ _4 V/ }LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
) ^0 m0 r1 ~5 \8 I; e5 P& ZLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
/ c0 E8 L! Y+ Y! c
/ w, {1 ]7 n+ i% X7 c* `. A" {左心功能测定
3 t& L$ C" j4 d+ s6 R& U" Q/ B- ALVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %

. l+ P/ f: Y/ a$ w8 C组织多普勒显像：E'/A'
5 v  s. {. B! m; e1 o. I
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
, f- }  W- V' [( G" ~" D8 a+ j# TMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
9 [% ?0 N3 ~% _0 q

; A* g9 M! h8 h: Q( Z6 z0 [心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
! @9 O8 n" V$ u: v" n. c
% r1 T& B1 i1 I9 L. p: ]心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
  s4 Y1 @: u7 ]8 y: r
普通二维超声心动图所见：
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
! M& x% z5 W4 F. C8 |* ?; g# E    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
& r7 L% V: T1 G# ]( e& q; }3 L    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
; K& G3 Y' \- [
提示：房间隔缺损（II）
      左心房收缩功能正常范围

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
4 L4 A( Y, z$ \, r& S$ U7 lLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  

6 Z5 Z1 f: b5 q) D( ~  i左心功能测定
. q5 g' {' @3 s% x& t0 z0 zLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
: `8 ]% G: D+ U2 S8 N6 W+ j
组织多普勒显像：E'/A'
5 G4 j! W: f( x2 M2 p* y
频谱多普勒超声（米/秒）
( x5 t( p0 |9 ^- H/ I6 U8 ?9 y% dAAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
- ]. m" n. A3 l6 |1 x# W$ B2 X

心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
' K8 W% c, U, x% s! e  q  F
- w3 q9 c- B: ?0 Y3 k  m/ U6 ]2 w心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
0 P0 i/ B; b7 T) p. A
' h% z% b' Q. _7 F7 Z: g普通二维超声心动图所见：
" B5 `# ]; Q5 {    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

) ]) D/ o3 Z, u4 y" s8 w" P3 J6 S( A提示：房间隔缺损（II）

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
) @3 @+ R0 |! e% E谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。

孩子

benben 发表于 2012-4-15 13:40
, i* ^* @1 R+ g- ?: {2 W: {1. 有可能是仪器误差
2. 这是房缺的表现，就像有缺损就会有分流
3. 这是正常的，没有影响

; `6 v* i! E! E7 E谢谢你的回答，那就是2个月不会自己愈合这么快是吗？

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
& R! q! Q- l( J4 t% N. H4 b) n) A0 ?
, H" F9 J) ~! L0 e左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
/ R. ~/ S" E4 c5 c+ q
7 m+ m- L1 c/ M, b- a5 c组织多普勒显像：E'/A'
! X5 U! S$ W% Y# ]9 y  j9 Q3 J
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg


心脏彩色多普勒超声
4 |' p2 c! }; a3 WMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
) `6 R! l: }3 u
心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
* \5 K. T. G! ]8 h, K+ W
普通二维超声心动图所见：
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
% S  t" E5 K' `    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

1 G- R$ t7 X* l; ]/ a提示：房间隔缺损（II）
9 [3 S7 ]7 y9 o
  r; v3 [4 j  {% z/ o9 B

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
0 A% i0 M: H: P  ~' Q9 Q2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。