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上海儿童医学中心  心脏中心

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医生帮我看看室缺膜部瘤的问题。

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发表于 2012-4-10 16:23:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.35
出生日期: 2011-09-23
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-04-09
彩超报告: 3个月时彩超检查结果为:
超声所见:
心脏测值
LA 17mm RV 8.2mm LV 24.8mm RA 19*24mm
AO 10mm IVS 4mm LVPW 4mm PA 11.8mm
左室收缩功能 EF 76.7% FS 43.1%
二维:
心脏各室径正常大小,
房间隔连续良好,
两条大动脉关系位置正常,
瓣膜形态活动未见异常,
心包未见异常。
彩色及脉冲Dopple:
过室间隔见分流信号,宽约4.5mm

超声提示:
先天性心脏病:室间隔缺损



6个月时彩超检查结果为:
M型测值(mm) 连续多普勒参数
右室流出道 15
主动脉根部 13
左心房内径 22
右心室内径 7
室间隔厚度 6
室间隔运动幅度 3
二尖瓣前叶幅度 18
左室流出道内径 20
左室舒张期内径 30
左心室后壁厚度 6
左室后壁幅度 5
主肺动脉横径 15
右房左右内径 15
右房前后内径 17
左室舒末容积(EDV) 27ml
左室收末容积(ESV) 9ml
每搏输出量(SV) 18ml
左室射血分数(EF) 0.67
短轴缩短率(FS) 0.31
超声所见:
M型超声:
左心房内径增大,
其余各心腔内径均正常,
室间隔与左室后壁呈异向运动,
室间隔与左室后壁运动幅度增大。
二维超声:
房间隔回声完整,
室间隔膜部局限性向右心室膨出,
基底部宽度0.8cm,长0.7cm,
顶部回声中断0.5cm,
两条大动脉,位置关系正常。
彩色多普勒:
过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,
过二、三尖瓣微量五彩镶嵌反流束血流信号。

超声提示:
先天性心脏病:非紫绀型
室间隔缺损(围膜部)
伴膜部室间隔膨出瘤
左室收缩功能正常
本帖最后由 宓宓妈 于 2012-4-12 08:17 编辑
8 A5 ]  z  _: R4 A1 a( G' m* ^$ s$ x+ q
6个半月男孩,出生时心脏有杂音,吃奶费劲儿,爱呛。1-3个月生长良好,4、5个月时生长稍缓慢,期间有厌食厌奶症状,亦无法判断是否此病造成。现在6个半月,近15天奶量见涨,辅食种类多元化,体重增长尚可,好于前两个月。吃奶单次时间稍长,总是吃一会就玩一玩歇一歇再接着吃,活动时有时会咳嗽,尤其是躺着踢腿时最爱咳嗽。翻身,后退爬,抱着蹦都会,不敢让他长时间做运动。从出生到现在没有感冒过。" c: h, ?( z; n1 W, a
/ o& ~9 k( a" J  H# ~1 `

3个月

3个月
$ ~4 ?$ O. Z2 K: R* `
' J3 t6 z; j) g% s$ r5 [1 Z- N* C

6个月

6个月

$ l% D2 Q1 A3 |( h5 k, ^' g5 h1 H8 m# q5 _

6个月

6个月

; e; q# p1 h" j' |  L
2 E  z" B+ a: m请问:8 l5 I) D, ^! B5 }6 r
1、两次对比,3个月和6个月分别在两家医院测得室缺4.5mm和5mm,是否属于缺损增大?左心房内径增大是否是此病带来的不好影响?会越来越严重吗?如何保持(是否限制患儿活动、饮水量等)?
+ w, ?7 A) ]; h. H5 u/ U  V2、后一次检查说有膜部瘤,就数据来看,这个膜部瘤的位置和大小,孩子自愈的可能大吗?膜部瘤的位置和大小与缺损有怎样的关系时才有可能愈合?$ n  O& b! _9 \6 Y. R, I0 [
3、肺动脉高压的症状是怎样的?不做检查,通过观察可以得知吗?: |7 |* a( t) [% q: v
    十分感谢您百忙之中回复我的问题,为心力交瘁的患儿家长答疑解惑,祝您吉祥如意!  m! `; J9 N) a3 d, [2 u
  N& i6 X. I6 r% t& j1 T
     
 楼主| 发表于 2012-4-10 16:24:43 | 显示全部楼层
自己顶一下,等待专家来帮助!
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 楼主| 发表于 2012-4-12 08:16:08 | 显示全部楼层
医生来 解答一下吧。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-12 10:00:35 | 显示全部楼层
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发表于 2012-4-12 10:56:57 | 显示全部楼层
同意benben版主回复。
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 楼主| 发表于 2012-4-12 21:40:42 | 显示全部楼层
benben 发表于 2012-4-12 10:00
: v% a! B0 n" J2 k" F$ I; T0 `楼主你好
4 w7 A7 P# A. G& e+ ?" R1. 从缺损大小来看,4.5mm或5mm应该在仪器检查的范围之内。但综合最近的检查情况来看,缺损对心脏 ...

/ o" {  |0 S5 e! Q+ _$ k2 n; m8 n十分感谢您的回复!我也明白不能完全寄希望于自愈,心态要摆平,但是已经出现膜部瘤了 所以心里有了看到希望的感觉,有了坚持下去的理由和信心,就当是老天爷给脆弱的我一个安慰吧。再次感谢,您的头像很可爱,让人过目不忘。
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 楼主| 发表于 2012-4-12 21:41:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-4-12 10:56 2 r  V0 U  g3 r9 v
同意benben版主回复。

3 C5 _" t* p  x( s1 ^0 B谢谢陆医生!
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-13 10:25:55 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-22 19:30:55 | 显示全部楼层
benben 发表于 2012-4-13 10:25
+ l3 z, I) a3 C" v  W8 V8 L) ~9 y呵呵,楼主不必客气,祝好运!
% W! p  Z& Z; S5 K
喜欢你的头像~~~
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-22 19:58:07 | 显示全部楼层
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