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上海儿童医学中心  心脏中心

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查看: 2015|回复: 12

请医生麻烦看一下我女儿两次彩超的情况,是不是病情变严重了,需要手术么?

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发表于 2012-4-22 22:42:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2009-01-21
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-12-13
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.08 ; LVPWd 0.44 ; AO 1.59 ; LVDs 1.81 ; LVPWs 0.69; LA 1.94
左心功能测定
LVEF 73.6% ; LVFS 41.2%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.4; DAO 1.5 ; MPA 1.0 ; MV 1.2 ; TV 0.6
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平左向右; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流3.5m/s
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉三叶瓣,活动可。肺动脉无明显增宽,总干内径1.37cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。卵圆孔未闭,细丝左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.13cm,左向右分流速3.5m/s。组织多普勒显像:E'/A'>1。
提示:动脉导管未闭(小)
卵圆孔未闭
本帖最后由 zzt2011 于 2012-4-22 22:47 编辑 + d, h1 s& {7 c; x; g) ]3 q5 J

2 D8 H7 I/ T0 \7 s! k  U. x  e+ b医生你好:0 A* y% r( F$ t& R
       这是我女儿最新的彩超报告,去年我们也在贵院做过一次彩超,报告如下:8 y4 p9 U- G5 b7 Z; Q1 ~( v

* @  ~7 K! k2 R: @( O) D( M检查日期:        20110315
7 T3 O! H* l, Z* T" z1 N
1 y3 J# I& O8 |彩超报告:        普通心脏M型超声检查(厘米)+ q; A. f& u" }1 Y5 d
LVDd 2.66 ; LVPWd 0.22 ; AO 1.47 ; LVDs 1.69 ; LVPWs 0.55 ; LA 1.499 P- i0 l/ @( c' c$ V# k
( W+ f8 y6 [2 F" r' C: d- [& @  d
左心功能测定; X0 `8 C- q" i" S
LVEF 68.3% ; LVFS 36.5%$ G( E" u1 j1 M' D7 d1 G& T% T5 W

6 u: S; \& V  F& j频谱多普勒超声(米/秒)
' N# s" F+ S. M; oAAO 1.2 ; DAO 1.6 ; MPA 1.2 ; MV 1.1 ; TV 0.8
( O7 U7 G# _/ z) f# p2 ]2 V  a) |! J* ]5 e+ i* k$ s  _
心脏彩色多普勒超声
9 O1 Q- G; ^* ]* v& K# uMR 阴性 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平 无 ; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流) o$ p; z% H' Q  r

1 m/ z5 V: ?& y! T) D7 n1 Z普通二维超声心动图所见:5 H$ |# R) r# F, o& g' e& U3 Q
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣开活动可。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。房间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,二维结构显示欠佳,仅见细束彩色血流信号,分流束宽0.10cm,左向右分流速4.0m/s。& `' W( ~5 M' h, a, N+ F* {
: G# x+ s7 j8 e( Z! B, v
提示:动脉导管未闭(小): n* k: g+ b* g3 g+ o, ?
2 p% c. h- c* E  L# ~: N

" S# H/ c! N7 X! b/ X/ T- L$ Y+ ^
        去年我们发现孩子有先天性心脏病后,就到贵院做了检查,医生说可以先观察。9个月后我们又去贵院做了复查,从彩超结果来看,好像动脉导管洞口变大了,很是担心,不知道是孩子长大了洞口自然变大了,还是病情变严重了?这样下去,洞口是不是会越来越大?. z& [/ p% f$ i, s0 I. c" D5 D
       麻烦医生帮我们对比一下两次彩超的结果,是不是病情严重了,需要马上动手术?因为我们孩子已经3岁多了。
. f( _- v# l) G4 N5 Z1 Q4 v) }       如果不动手术,随着孩子的长大,洞口会越来越大么?想到这,就很害怕...* |( D: ]7 }) d1 `, L( g; v2 c9 r
 楼主| 发表于 2012-4-22 22:52:48 | 显示全部楼层
对了,孩子的身体一向倒是挺好的,很好动,生长情况也很好,体重身高都达标的,近一年好像也没去过医院,就是这个先天性心脏病让我们很担心。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 08:49:09 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:00:35 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢医生的回复,我们也很希望她能自愈,说实话,我们不想手术,我们是想即使不能自愈,如果对孩子身体发展没什么影响的话,我们就不手术了,这样可以吗?很纠结,决定是我们父母做的,却怕害了孩子…
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:12:39 来自手机 | 显示全部楼层
我们一定会定期去贵院复查的,那我们要复查到几岁才可放心啊?
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:15:56 来自手机 | 显示全部楼层
我们还想问下医生,自愈有没有什么药物或是治疗可以帮助的?或是有什么我们要注意的地方?
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:08 | 显示全部楼层
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:12 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:55:38 | 显示全部楼层
谢谢版主的回复
" K) R/ b" b8 G4 A+ v& m作为家长确实很操心2 T" a2 @, o& A+ k
或许不去多想一些事情,顺其自然可能会更好
2 v2 Q+ w% _8 e' J% \# l2 \% m我们不想手术 是不想孩子承受一些东西
$ g% x4 l& F: A" `1 F三岁的孩子其实已经很懂事了
6 k( e- ?, D& }  ~2 k) |/ g+ ^+ C这个秘密我们也是想保守一辈子
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:58:42 | 显示全部楼层
而现在最让我们纠结的是  A; e& }& ]# V, p5 l1 i! A# v
如果不做手术1 Q, u0 C! q9 ^2 f3 A4 b/ }0 y
动脉导管未闭这个问题给孩子身体带来的影响到底会有多大?  q; Z2 X  Y) z" K" W: x
最坏的情况会是什么呢?! Q. q5 L  y  [. U, K
还有就是这个先心病会遗传么?会影响孩子以后结婚生育么?
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发表于 2012-4-30 22:44:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
+ S: H- K8 |( f& q7 ^# W* Y; E$ S% P/ q* U) q! ^
继续随访吧,对孩子影响微小;最坏的情况,考虑5、6岁介入封堵;
; M: s& z/ |" w) Y5 W& C: C遗传的问题目前无定论,对生育我想不致有什么影响。
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:34 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复% ]2 W  C: R1 M1 J, R
这么晚了陆医生还回复帖子
8 l9 j) j* f  ^8 P, C. h很感谢!
8 T6 A% Y- z9 e6 N# w我们会一直定期复查的
% x# s2 c! p: K% z1 m一有情况马上考虑手术
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:37 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复
2 o2 d& o: B+ n" F这么晚了陆医生还回复帖子
8 ~0 o2 I$ i0 h; J8 F8 F很感谢!
! t; I/ Z5 P) T9 a, K我们会一直定期复查的; r( c7 l( M3 W0 t1 v; ]' Q. P6 [" k
一有情况马上考虑手术
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