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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生麻烦看一下我女儿两次彩超的情况,是不是病情变严重了,需要手术么?

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发表于 2012-4-22 22:42:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2009-01-21
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-12-13
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.08 ; LVPWd 0.44 ; AO 1.59 ; LVDs 1.81 ; LVPWs 0.69; LA 1.94
左心功能测定
LVEF 73.6% ; LVFS 41.2%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.4; DAO 1.5 ; MPA 1.0 ; MV 1.2 ; TV 0.6
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平左向右; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流3.5m/s
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉三叶瓣,活动可。肺动脉无明显增宽,总干内径1.37cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。卵圆孔未闭,细丝左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.13cm,左向右分流速3.5m/s。组织多普勒显像:E'/A'>1。
提示:动脉导管未闭(小)
卵圆孔未闭
本帖最后由 zzt2011 于 2012-4-22 22:47 编辑
" w! n7 ^1 m* |$ v; g; U1 c+ a0 G
医生你好:  r0 Y: u5 P% t8 U: i! l. x
       这是我女儿最新的彩超报告,去年我们也在贵院做过一次彩超,报告如下:( H7 u! u) n  e

  p# T, T% f  e2 h& [9 E5 t检查日期:        20110315! ?, ^4 @/ \9 e& X/ ?
( g- O. j/ X. f9 N# i, X' R9 V* F5 e% D
彩超报告:        普通心脏M型超声检查(厘米)8 j, [3 M, W, _$ N8 V, m2 X
LVDd 2.66 ; LVPWd 0.22 ; AO 1.47 ; LVDs 1.69 ; LVPWs 0.55 ; LA 1.49
' h: \* Z6 Y, S+ ]  {7 D0 }; K( O# G* [8 W
左心功能测定
5 G% i, S# s- @1 JLVEF 68.3% ; LVFS 36.5%& L! P( S4 r1 ^, _# h/ u* h, C9 }6 s

$ W. ^0 L2 Q4 k1 o频谱多普勒超声(米/秒)
& |3 `% F- N& q" O& VAAO 1.2 ; DAO 1.6 ; MPA 1.2 ; MV 1.1 ; TV 0.8  a5 |/ L) I6 a
5 H0 R" S0 L5 E+ J5 G7 M
心脏彩色多普勒超声5 k" }  I: \/ t) W/ N2 j
MR 阴性 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平 无 ; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流
# h5 C9 `2 H6 }' v0 t! Z: J* N9 {% u: |  M
普通二维超声心动图所见:
' X1 S) B* P9 C6 D5 _- L9 H心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣开活动可。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。房间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,二维结构显示欠佳,仅见细束彩色血流信号,分流束宽0.10cm,左向右分流速4.0m/s。
7 x8 i" D/ l) W( U
% x/ Q+ {+ O4 k3 T- l6 ~1 X& T% h提示:动脉导管未闭(小)+ q( p% E7 m! v+ B& f. k- ]
# G: e0 A1 y; f% X1 Q# f

/ V  E0 K1 c2 q' _8 Q1 J* Q" a  ]' Z* D$ w9 |3 d8 _
        去年我们发现孩子有先天性心脏病后,就到贵院做了检查,医生说可以先观察。9个月后我们又去贵院做了复查,从彩超结果来看,好像动脉导管洞口变大了,很是担心,不知道是孩子长大了洞口自然变大了,还是病情变严重了?这样下去,洞口是不是会越来越大?
3 _2 x$ {+ I) t( k; C       麻烦医生帮我们对比一下两次彩超的结果,是不是病情严重了,需要马上动手术?因为我们孩子已经3岁多了。' G# X5 K9 R' S9 ~& U. a
       如果不动手术,随着孩子的长大,洞口会越来越大么?想到这,就很害怕...
/ c: `! ~; ^$ N1 u* e1 `
 楼主| 发表于 2012-4-22 22:52:48 | 显示全部楼层
对了,孩子的身体一向倒是挺好的,很好动,生长情况也很好,体重身高都达标的,近一年好像也没去过医院,就是这个先天性心脏病让我们很担心。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 08:49:09 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:00:35 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢医生的回复,我们也很希望她能自愈,说实话,我们不想手术,我们是想即使不能自愈,如果对孩子身体发展没什么影响的话,我们就不手术了,这样可以吗?很纠结,决定是我们父母做的,却怕害了孩子…
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:12:39 来自手机 | 显示全部楼层
我们一定会定期去贵院复查的,那我们要复查到几岁才可放心啊?
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:15:56 来自手机 | 显示全部楼层
我们还想问下医生,自愈有没有什么药物或是治疗可以帮助的?或是有什么我们要注意的地方?
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:08 | 显示全部楼层
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:12 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:55:38 | 显示全部楼层
谢谢版主的回复6 k! q6 }) U, ~; H
作为家长确实很操心
5 R; }# E- ^+ m: L4 ?8 R/ W$ ?或许不去多想一些事情,顺其自然可能会更好
8 w1 D0 c( a9 ^+ B) s8 @我们不想手术 是不想孩子承受一些东西0 l6 [, x' O- F" Y) o6 c: G1 U5 T
三岁的孩子其实已经很懂事了
3 C: s9 m# M# p; h" A1 q4 p这个秘密我们也是想保守一辈子
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:58:42 | 显示全部楼层
而现在最让我们纠结的是& l, N; i; Z. m* t7 m
如果不做手术0 G  }  B& h0 D" G9 A
动脉导管未闭这个问题给孩子身体带来的影响到底会有多大?
0 X! C/ z! y' j/ v6 l  }7 U, [$ L最坏的情况会是什么呢?
" e6 ]2 d! h  b3 w: m! z4 c还有就是这个先心病会遗传么?会影响孩子以后结婚生育么?
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发表于 2012-4-30 22:44:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=1 V  b4 m* D1 c9 Q7 \& N
# S+ t" ?9 b; Y/ W  {" T/ T
继续随访吧,对孩子影响微小;最坏的情况,考虑5、6岁介入封堵;( Y2 I1 @6 p/ N( y( F1 ?
遗传的问题目前无定论,对生育我想不致有什么影响。
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:34 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复
4 E3 \7 [' G8 y. }5 l这么晚了陆医生还回复帖子" `1 Q! Z, q, g3 n
很感谢!" U3 V; r* q; n4 j# I' K( E
我们会一直定期复查的' G, v" ]/ j4 f$ b9 c( f0 f
一有情况马上考虑手术
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:37 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复
& s- P+ @( {; M这么晚了陆医生还回复帖子
! c# f5 z2 G& _0 k) W5 x很感谢!
1 `6 x: r% u, k我们会一直定期复查的
  t) z9 O- p1 {( b; m5 V一有情况马上考虑手术
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