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上海儿童医学中心  心脏中心

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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?% W6 X5 p- f$ d7 M
孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!% ]  ~# I$ T4 @& Z! `- |

0 S6 K; z( e- T2 i1 q主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm
) w' T; w6 z: x; h  n肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm
- B$ z4 R7 G$ j% `1 d( l  F5 N左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm1 ~3 x* |- y; Y  w' u, f
左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm7 ]0 Y9 W& c! l. R. {
EDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml) M" D, q% [" q+ {
  @# I. V5 \, I3 g
1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。" M( d. J/ C6 x5 g! A  U  m
2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。: l9 q7 Z' R5 s  x6 r& j* _
3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。+ Z7 `' K5 R" T9 K( J% k; S# f
4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.
( c; ^: E+ X" U. x: v5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。3 t+ F' y2 u! K5 I. o% f4 a
6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。: F/ m* F: y  \0 S7 s
7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。
0 k. p( ^5 S( S6 o& ^- Q; N6 V3 Y) D; T) U8 V9 y
超声提示) b4 s+ A) j/ f6 |
先天性心脏病:
! c) v+ h8 d& M2 ]! G: R- y多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄
7 E6 k+ Y- D, @房间隔缺损(上腔混合型)9 _  \2 I, ~( }
动脉导管未闭
6 |: j8 q9 J: g. f肺动脉高压
  u( o. C+ Q4 X* T心包积液(少量)% E: I0 x$ E  `
左室收缩功能正常! I8 ?* y" L# v$ M+ x
彩色血流示:房水平左向右分流; {5 s/ D9 `5 e1 j
            大血管水平双向分流,以右向左分流为主
' \; W. q; G1 r2 [- P5 }            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过( h, u/ X1 i$ u5 a' m% H
            肺动脉瓣返流(少量)
+ u" a7 u1 ?* }0 `1 x4 F
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=! z6 u2 ~3 i, ?7 @2 z9 k" z

2 J, |3 N: p" b急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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