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术后咨询

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发表于 2012-8-22 21:59:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 12.8
门诊号:
主刀医师: -
术前诊断: 室缺
手术名称: 室缺手术
手术日期: 2011.06.20
本帖最后由 可怜父母 于 2012-8-22 22:09 编辑
; \, s2 b: M0 z; E; ]% v0 u/ p
- D8 v2 l( A6 V" m33个月男宝,室缺(单纯室缺1-1.5cm)术后14个月复查结果如下:
! s. V! P4 S8 q& I6 h' U. ?
. w* z  i4 E5 V! \% K! S4 K请问大夫:1.他现在的情况恢复的怎么样?( T! r8 Y- n/ P% ~$ g& |1 A
/ t8 i) A9 k% }3 c1 j% `6 g; m
           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响?
/ G$ `& H" |- g" r0 ^. k3 k% @
2 C/ V4 u% O2 c" U  @           3.左冠状动脉开口处5.2mm,主干长4mm,左前降支3.2mm,回旋支2.0mm,右冠状动脉开口处2.3mm。. _, J5 j0 l8 G9 }# v
                2 l% m6 d: E: o/ a0 B
                   这是什么意思?是不是新的病变,我家孩子最近手剥皮,是不是川崎病?: H9 Y; o8 b# |  ~) S7 j; j( e

$ x  }( a. u) o; p. A           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了?, x7 s7 O5 _: N9 S1 ]: U, v' }, n5 [
6 ]3 ~5 i8 q) c3 ]1 T
8 ]& E3 M- |. v) G. C) H& Q

" N8 J! C6 o  {' y) }. u/ |1 n0 @; N
& |& u1 L  q1 v5 G
# I- b7 [" s* K! O0 p) E9 b) r) h1 r* @/ m# ~& p8 x
心脏测量(mm)        多普勒测量(m/s)        心功能测量9 m! B& O& v" m2 q- f6 r9 v& _" h& u
主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积(ml)51" y) R) k5 @, a4 U1 T
左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积(ml)220 J) R9 B0 k/ O$ T8 w) X' [7 T
室间隔厚度  5                        二尖瓣(E/A)1/0.5                        EF(Teich) 0.57
8 I0 B* h/ T( P& P7 ]2 {+ x, i左室舒张末内径 33           三尖瓣(E/A)0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
& a0 ?/ c+ Y' U1 g- k/ `% w) G& U! n左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV(ml)  29& G: r  U5 m0 B7 l
左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s)        0 T& z! \# C% D% Y
右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4        ! S) y) h$ G+ l9 c
肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5        ' e- z- ~" R/ r, a
                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
8 T9 t2 y3 r1 J5 q; }8 E0 T1 q                " J& r6 G7 }2 q; H3 n* v# ~1 s4 d
超声描述. d! K# i$ m0 M2 p4 p" w, k
各房室内径正常。
4 ]' C0 o) z' }室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常,呈逆向运动。2 H' @1 v+ N5 @/ E" E  s6 [. z
室间隔回声连续良好,探及补片回声,位置固定,周边无裂隙;+ ^* g9 ]- m2 t. d
房间隔连续完整。' d* I2 W. s5 p. V
各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。( D$ O4 l+ V9 u# Y; c
左冠状动脉开口处5.2mm,主干长4mm,左前降支3.2mm,回旋支2.0mm,右冠状动脉开口处2.3mm。
3 q5 s: Q/ Y/ W" Y+ X" u, Y; ?大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。
6 X5 G5 v* J: ~3 D1 h/ l1 p
6 [( C8 {# a% d, Z! d " `" e3 b( o/ @+ P
多普勒检查:
4 a& v4 W" z0 l/ |* K) k主动脉瓣见少量反流,流速3.6m/s。
+ r6 }" F7 i5 T! `* \8 b# Y( y8 Q三尖瓣少量反流流速2.0m/s,估测肺动脉收缩压27mmhg。
# N4 G2 e! }8 p& }+ u3 O1 E% d2 r4 _% h  E# k9 c9 u& F0 k$ X

% f0 Y: G' l& F6 z8 e; ~- ~/ j
" F* ~# P; R9 x. n% F超声提示$ v% o# \2 U% J) h# M6 i1 `& q
室间隔缺损心内修复术后1年, _" g  L4 t& d! @1 E
左室收缩功能正常
1 R" ], F7 j9 Y4 p5 J  H* K
3 Y3 ~( p2 d2 n- M) @& M7 K
  V) @! Z1 }& \1 ^( T+ A
     
 楼主| 发表于 2012-8-22 22:20:54 | 显示全部楼层
有劳陆医生了
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发表于 2012-8-22 22:39:34 | 显示全部楼层
我认为恢复的还算不错,少量瓣膜返流对心功能影响不大;
; {' F' J9 U- J冠脉开口扩张,应该到医院就诊,排除川崎病的可能。
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 楼主| 发表于 2012-8-23 23:03:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,有劳陆医生了!!!
' ]4 o* h/ U4 q5 A再请教一下,冠脉开口扩张是怎么引起的,以现在的情况看会有什么发展,能造成什么影响?
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发表于 2012-8-24 07:35:26 | 显示全部楼层
冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。
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 楼主| 发表于 2012-8-25 21:46:52 | 显示全部楼层
谢谢陆医生了,祝您愉快
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发表于 2012-8-26 21:51:17 | 显示全部楼层
不必客气。
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