术后咨询

可怜父母

& P# X7 q  Y6 {6 W: `. g1 f8 K33个月男宝，室缺（单纯室缺1-1.5cm）术后14个月复查结果如下：

请问大夫：1.他现在的情况恢复的怎么样？

           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响？
# D* {! R6 w. n; D6 y
3 h) ?$ j7 _. l( b: l; n           3.左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
6 m$ P, Z# f4 u  n3 g# }* D$ a               
                   这是什么意思？是不是新的病变，我家孩子最近手剥皮，是不是川崎病？

           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了？



0 e+ w1 h7 ?4 {* }7 z

3 @4 L" u3 C! A9 ]6 k/ i
$ {5 I1 v5 y) E6 S5 V& E心脏测量（mm）        多普勒测量（m/s）        心功能测量
" Z7 z& Y* {7 p9 H, G主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积（ml）51
8 i: h9 `/ m% u( J' \5 S左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积（ml）22
( _3 b4 \& t! O" h室间隔厚度  5                        二尖瓣（E/A）1/0.5                        EF（Teich） 0.57
左室舒张末内径 33           三尖瓣（E/A）0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
4 I- _$ q9 q, S左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV（ml）  29
0 c4 G; H  D3 C左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s）       
右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
4 z( c3 y( I0 z9 h9 v8 ^肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5       
/ B0 }0 ^5 w9 [! }. r                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
               
0 t! a! ~. p1 R9 Z9 v/ m% n超声描述
各房室内径正常。
室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常，呈逆向运动。
( o* j) s; ?5 N9 C; _2 I室间隔回声连续良好，探及补片回声，位置固定，周边无裂隙；
8 }8 @! t: V  B7 o/ V2 F7 T7 J房间隔连续完整。
* B/ j" N+ g# K, d# z0 U2 d$ ~/ W各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
0 Y/ X, `; P( ~3 t. K7 ^大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。
" T# E" c1 p& v( Z# z- O1 g
" U! N/ @8 z6 O, ]
多普勒检查：
主动脉瓣见少量反流，流速3.6m/s。
三尖瓣少量反流流速2.0m/s，估测肺动脉收缩压27mmhg。
3 E5 q% K. n& y$ C


超声提示
; H( S4 f/ [& n室间隔缺损心内修复术后1年
$ t$ L. E/ m, W2 W' P8 B2 I0 I( }左室收缩功能正常
9 L" h; a& A# A- ]5 e

# U$ n4 I; Z5 g" y+ |! Z1 e# M

可怜父母

有劳陆医生了

陆医生

我认为恢复的还算不错，少量瓣膜返流对心功能影响不大；
冠脉开口扩张，应该到医院就诊，排除川崎病的可能。

可怜父母

谢谢陆医生，有劳陆医生了！！！
" x, L  [3 D1 B" c) q再请教一下，冠脉开口扩张是怎么引起的，以现在的情况看会有什么发展，能造成什么影响？

陆医生

冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。

可怜父母

谢谢陆医生了，祝您愉快

陆医生

不必客气。