室间隔缺损17mm，有超声心动，请帮忙看看。

壮宝923

治疗情况：
9 Y. R" ^" Y4 b! |4 I       在出生后14天，发现呼吸频率快在60次/分钟，以为是新生儿肺炎，去北京儿童医院就医诊断为功能性单心室，儿童医院说只能姑息手术，并且在该院做不了手术，在NICU病房住院一周退去黄疸，期间使用鼻式呼吸机辅助呼吸，后出院。出生29天去阜外做了超生心动，医生说先做肺动脉环扎手术，3到6个月在决定后续是姑息手术、还是隔片根治手术。

病史：
+ L: H0 r  S9 u7 q备注：北京同仁医院顺产，孩子早产27天。出生体重2.7Kg。可作为足月儿看待，心脏杂音，等42天复查检查。

1.黄疸至今还没有完全褪去。
2.一天中总有1，2次咳嗽，每次都是2，3声。
3.吃完奶后嘴唇微紫。
% M) X2 r# V" I: L- [2 r: Y 4.哭的时候声音发哑。
( {8 Z7 k* M. a, X! F5 c 5.42天新生儿复查医生称体重比出生长了1斤二两，长的太慢（孩子饿了半个月，为了后期治疗前期有半个月每天减奶量（每顿30ML，3小时一次）。
$ w2 j# r4 g7 ?/ T6.呼吸次数在40-60次不等。
: b* h6 k" x# f4 c: U7.纯母乳喂养
' n3 T) y3 a5 L# l, N, D, S
2 Z2 S. t- U. j, c" s% _9 e 孩子除过以上的症状，其他都和正常小孩一样。

6 H. O1 A9 i3 k% `( Z# b. c想得到怎样的帮助：
2 x$ P9 D' V& o. n" \( q, t. V1.像我们儿子这种在3到6个月后室缺是否能长住一点，有做根治的手术的可能吗？是否可以做一期手术就可以？
2.42天复查时，医生没有听出心脏杂音，是不是小孩的病减轻了吗，还是如何？

陆医生

何谓风险评估?=
" j& P# F8 r5 @, A: }; k, ?1 o
你好，功能性单心室进行根治的几率非常低；
治疗方案如下：
1，及早进行肺动脉环缩术；
$ d( u& N6 d; R, t) |  W2，三到6个月后如果肺动脉压力下降，肺动脉发育尚可，进行Glenn手术；
& V. ?1 m8 h6 q- Y/ A( O5 M' P% z' s3，再过1到2年再行Fontan手术。这是生理性根治，而不是解剖性根治。
$ \9 w" _. x8 @此外，这种类型先心病估计听不到什么杂音。