室间隔缺损17mm，有超声心动，请帮忙看看。

壮宝923

治疗情况：
4 o6 a1 @# B4 j9 ~7 x- q       在出生后14天，发现呼吸频率快在60次/分钟，以为是新生儿肺炎，去北京儿童医院就医诊断为功能性单心室，儿童医院说只能姑息手术，并且在该院做不了手术，在NICU病房住院一周退去黄疸，期间使用鼻式呼吸机辅助呼吸，后出院。出生29天去阜外做了超生心动，医生说先做肺动脉环扎手术，3到6个月在决定后续是姑息手术、还是隔片根治手术。

病史：
9 A7 g6 }( H6 U) @0 S备注：北京同仁医院顺产，孩子早产27天。出生体重2.7Kg。可作为足月儿看待，心脏杂音，等42天复查检查。

1.黄疸至今还没有完全褪去。
, b9 H! l  H5 O' ]5 Q 2.一天中总有1，2次咳嗽，每次都是2，3声。
3.吃完奶后嘴唇微紫。
3 W- `  L6 k& Q9 Y" _! k! L' u( B 4.哭的时候声音发哑。
* ]" Q+ j' _3 a% |- L 5.42天新生儿复查医生称体重比出生长了1斤二两，长的太慢（孩子饿了半个月，为了后期治疗前期有半个月每天减奶量（每顿30ML，3小时一次）。
. b( Z& U0 u- E, K9 D6.呼吸次数在40-60次不等。
5 d& e' v8 o# X2 Y7.纯母乳喂养
" p" J# M$ Y0 j! f
孩子除过以上的症状，其他都和正常小孩一样。

想得到怎样的帮助：
1.像我们儿子这种在3到6个月后室缺是否能长住一点，有做根治的手术的可能吗？是否可以做一期手术就可以？
+ M/ P4 @( |& _2 E: k2.42天复查时，医生没有听出心脏杂音，是不是小孩的病减轻了吗，还是如何？

陆医生

何谓风险评估?=
; _0 x6 v7 h. P6 l* q
你好，功能性单心室进行根治的几率非常低；
5 K0 E2 F7 y2 u治疗方案如下：
$ M# A+ D- N  }0 ?) v. ?1，及早进行肺动脉环缩术；
2，三到6个月后如果肺动脉压力下降，肺动脉发育尚可，进行Glenn手术；
. ?& a. ]" Q) t8 q& I3，再过1到2年再行Fontan手术。这是生理性根治，而不是解剖性根治。
) z1 C3 z3 V) W2 H8 y) ^5 Q此外，这种类型先心病估计听不到什么杂音。