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先天性心脏病术前咨询
性别: |
女 |
体重(Kg): |
13 |
出生日期: |
2010-08-02 |
彩超检查所在地: |
市级医院 |
门诊号: |
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检查日期: |
2012-12-17 |
彩超报告: |
影像所见:
AO瓣环14mm AAO15mm AA13mm DAO9mm
LV:前后径(S/D)37/42mm 长径/横径(S)38/34mm 长径/横径(D)48/40mm
LA:前后径(S)21mm 长径/横径(S)31/30mm
RV:前后径(S)9mm 长径/横径(S)31/11mm
RA: 长径/横径(S)23/16mm
IVS:厚度/搏幅/5/3mm LVPW:厚度/搏幅/7.5/4mm
RVOT16mm PA瓣环12mm MPA15mm LPA7mm RPA6mm
LV功能测定:EF40% FS % EDV 98ml SV 35ml
频谱多普勒(cm/s):
二尖瓣口127 主动脉瓣上120 肺动脉瓣上120
二尖瓣口上635 三尖瓣口上152 主动脉瓣下127 肺动脉瓣下95
1.心脏位置及连接正常。左房左室扩大,未见明显血栓回声,右房右室大小正常,主、肺动脉内径正常。左、右冠脉开口位置正常,右冠瓣开口1.7mm,左冠瓣开口1.9mm。左位主动脉弓。
2.房、室间隔连续完整,房、室水平未见过隔信号;大动脉水平未见分流。左室壁回声可,厚度正常,运动幅度减低。
3.左心室内见两组乳头肌,位置正常;二尖瓣前叶冗长,前叶厚3.1mm,后叶厚3.0mm,回声明显增强、毛糙,开放幅度13mm,瓣叶对合不良,可见关闭不全间隙约0.9mm;余瓣膜弹性、厚度及活动度正常。CDFI:主动脉瓣上层流、瓣下小返流;二尖瓣口层流、瓣上返流,呈“偏心型”,返流束沿左房后外侧壁走行,RF37%;三尖瓣口上小返流;肺动脉瓣返流;PW:二尖瓣单峰,三尖瓣>1。
4.EF、FS减低。
5.膈面心包内见窄细液性暗区。
影像诊断:
1.二尖瓣前叶冗长、二尖瓣关闭不全(中度)
2.左房、左室扩大
3.左室顺应性、收缩功能减低
4彩色多普勒:1)二尖瓣返流(中度)
2)三尖瓣返流(轻度)
3)主、肺动脉瓣返流(轻度)
5.心包积液(少量) |
胎儿5个月排畸彩超未发现异常,新生儿筛查未发现异常。出生3个月、6个月体检未发现异常。2011年11月患急性喉炎住院8天,2012年12月14日因呕吐、发热布诺芬不能退烧随即就诊,听出心脏杂音,胸片显示左心室、左心房肥大;17日检查彩超报告如上,并附图。
: I3 z1 Z' G& r: F 现在肺炎在用了4只丙球及两支干扰素的作用下基本控制,现在全家人非常急切,想问问陆医生我们什么时候做手术合适,手术要采取哪种方式?孩子现在都不想让抱着了,只想躺着,医生说心功能不好,我们非常担心手术?烦请陆医生解答一下我们的困惑!感谢!!!
' O `% s0 g Z" V3 J. J3 D: C 另外,孩子似乎能听懂我们讨论的病情,感觉他自己很担心,有点抑郁,我怕她不能积极地配合 手术,非常担心!!
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