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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生 我宝宝不到2个月 已经2次肺炎了 并出现心衰咳嗽 这种情况怎么办? 急急急...

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发表于 2013-2-10 21:02:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3
出生日期: 2012-12-12
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-01-10
彩超报告: 心脏位置及连接正常。左房、左室增大。左心室收缩功能正常范围。主动脉内径可,肺动脉稍增宽。各瓣膜 开放活动尚可。卵圆孔未闭,左向右分流 。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,内径4MM,收缩期流速2.9M/S,舒张期流速1.0M/S。
M型超声心动图 MM8 D/ V/ y- A7 f2 G
LVDd 29  IVSd 3 LVPWd 3 Ao 10 LVEF 67%
5 B* s+ b, y8 t% {( J" y' Z5 D LVDs 16  IVSs 4 LVPWs 4 LA 14 LVFs 35%
. @" H$ r! V( S! H# Q! h: c+ {频谱多普勒超声 m/s. w; Z8 o! v+ u8 `' |. J/ e
AAo 1.1 DAo 1.6 MPA 1.3 MV 0.9 TV 0.76 K7 H0 X9 Y$ ~. i2 N8 {. E7 {
彩色多普勒超声" |( {5 f+ A; [# F1 ~
MR 阴性 TR轻微 AI 阴性 PI 轻度
! [3 U8 @* Y: z4 j" d- K8 k 心房水平 左向右分流 心室水平 无分流  大动脉水平 左向右分流6 B$ I, ~2 p+ T- N/ e7 Q- b
心脏
# O/ Q* ~* j8 _8 I* d8 ]检查医院:江西省儿童医院
+ p1 e5 J8 I, |! W( L/ \& X4 g动脉导管未闭
) _8 ], d0 Z8 N. f卵圆孔未闭8 R) _: R0 F4 o3 p# U% e
肺动脉高压
' B7 O% G6 V1 {8 U, N! a$ |' t4 E0 b* ~  t  b8 o

7 I$ C/ \2 L; }9 n$ i$ x% `& O9 B& [! C$ l
我家宝宝一直吃的好少  出生时候6.3斤 现在估计不到6斤了 一天比一天瘦  2个月已经连续2次肺炎了 出现了咳嗽 去省儿童医院 医生说是心源性  现在肺炎还没彻底好  这可咋办啊? 请陆医生尽快给建议  谢谢了
! ?9 i! }7 J; w
     
发表于 2013-2-10 21:38:31 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
1 Q' u4 D5 h$ [# p  l. Z- r& f4 X, s+ z& U' Q4 ]
建议及早到我们这里明确诊断,如果诊断明确,应该及早侧胸入路结扎PDA。
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 楼主| 发表于 2013-2-11 20:08:31 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢陆医生  如果我们去上海确诊是心衰的话 宝宝通过手术还能好吗? 如果要手术要排队吗?还是直接就可以做?我们是江西的,去一次上海不容易' p. f: t) B2 R: ]/ Q
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发表于 2013-2-12 08:51:28 | 显示全部楼层
这种情况下真正意义上的”心衰“是不大可能的,PDA结扎后可以很快恢复;+ U2 A* K! O3 c
一般来说我们会尽快收治入院的。
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 楼主| 发表于 2013-2-12 12:46:44 来自手机 | 显示全部楼层
新年快乐 谢谢陆医生百忙之中的快速回答  我们会尽快去上海 宝宝肺炎没完全好能做手术吗? 这里医生说心脏问题不解决 肺炎就好不了 这样的话手术风险是不是很大?
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 楼主| 发表于 2013-2-13 09:55:30 | 显示全部楼层
lanlan666 发表于 2013-2-11 20:08 # j% ~1 C! x) G. ~9 m0 q# B
谢谢陆医生  如果我们去上海确诊是心衰的话 宝宝通过手术还能好吗? 如果要手术要排队吗?还是直接就可以做 ...

4 F- S6 n# q+ f5 ^陆医生 我还有个问题 我宝宝奶量太少是心脏病引起的吗 我看很多心脏病宝宝他们都吃的挺多的  都长的挺胖的 为什么就我宝宝吃那么少 那么瘦 会不会还有其他的原因?宝宝现在2个月 一天只能吃200ML左右 心脏手术后食量是否能正常?
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发表于 2013-2-14 21:46:12 | 显示全部楼层
食量问题可能跟心脏有关,心肺功能相连,心功能差肯定影响肺炎的控制。
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 楼主| 发表于 2013-2-15 20:01:57 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-2-14 21:465 h6 c# o; v6 Z+ g1 h
食量问题可能跟心脏有关,心肺功能相连,心功能差肯定影响肺炎的控制。

, Z. Q' ^4 z9 m& S- D9 L谢谢陆医生 我们22号会去贵院 请问到时候我们是挂内科还是心脏科?
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 楼主| 发表于 2013-2-15 21:03:26 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-2-14 21:465 f3 M" f6 |* ]& y! x0 A
食量问题可能跟心脏有关,心肺功能相连,心功能差肯定影响肺炎的控制。
  m, a. w) f( S# I
谢谢陆医生 我们22号会去贵院 请问到时候我们是挂内科还是心脏科?
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发表于 2013-2-16 09:00:24 | 显示全部楼层
建议先看心脏内科吧,看有无介入封堵的可能,如果不行,那就要外科手术结扎PDA了。
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 楼主| 发表于 2013-2-16 12:59:15 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-2-16 09:00
, o. W2 u0 T" i* Y4 H7 T9 E建议先看心脏内科吧,看有无介入封堵的可能,如果不行,那就要外科手术结扎PDA了。
  b! o1 j6 Y5 Q5 J5 q
好的 万分感谢
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 楼主| 发表于 2013-2-16 13:12:06 来自手机 | 显示全部楼层
我还有个问题 宝宝现在肺炎还没好 要挂急诊治疗肺炎吗 会进Icu吗 ?
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发表于 2013-2-17 09:14:06 | 显示全部楼层
这个很难说,看具体情况了。建议先看心内科。
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 楼主| 发表于 2013-2-17 21:55:05 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-2-17 09:145 v6 x; s1 M0 G- ]6 |. }: E
这个很难说,看具体情况了。建议先看心内科。

6 x/ Q& y* K* w3 c$ g如果医院没病床了还会收我们入院吗?需要坐120过去吗? 请速回 万分感谢 明天无论何种方式都要去贵院 宝宝等不了了
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发表于 2013-2-18 08:27:01 | 显示全部楼层
目前床位应该不算紧张,我的床位都是外科的,如果内科介入到时候我也可以推荐医生给你们。
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