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上海儿童医学中心  心脏中心

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小儿先心病室缺麻烦陆大夫看一下万分感谢

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发表于 2013-3-5 11:01:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12.5
出生日期: 2010-09-14
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-09-14
彩超报告: 图像所见:

左心房、左心室右心室内径增大,肺动脉内径增宽,室间隔与左室后壁呈反向运动,运动尚可,室间隔回声延续中断约0.9CM,其上可见膜样回声覆盖,可见二个破口,分别约0.4CM,0.3CM.大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常。左心室内探及假腱索回声,频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:402cm/s 峰值压差:65mmHg;三尖瓣、二尖瓣可见返流血流信号。

超声影像提示:

先天性心脏病,室间隔缺损,假性膜部瘤形成,基底部约:0.9CM,二个破口,分别约0.4cm 0.3cm左向右分流,PASP:35MMHG;


二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。
孩子出生查出有先心就一直复查看能不能长好,6个月的肺高压是30。2岁时候到35了·
) I5 M  E3 D4 u- Z; X2 P" q% p1 ~8 n请陆大夫给看看万分感谢* o8 R% B" e% X: X$ }+ A
2012年9月在云南省的昆明市延安医院复查照了心脏超声结果如下:
7 f8 ?/ s) ^0 R6 h6 U心腔大小及室壁运动分析:( i' M. a9 H! P9 V0 o4 j  r8 k

  {! }7 D( }' ^+ f& @右心室:15  左心室:42 右室流出道:20 主动脉 20 左心房:   28 右心房 :(未写)
& m6 E/ u0 i4 o7 Q3 s1 h4 F" P, K. I* w( z$ Z
室间隔壁厚度:6         运动    尚可       左室前壁: 运动尚可
4 e9 U) ~$ M8 F  F1 `8 g" j2 v. R5 r
左室后壁厚度:5         运动    尚可       左室下壁: 运动尚可      室间隔:中断, j/ Y' Q; E* F: ?- u
/ l% @2 `9 f7 Q& D* @8 d
右室前壁厚度:未写    运动                  左室侧壁: 运动尚可       房间隔:完整+ l: u2 E/ s% x) C5 u

* s. e% P! i# ]: ]3 N' q: Q- `: D2 N- O" d8 H
9 [/ f, g% Z. p: I; p2 W' F
4 T  p& c1 R# x0 V
瓣膜及腱索情况:
7 @, o+ H, `2 \! j. Y. `# h6 y
, @. `" N4 ^4 N3 l! e二尖瓣:正常   三尖瓣:正常   主动脉瓣:正常 肺动脉瓣:正常  $ m/ p" N" S. d- H" F# Y
# Z! y6 U. n6 J! [) {
大动脉及血管:: v& h9 d1 `7 ~

+ t% X6 z: T; \8 N2 r% u$ Z主动脉:壁博动           尚可      升主动脉径:16 降主动脉径:96 E8 r: c/ U3 P0 l; F7 k
9 z4 @  w! V9 J% m
肺动脉:主肺动脉径:22         左肺动脉径:   左肺动脉径:  动脉导管:未见3 a( f* H/ t" y) z0 L3 ^9 E5 \1 J( M

. X+ Z, k) x' f2 j
) O3 \  x) N5 o6 O6 i1 ~% p5 |/ N
; r+ ~  g* c5 }) M, _: c3 F( j频谱及彩色多普勒:$ E& X) ?, N- w6 w2 C9 Z, {7 u

& ]; F& O) u7 x  M* l4 H2 n部位                            VSD        PV           AV             DAO1 V8 L0 T' B6 a( E! e$ p. x
方向(正/负)            L-->R      负            负             负9 [. r; K+ r7 h! z5 I, C, I
时相(D/S)               S             S             S              S8 _& ?/ U' c- X2 K0 F5 J
峰值流速(CM/S)     402        145           117         116
+ |5 e/ C9 y5 `4 e0 P峰值压差(MMHG)     65         8               5             5
" P) m. G" {6 e3 p' g! F, q# D) X2 J( Z5 G, u0 b0 P  b: D
左心功能测定:5 r, V! I5 y" V! }2 _3 ~) C
6 H5 s5 Q- V( m% r* J1 z% s; R3 M
室间隔收缩期增厚率:23%  左室后壁收缩期增厚率:67%  左室短轴缩短机率(FS):28%
1 S! |) B8 u6 c- Z, }1 {% h% [# h0 n. R6 R6 B) a5 [
左室射血分数(EF):55%  每搏量(SV):43ML  心输出量(CO):3.6L/min
& N% h, ?. o( t! [" P, B& Z$ W7 ~% G
- k: O/ L$ ]( R' g( K* N  {+ L心脏指数(CI)3.2L/MIN/m  左室舒张末容积(EDV):78ML) N8 I4 p* c; D- u2 D5 Y

3 X3 j2 c) c# I8 z1 h, ?+ M2 E2 s' n
  m) ]6 a$ ]) n* G& G
, t+ k1 ?) r# L图像所见:9 D' q# \# K7 c8 J9 p% Q; V1 U7 m

3 C/ A( G% a- V! A/ f左心房、左心室右心室内径增大,肺动脉内径增宽,室间隔与左室后壁呈反向运动,运动尚可,室间隔回声延续中断约0.9CM,其上可见膜样回声覆盖,可见二个破口,分别约0.4CM,0.3CM.大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常。左心室内探及假腱索回声,频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:402cm/s 峰值压差:65mmHg;三尖瓣、二尖瓣可见返流血流信号。- U' |: Z! H- v( h

7 O( l& {, [9 i* R" F* S0 F; U4 B. a超声影像提示:
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先天性心脏病,室间隔缺损,假性膜部瘤形成,基底部约:0.9CM,二个破口,分别约0.4cm 0.3cm左向右分流,PASP:35MMHG;1 t  C" H6 J' ?9 z2 k9 }
8 _/ d1 a3 u* R( Q2 u

+ y) }" X6 b5 H, H二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。
/ i- x0 Z1 f; ?% i
2 b* Q% ^+ T# E, V望各位大夫帮看看我这孩子应该怎么办·万分感谢。平时孩子就跟正常孩子一样什么反应都没有也不缺氧·也不哭闹。平时特别还好动,当时孩子高有约85cm 体重22斤。( Z3 k) s# C9 x' `$ ~
3 w( [. g: ?8 Q- y) P: E5 G) V
' F: C& h& d0 T
2013年3月现在孩子高93CM   体重26斤。也没有看到孩子跟其他孩子有什么不同的·也是很爱动·: \+ ]2 T2 I2 O. n' c
望陆教授给看一下·要不要来贵院做手术·手术大概周期要多久,费用要多少谢谢·到贵院后是排队等·急等万分感谢·
  g- D! b7 D* f$ U3 w' i
( {* P. y+ d5 c- S
     
发表于 2013-3-5 21:56:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
1 T$ a( V% ?6 a: K% A# `# G
' v. k3 }4 j$ ~" ^" i9 c9 K0 A因为有两处缺口,我想自愈可能不是很大;
5 f# c3 @5 Z( p+ d手术的话一般10天左右,费用4、5万元左右,目前可能需要排队等待一小段时间。
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 楼主| 发表于 2013-3-7 20:09:17 | 显示全部楼层
您好陆大夫,非常感谢您给我的回复.( F: I: v% d' K6 |( e' }
我想问下大概要等多久,要不要先预约一下?9 J# o( d; [1 ?$ [) @7 D& L' K( \
我家女儿的病情是否严重?7 Y& a* x+ r, p8 V1 |
总是想让她尽快得到您的医治,也让我们父母了个心病.万分感谢.1 X; s2 Z8 |/ q2 |! v6 ]
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发表于 2013-3-7 21:40:50 | 显示全部楼层
近期估计等待1周左右吧。
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 楼主| 发表于 2013-3-7 22:27:06 | 显示全部楼层
好的,如果有床位请尽快通知.我们从昆明到上海也要点时间,麻烦您了陆老师.因为我的修假从9号开始,想利用这个假期把心病了了.谢谢
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发表于 2013-3-8 09:32:42 | 显示全部楼层
抱歉,我这里是不负责收入院事宜的,需要到我们这里看门诊并开具住院单。
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 楼主| 发表于 2013-3-11 23:39:47 | 显示全部楼层
您好陆大夫,首先感谢陆大夫给我们这些初为人父、母的给予了细心解答。
+ {2 n' z  P( s& [2 j) o: ?4 F, ~4 X想再问一下,室缺基底1cm、肺高压35能否坐飞机。我想尽早带孩子来贵院就诊。谢谢您
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 楼主| 发表于 2013-3-11 23:39:49 | 显示全部楼层
您好陆大夫,首先感谢陆大夫给我们这些初为人父、母的给予了细心解答。
' M' K0 l+ j+ J想再问一下,室缺基底1cm、肺高压35能否坐飞机。我想尽早带孩子来贵院就诊。谢谢您
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发表于 2013-3-12 11:02:09 | 显示全部楼层
我认为没有问题。
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发表于 2013-3-12 11:04:43 | 显示全部楼层
我认为没有问题。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 10:09:03 | 显示全部楼层
非常感谢陆大夫给予的帮助。我打算在四月十日左右过来想让贵院给孩子做一个检查。谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-16 22:04:41 | 显示全部楼层
您好陆大夫,我打算在四月十曰左右带女儿来贵院检查一下、要不要预约您一下 ?# a1 v0 _: Y2 u) L8 T* w; _4 o( X
预约应该怎么办谢谢
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发表于 2013-3-17 17:36:39 | 显示全部楼层
抱歉,我目前暂不看门诊,推荐看徐志伟教授的特需门诊,每周二,不限号。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 23:23:08 | 显示全部楼层
好的谢谢
1 W* J  E( c/ \+ i8 [$ U% \请问我要怎么预约呢?谢谢
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发表于 2013-3-18 10:21:40 | 显示全部楼层
周二直接去医院挂号
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