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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里+ c& r0 y( ]8 V  b8 l
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院       " [5 a8 @# y* l# _/ Z0 Z6 q
检查日期:2013.1.28# D& \$ x4 n$ z6 W" ]; p/ \4 z* _, u3 ]
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.% g4 ^) O7 f( u
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
! \. A. K! Q8 q卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.; P+ ?+ @5 _+ T5 d% g4 C- n; c
室间隔完整.
. k. R. Y' b9 ~  b左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见., C8 d0 y9 j2 [9 g5 D8 q; [) p
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
6 w6 L/ m0 a$ P/ y0 H4 [. c) ?2 \# y! lEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms- q8 @: N6 s3 J: ]/ r
诊断:右房憩室; x; f. K5 p3 j# z% Y
卵圆孔未闭
1 O: |8 t: b2 O4 |左心功能未见明显异常: J1 N6 M2 |+ h- ]4 Q$ E
未见心包积液
! r( S6 @1 A. ~9 z% Q! NCT平扫+增强+血管重建8 V2 o- y4 f& T: y' @- A1 V
CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.' a/ o0 |  n: N1 @. y
24小时 动态心电图示[:心房扑动
4 w) m, ~. F! W0 @* Y染色体检查:正常染色体
- i6 F) `- |& ^; k0 \我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
# U3 e  u. T9 A% d( O详细超声报告呢?
! h* ~. P9 o$ S  S" W. M
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里
" Y2 R: G- J- y5 S' {7 o彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   
+ H* y0 y6 f( ?6 \检查日期:2013.1.28
  C/ v2 b5 c) D" e彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.% |$ s# Y8 g, ]
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
) \* L  T0 N/ D) G; w$ g) j$ B卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
; S% |; B2 t/ Z室间隔完整.
9 v) S" r2 X. \9 o/ ~左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.; K" o" S' |- l4 c: x* l
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
3 c) s! U6 l: f! v% @5 KEF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms
' {' s& G3 a- |& C; U6 c7 q诊断:右房憩室& o. d: S- ?6 T5 ]/ [
卵圆孔未闭
1 ?$ \8 P0 x- R左心功能未见明显异常
' d% H9 H: p$ P未见心包积液
% k: c& u6 k) f. BCT平扫+增强+血管重建
- v) w5 ], `" `/ ?7 w% t" hCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.9 E6 `7 ~" Y8 N5 L6 v! J4 c7 y
24小时 动态心电图示[:心房扑动( Q5 s# w. Q" e. r
染色体检查:正常染色体0 \/ H6 j' j1 X. d
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
$ C8 F# C% Y. t2 F详细超声报告呢?
7 g3 j# I/ v6 Z9 d: p7 e
陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
; A6 A$ T5 N! R5 V( s/ d' r3 Y* P
* w' H3 ~3 Y. ]9 V. ?% u建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56 3 V+ O2 ~; b- s! Y* Z. t
何谓风险评估?. \  V1 @% ~. ~3 N
  k" g% U; s8 I: `8 u& E( X
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。

  ]8 D0 K( t2 O7 x. b如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45 3 x3 j1 G* q& @* X, j6 S% s8 O
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。

* r2 g) T3 q: s4 @+ d 憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;
( }" o1 n$ C/ D, S$ W无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;
9 N$ e: O6 V  V6 ]2 r' Z还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 $ n  a% P$ H* }1 h5 A8 R
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...

' V0 e' O# G9 k# v+ M7 j陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08
) R) K2 o( h' P: f我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...

3 a6 ^, ?4 R) d. }+ A% o我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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