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上海儿童医学中心  心脏中心

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50天婴儿房缺,室缺,细小动脉导管未闭1MM,动脉瓣轻度狭窄

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发表于 2013-3-17 16:50:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.6
出生日期: 2013-01-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2013-03-15
彩超报告: 小宝宝50天,心脏彩超报告显示左房,左室及右室大。主动脉无增宽,肺动脉增宽,肺动脉瓣口柳树2M/S,压差16MMHG。各瓣膜开放活动可,二尖瓣轻度反流,三尖瓣中度反流,反流压差45MMHG.房间隔卵圆孔2MM,房间隔缺损10MM,左向右分流。室间隔连续性中断约10MM,位于膜周部,左向右分流为主的双向分流。左位主动脉弓。动脉导管开放1MM。

提示:

1.大型室间隔缺损(膜周部)

2.细小动脉导管未闭

3.房间隔缺损(继发孔)

4.肺动脉瓣轻度狭窄

5.肺动脉高压
好,小宝宝50天,目前医生开的两种药,一天一次,四分之一粒。
5 l. u$ n" A8 k2 V氢氯噻嗪片/双氢克 25MG
  @  L* ~" |' l; I# s螺内酯片/安体舒通 20MG
* J: U( J/ s. [0 a- u三周之后复查。
; `9 ~. P5 h  X/ X" ^
; u) j6 \* D% C: s+ G8 y; A1 O病史:7 V, c2 M: g4 d- K0 h) T' p" Z
宝宝没有皮肤脸部嘴唇发紫的现象。
4 l1 g* F& w7 E$ ]4 S出生体重6.3斤,49天时候体检体重7.6斤
; R. m4 g4 u5 J3 u1 v身高49,49天体检53CM
9 F; b( H/ W5 Z8 i有时候会急哭,脸哭的通红,但是没有发紫的情况( q) n" ~6 K- z$ W& v, T7 D( V1 H2 c
一顿奶100ML,吃到六七十,七八十的时候总会停下,要拍膈,打完嗝总是像撑住了似的要再拍会才能吃剩下的,还有很多次剩下的就吃不下了。
% F; X% [& R* N* S' s4 a全母乳喂养。大便小便都挺好的% [  U! F5 B' Z$ m5 \) ~) f! G2 n
能跟大人互动玩耍。
) J2 B7 x. D: v. _, ^2 c. M% a. a. {6 e
请问我们这种情况是不是需要立即手术治疗?开胸手术还是微创?2 y; m( v1 u, s
宝宝何时手术比较好?手术对体重等要求是怎样的。 : j/ v3 o2 a7 H7 l/ F; S( |6 Z  p; |
: Z+ ]. E+ F% x6 h# y
房间隔和室间隔缺损都是10MM,动脉导管开放1MM,肺动脉瓣轻度狭窄,肺动脉高压,这种情况是不是属于很严重的先天性心脏病了?另外,有左向右分流,还有左向右为主的双向分流,这种情况危险吗,需要立刻手术吗?宝宝体重只有7.6斤,太轻了,风险太高了。成功率如何啊" T3 p) \2 S( Z" @
急盼回复。
     
发表于 2013-3-17 16:54:17 | 显示全部楼层
不算严重的,可以一次根治。三个月时再复查看看。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 16:55:37 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-3-17 16:54 / n/ K- f0 v2 X0 @! B! G
不算严重的,可以一次根治。三个月时再复查看看。
8 b# m2 k5 N! l9 s0 P
室缺和房缺都有,还都是10MM,也不算严重吗  H; Z) L7 A+ }6 O' {" V
我看下来我们这个洞算大型的拉
0 {* b& K4 L( m
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发表于 2013-3-17 17:03:37 | 显示全部楼层
是的。室房缺在先心病算简单一类。可以一次根治的。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 17:08:42 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-3-17 17:03
. o( _4 f% B2 ?, j5 M; A是的。室房缺在先心病算简单一类。可以一次根治的。
5 T( k7 q4 Q) O+ e! B
医生说我们还有动脉导管开放1MM,肺动脉瓣轻度狭窄,肺动脉高压5 @% j0 |. W1 ~3 Z! v! i9 I8 k; {# z
说我们除了有两个大洞,还有以上的问题
" v' x' p3 w. |7 N属于比较严重的?6 S" ]* Z9 e* ?  i; e
开刀的话,是不是肯定是开胸手术?
. h; R4 \/ W: X+ I* _宝宝何时手术比较好; ~3 z  ?3 t+ j6 y$ @
另外这种情况能打预防针吗
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发表于 2013-3-17 17:15:46 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=/ A# j# v: G: G' f1 p
1 i. f) i8 P0 R- R9 v  H
缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。
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发表于 2013-3-17 17:31:31 | 显示全部楼层
也就近期安排手术,干脆就手术手术后再打预防针吧、
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 楼主| 发表于 2013-3-17 18:12:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 17:15
8 V5 k& y" q8 D7 p: r: s1 E/ A何谓风险评估?6 Z* J: Y, X5 D$ R( O  ?

6 f: y, m4 q0 V) B& G; E1 `; b缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。
' q1 e1 X+ a( I' b0 V# R4 ]: u$ n' S
体重有要求吗,现在体重只有7.6斤,如果确诊是这样的话,我们是希望尽快手术的。医生说到14斤比较好一些
  p% d7 U2 {; h! E2 J5 ^3 p2 g- C现在长的慢,就担心不知道何时能到14斤,又怕期间感冒感染什么的比较麻烦。另可以打预防针吗
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:34:18 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 17:15
! q1 i1 |' ]6 N5 ~  y何谓风险评估?- P* r0 g) F5 X, ^

1 f" c6 h0 S# L缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。
3 O( u0 [' c5 r" f" \8 c. z/ m9 o
可以带宝宝去室外晒晒太阳吗# u1 _) i2 F$ h) s
细小动脉导管未闭1MM,手术需要把导管关闭吗9 W5 M) L9 {$ E1 _
术后宝宝是不是就跟正常人一样生活,没有影响了( n- v& S1 B& H+ \0 M
还有个问题,这个病会影响生长发育,单单是指身体发育?会影响说话,走路等智力发育吗
/ q0 k! j( }+ {2 x# \不好意思,问题比较多,希望能得到您的回复。谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:36:14 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-3-17 17:31 4 ^/ m7 }" U7 ^' v! Y
也就近期安排手术,干脆就手术手术后再打预防针吧、

/ k& }% s. Y4 E+ ~我们打算五六月份的时候手术,预防针是不是有月龄限制啊,超过这个月龄再打是不是就不起作用了?
9 E% l* v$ J6 n7 ]# J4 i  ^5 ?不打预防针的话今后也不好,唉~
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发表于 2013-3-17 20:37:45 | 显示全部楼层
体重年龄均无限制,主要看病情需要。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:48:25 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 17:15 2 e& ~& g" m; h4 |
何谓风险评估?/ G- \' C2 ^8 M8 X0 Z; h/ b9 X
& C; k: R* g8 H5 p% V: H# b
缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。

" R; y4 N: W5 J. K0 Z* c1 j陆医生,我们的情况到底能打预防针吗
" s, T; j) S  N) g* P之前出生在医院就打过两针了,满月也打过一针,没不良反应。* c' S  Q' B$ Z0 q6 G
我看网页很多人说如果心功能没有问题,更应该打预防针,加强抵抗。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:50:11 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 20:37
7 ~7 A9 Q* |6 \' h3 ]3 M. S体重年龄均无限制,主要看病情需要。
% {$ I7 `  x2 g2 Y6 B. ^4 Y
根据我的B超信息,和宝宝实际情况看,我们需要立刻手术吗,可以打预防针吗
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发表于 2013-3-17 21:52:46 | 显示全部楼层
请看6楼回答,手术后再进行预防接种吧。
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 楼主| 发表于 2013-3-18 12:56:16 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 21:52 - @% K% A8 J7 e; _) B) K6 K
请看6楼回答,手术后再进行预防接种吧。

/ p% n- n# s4 D9 r& `  R非常感谢您的回复.
( [( |( Q2 O' y( k7 V0 e# B4 b还有个问题,宝宝不能去人多的地方,容易感染病毒
) x  _3 G3 q; i5 P那么暖和的天气,小区里面晒晒太阳,呼吸新鲜空气,这样可以吗
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