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上海儿童医学中心  心脏中心

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50天婴儿房缺,室缺,细小动脉导管未闭1MM,动脉瓣轻度狭窄

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发表于 2013-3-17 16:50:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.6
出生日期: 2013-01-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2013-03-15
彩超报告: 小宝宝50天,心脏彩超报告显示左房,左室及右室大。主动脉无增宽,肺动脉增宽,肺动脉瓣口柳树2M/S,压差16MMHG。各瓣膜开放活动可,二尖瓣轻度反流,三尖瓣中度反流,反流压差45MMHG.房间隔卵圆孔2MM,房间隔缺损10MM,左向右分流。室间隔连续性中断约10MM,位于膜周部,左向右分流为主的双向分流。左位主动脉弓。动脉导管开放1MM。

提示:

1.大型室间隔缺损(膜周部)

2.细小动脉导管未闭

3.房间隔缺损(继发孔)

4.肺动脉瓣轻度狭窄

5.肺动脉高压
好,小宝宝50天,目前医生开的两种药,一天一次,四分之一粒。. B, a! p3 j. h% C+ V0 G! ^
氢氯噻嗪片/双氢克 25MG
4 E' j3 V/ y& V8 p螺内酯片/安体舒通 20MG
1 |5 k" c1 Z; E# y0 B0 Y* O3 C三周之后复查。; m* x6 A! V& H; Z1 Q: N

; T& t6 d' ], Y& K. n" K" M病史:' b3 o4 f! `3 T7 u; N: b4 J6 u6 U- r, E
宝宝没有皮肤脸部嘴唇发紫的现象。
6 y* `( h" T, Q; K/ C  z2 U. e出生体重6.3斤,49天时候体检体重7.6斤/ B$ a+ r& I' z
身高49,49天体检53CM
8 K' x7 w# q4 G. e  q. T有时候会急哭,脸哭的通红,但是没有发紫的情况
/ S" a1 S4 R$ V6 E$ r一顿奶100ML,吃到六七十,七八十的时候总会停下,要拍膈,打完嗝总是像撑住了似的要再拍会才能吃剩下的,还有很多次剩下的就吃不下了。
5 g* b) c: x" S. ]& t2 c. m全母乳喂养。大便小便都挺好的/ {7 i; c8 @4 \
能跟大人互动玩耍。
/ S0 [3 E  u, v6 x
) z& A) k2 T. K3 d请问我们这种情况是不是需要立即手术治疗?开胸手术还是微创?! J6 |+ x8 D# x. {5 c, a
宝宝何时手术比较好?手术对体重等要求是怎样的。 3 Y5 V% _8 F, |* k

8 n1 T) j) O( l8 p. t房间隔和室间隔缺损都是10MM,动脉导管开放1MM,肺动脉瓣轻度狭窄,肺动脉高压,这种情况是不是属于很严重的先天性心脏病了?另外,有左向右分流,还有左向右为主的双向分流,这种情况危险吗,需要立刻手术吗?宝宝体重只有7.6斤,太轻了,风险太高了。成功率如何啊8 G9 Q6 T9 Y0 y( L3 d! g
急盼回复。
     
发表于 2013-3-17 16:54:17 | 显示全部楼层
不算严重的,可以一次根治。三个月时再复查看看。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 16:55:37 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-3-17 16:54
% H: @& m) x4 I不算严重的,可以一次根治。三个月时再复查看看。
* i& p) r6 {: F  \2 P3 J
室缺和房缺都有,还都是10MM,也不算严重吗
' X$ B5 f% y; e( B2 K* _  t我看下来我们这个洞算大型的拉
+ Q6 L5 R5 v/ N2 w  l
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发表于 2013-3-17 17:03:37 | 显示全部楼层
是的。室房缺在先心病算简单一类。可以一次根治的。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 17:08:42 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-3-17 17:03 % h! |5 B* y. [  Q
是的。室房缺在先心病算简单一类。可以一次根治的。

+ D! G4 Q; ?% O1 Y医生说我们还有动脉导管开放1MM,肺动脉瓣轻度狭窄,肺动脉高压
9 l6 Z3 P# t- }$ Q说我们除了有两个大洞,还有以上的问题) x# ~0 @/ V+ t1 A/ P
属于比较严重的?& P% w& R; X6 w# s! s1 |* o
开刀的话,是不是肯定是开胸手术?
# V: D! {' t* D: h+ @5 f宝宝何时手术比较好
( e. I' F; u0 y1 y: e1 Y. R另外这种情况能打预防针吗
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发表于 2013-3-17 17:15:46 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
5 }/ o! n' B6 C- g% j- I% v( l4 u: T) \- B. @0 q
缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。
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发表于 2013-3-17 17:31:31 | 显示全部楼层
也就近期安排手术,干脆就手术手术后再打预防针吧、
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 楼主| 发表于 2013-3-17 18:12:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 17:15
' ^8 i" ?7 I  ?! }) _何谓风险评估?
5 p- N# x* f" ]6 U/ m" `
. t3 I7 F" a# d" |4 i+ f缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。

$ |# K) _/ q+ \8 v5 a1 {体重有要求吗,现在体重只有7.6斤,如果确诊是这样的话,我们是希望尽快手术的。医生说到14斤比较好一些/ N- U4 s" E* \( o/ u+ w. b2 X3 B4 z2 c
现在长的慢,就担心不知道何时能到14斤,又怕期间感冒感染什么的比较麻烦。另可以打预防针吗
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:34:18 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 17:15 ! C! _$ Y8 S8 `5 e( D2 t
何谓风险评估?
7 B( v: r# S6 o% T' s# {1 M4 {
/ v2 o# Z7 |, O/ S; B缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。

2 C. I1 p0 j8 s8 j可以带宝宝去室外晒晒太阳吗
& t+ T3 \4 [+ w2 y9 Z5 U细小动脉导管未闭1MM,手术需要把导管关闭吗
+ o$ A% I, T: W) T术后宝宝是不是就跟正常人一样生活,没有影响了9 T' N2 k! U* Y" Y7 C9 b
还有个问题,这个病会影响生长发育,单单是指身体发育?会影响说话,走路等智力发育吗  \, @" k9 T- H$ b; A# l; a
不好意思,问题比较多,希望能得到您的回复。谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:36:14 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-3-17 17:31
% `' k  U- P0 J6 `0 v' C1 A也就近期安排手术,干脆就手术手术后再打预防针吧、
( {& r) L8 z+ Y* p
我们打算五六月份的时候手术,预防针是不是有月龄限制啊,超过这个月龄再打是不是就不起作用了?: \& `- G; X5 T, j1 ]+ j
不打预防针的话今后也不好,唉~
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发表于 2013-3-17 20:37:45 | 显示全部楼层
体重年龄均无限制,主要看病情需要。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:48:25 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 17:15 5 R4 ]4 F  D/ Q( k! ~# K4 [
何谓风险评估?  e5 B! c+ P. Y% h: G
6 a9 v) a3 w4 n
缺损比较大,建议还是及早考虑手术治疗,必须开胸手术。

  f7 m5 O* B5 O) D陆医生,我们的情况到底能打预防针吗' Z, D# `  _2 l) u, h% s6 N
之前出生在医院就打过两针了,满月也打过一针,没不良反应。
9 H1 C8 {+ o/ g4 ]我看网页很多人说如果心功能没有问题,更应该打预防针,加强抵抗。
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 楼主| 发表于 2013-3-17 20:50:11 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 20:37 3 l5 }7 G0 W4 s8 _# S3 S5 ?/ K, m
体重年龄均无限制,主要看病情需要。

" N3 s5 M5 C' v& A根据我的B超信息,和宝宝实际情况看,我们需要立刻手术吗,可以打预防针吗
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发表于 2013-3-17 21:52:46 | 显示全部楼层
请看6楼回答,手术后再进行预防接种吧。
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 楼主| 发表于 2013-3-18 12:56:16 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-17 21:52
  ?) r% {9 X& X3 Q+ e请看6楼回答,手术后再进行预防接种吧。
# j) K9 S  J# r/ F" ]: k" F
非常感谢您的回复.
& o$ \! B/ c4 F4 @; ?  R还有个问题,宝宝不能去人多的地方,容易感染病毒
: M" V! b1 E8 I那么暖和的天气,小区里面晒晒太阳,呼吸新鲜空气,这样可以吗
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