肺动脉瓣狭窄，请问下陆医生

mr_luck

以下是第一次在成都华西附二院检查的结果，图片结果是今天也是在三甲医院做的比较详细的一个结果。
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检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。
/ O  ~) Q" ~: V/ ]+ i1 `# ?
) C9 \* {- x# }彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。
$ u' w* Q3 d- G/ I3 \
! O2 p- c6 @' K2 g* z9 c) q检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
1 z0 o1 T, P0 ?' b+ h主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
" d  ?6 p  \% G7 h; g3 B卵圆孔未闭
8 i% l2 W! O4 N  ?左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

陆医生在吗？

陆医生

何谓风险评估?=
; V9 c3 B/ T- l# O1 D# h
建议半岁复查，不排除自愈可能。

mr_luck

陆医生 发表于 2013-3-19 20:44
. D# w6 ^; f; _+ p) ^何谓风险评估?
2 S" E" i3 X: }# X; p6 _# s
# ^+ W% `) J, D: K9 Y7 n6 F建议半岁复查，不排除自愈可能。

% p( K( c% i1 n- s; h4 T昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
检查及化验：
. t1 g2 `9 p4 t' i$ I6 d/ i超声所见：
" S: f/ w: T  z% g0 \       左心功能侧量：EF=68%FS35%
        二维及M型超声：各房室大小正常。主动脉内径正常；肺动脉主干近心端内径正常，远心端增宽。肺动脉瓣环径7mm，瓣膜稍增厚，回声稍增强，开放受限，关闭尚可；余瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常。房、室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。心包未见积液声像。
9 P! G$ V; G6 L+ P" F, r  F        彩色多普勒超声：肺动脉前向血流加速，Vmax=4.4m/s，PG=78mmHg；余瓣膜口两侧未见异常血流信号。房水平卵圆窝处探及束宽约2mm的左右分流；余心内未见分流。
超声提示：
* N9 d! k9 }. ]5 x0 N, {7 \0 B      先天性心脏病
      肺动脉瓣狭窄（重度）
1 ~8 i" _$ L, t- z      卵圆孔未必 房水平左右分流
      左室收缩功能测值正常

6 ^1 p- b9 ]9 \然后下面是第二次在市三医院检查的详细结果。
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检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。
( G6 [8 k+ M+ h6 P, i. t; {( }
! B8 `2 X4 G- [/ {彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。

检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
5 ]6 P6 v& O: o  f- f' G& B卵圆孔未闭
0 J, e3 T4 t0 W8 p; k3 O$ n+ H% p4 K左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

mr_luck 发表于 2013-3-20 09:53
$ G8 W0 P1 ?/ v: j0 o$ ^6 N6 J3 X昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
检查及化验：
; W2 N- N5 K9 N/ H0 t9 M1 o) Y: K超声所见：

主要目前孩子太小，今天才38天。

mr_luck

陆老师在吗？

陆医生

两次检查差别较大，并且第二次还有不明确的地方，建议先到我们这里明确诊断吧。