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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑
; [+ g2 z/ `! }8 C1 z/ K+ @8 E3 |9 d6 ]9 M
  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:
" j" B0 v: T6 I9 v普通心脏M型超声检查
$ U9 I. ?8 b/ e& U6 t+ F1 i, oLVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25  S% |: e* I$ h
LVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41" x6 `4 \7 i" X
左心功能测定
/ v  R( q. d0 y" T; Y# }0 VLVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %/ z3 F3 t6 o; E4 G- \8 G
组织多普勒显像:E'/A'
: V) V8 P. [/ I9 K0 T频谱多普勒超声(米、秒)
! y. F5 Q  e! {& j8 g3 V  u8 V; I; EAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
; H  U' }; {/ \; u( H: R% I8 LMV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
* {. I* G! G/ j: C+ L: b! r心脏彩色多普勒超声
9 U3 t7 [8 q4 NMR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微5 Z# y# T6 s3 S9 G9 d* q! H
心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流
9 ?, d9 Y! g9 d0 |6 `普通二维超声心动图所见:# m  e) [4 g; ?9 o- @8 B
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。
9 Y2 a% d" g4 z* m- w0 T, q3 g! a2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
( d# G& ~4 e' a$ d3 d# E" Z! S3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s.
& c8 i3 g; R. ~4 `4 l4.未见心包积液。2 ^6 s5 l: y; `9 ]4 J
提示:
) s: f/ k' g9 G- _VSD术后
2 X2 p. B0 q" G3 _' E( I: V无残余分流( B9 W+ C; Y) ]8 T
左肺动脉流束稍增快
! P; z' l  g1 ]% j4 ~- `4 R( l左心收缩功能正常范围( g# q2 v5 p. ?

+ B7 R7 @9 t# ^# A( }. y4 F# n" j+ m2 Y
陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?5 T7 t1 y2 s! ~0 m
+ X( U+ @# L+ X/ e% n0 ?6 z$ o/ U
我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月
7 H: A* `7 M) y# ]  m  U/ T) w0 y+ B7 j4 g- F
另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
$ L/ m4 m5 J8 S- ?+ y
/ J3 _# Z) v) Y$ U+ S3 v此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。
" J: P! e) J* k' w" |9 N
+ u" ^6 Q+ J& `麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
2 T3 w1 D' R( X( i. f' Q
; n* P0 \- N6 i* P5 D: z" ?
9 G9 }3 W9 a3 ~% g! H( w: n1 a$ Z
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;$ w9 J$ `  ?' K* J$ Z5 Z  T
生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
% H4 Z% J; k! s- b% ?' J4 z普通二维超声心动图所见:8 G8 U+ o% x' ^( |3 S6 g5 n/ p
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
7 B' I: z2 m- e# N% s' l& D2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s
+ _3 l+ @7 [" Z7 B3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
% H) V  x/ w3 E3 e6 U( q4.未见心包积液: v& x; q% A, _8 b/ D
提示:; H* n6 W/ G  k; W# ^% u! a
VSD术后:
& O, }: D, D- ]# L# r2 h. b, \6 N; N8 t无残余分流
% P5 t5 Z1 N% ]左肺动脉稍狭窄; A) e' O# |, b' j  d$ u
左心收缩功能正常范围
3 p: r+ T3 d" U- P/ a1 y) {
' s2 l9 S! _. w9 X
" p' w& \) i6 ~" ~6 T& n麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。$ L4 @7 [3 T  H' d; i5 V
为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!$ Z) B2 i; w. s! w
我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。9 k8 i+ U  R$ N2 Q9 u# {
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
$ M/ e( h! Q' H* \对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。3 v" s- Q9 w/ \% H
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。8 ^3 B: H; V0 L9 Y" _
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
1 V4 r! o6 X& b8 e7 E我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
* s" L& b3 F, Z1 ]; Z到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
8 ^  R/ \# U1 x+ d$ {/ l% a  X3 B我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。  {1 g  I6 p0 w
对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。* ?7 y: o% C6 ~( W/ V! i
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。3 L! O) @  x3 E1 N1 H' `" X
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。; Y5 N5 h& S+ c( s6 S+ W
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
4 B0 v, s% u7 c  e8 V0 V& C7 U+ p到底是怎么回事。
+ o1 |9 B- B. X% W2 |0 h 6 t( R: ~/ A; a! s" T/ Y4 r. E8 ^
麻烦陆医生回答一下啊
  V, j4 U- }# x( L3 ]
3 [$ E2 K  U. v1 {  .
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