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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑
$ d6 v! Z! h) c/ f' M) ~) }$ b4 |3 [# p3 A
  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:
# S! v+ u9 C/ k# |普通心脏M型超声检查
9 o$ ~0 o9 x, ~: E. n) o* nLVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25
. s+ M* j. T' l' xLVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41
4 s7 ]5 u* p" m: E8 p& U5 s左心功能测定
- d, l' D2 V# m% uLVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %
. W9 I# P: }8 I; p" U" [组织多普勒显像:E'/A'
5 m3 k3 C2 C7 L5 i% I4 s6 q9 ~频谱多普勒超声(米、秒)
( a4 I% `4 [# d  S6 UAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
5 H% @' i$ k( p% p8 [5 w& Y& LMV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
% J- M0 D; B" x- b心脏彩色多普勒超声
4 g# Z  `: x  [, i) J3 ]) Z% Y; x9 cMR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微
; M3 f) N7 h; W$ R% v心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流3 I. s2 e; q/ h2 l/ l% Y  B
普通二维超声心动图所见:
1 I( Z1 }0 g3 q$ e1 v8 I1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。2 ]# f( X# w2 J. o( t% }* W
2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
) \' _+ \8 O. g* O+ K0 K3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s. ( @7 W- I: \4 V0 B0 d& a
4.未见心包积液。4 H3 z0 L. ^& L
提示:
; k; G; @6 q# X4 _9 }2 v& bVSD术后
& H3 N; B2 U( Z" D无残余分流
: e- o* _4 |/ e3 v9 Z5 l左肺动脉流束稍增快
" P6 p% ~7 R; {9 R: A. B左心收缩功能正常范围
: i9 ]0 b2 Y& p9 X% h, V; ?4 e# p) }& S9 A: I6 \7 ~
! F& k3 v) B! l6 i3 i
陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?
7 h6 b0 y/ r8 _0 c& f1 b0 r
, p  E+ b0 n- s# m4 P8 A我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月1 E. o3 [" |9 Z2 x: g# i$ _

) F) q) o; \; n3 |% y另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
1 A$ P$ x0 u6 p) H# w, H- Y( A# A& b' \( S* z) G/ b5 |
此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。8 e" e/ G; C9 m# I/ k" }* _$ a

  Q1 o5 o3 h  u! H麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
/ o- I5 l' H4 m. c2 j% X; k  j8 c: c- P: Q
5 [( q4 T0 ^8 x
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;
! L+ E. |/ |- f生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
1 B" C( ^3 F1 z! t6 t( G6 T) {普通二维超声心动图所见:
6 \1 u) Q3 O0 m/ Q1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
6 G+ Q" E+ G3 W! D: j& n/ o2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s
2 z. C) a% O1 c% d3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。& a8 l. e! N, l3 d
4.未见心包积液
# ~# @) T6 `: W! M: K# H2 o( _提示:5 v; ~9 W- Y" P$ r
VSD术后:/ a3 u# u5 g7 s4 c
无残余分流0 ?+ ^3 L" ~$ `  E: @1 x$ L
左肺动脉稍狭窄
% L3 _2 X  W) z3 N: a% a* T左心收缩功能正常范围, r( u/ D. K* ?1 [# N/ [' L' W

1 C6 u; |) }1 p+ a6 |0 Q4 Z* Y
) q" `: c, M% P, s5 J0 G6 ~麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。
1 G# w8 S% q8 i4 G/ Z为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!  w" u' ?" L- N/ J/ `& D7 H
我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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参与人数 1红心 +10 收起 理由
陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。, u7 b/ o9 |- e& n7 b, m
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。, f' r) O! |# t' k
对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。
6 o4 K1 l. K! U7 g) e2 ?! W( p2 `我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
; ?. ?* ?( J( _- o$ R我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。6 K2 I, k* K% ^3 H  H
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上$ p: N# o& b) Y8 J
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。! M! G4 N6 ~% M5 N
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
* `7 T2 d+ _( T& N1 W对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。
; ]! l# W3 i6 T8 |  j' f我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
6 [3 F7 c/ y( B我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
2 B% J+ ?. N/ m) s: a我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上- V3 H9 B/ ~# z# u% W
到底是怎么回事。
7 T- u' V4 H1 s% ^ . y+ q; n& e! |; C2 }/ a0 B- ]8 h7 S
麻烦陆医生回答一下啊& W8 `, A" }7 E% S. V
* P7 E( B# d# P; \, m
  .
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