娃娃先心室缺现在传6个月，10个月，18个月的b超，您看看

semsara

& d/ Q! W- K0 D8 I$ C 陆医生您好：
, ?. N  B# e. R" E& l     又麻烦你了！我是西安先心宝宝的爸爸，上次因挂号的事麻烦过您，您非常热情，我们非常感谢！
7 D1 K* M+ ^. j, t  s 现在给您传一下孩子于6个月（交大一附院做）、10个月（四医大做）、18个月（四医大做）大时做的B超三张：有几个方面问 题 想问一下。
B超方面
   一、18个月大的B超，除了室缺，心脏大外其他如：肺高压，肺动脉瓣狭窄， 三尖瓣等情况？（前两天在四医大做时孩子哭闹，所以做的比较匆忙。当时大夫讲主要指标做了，其他不要紧的意思）
  R9 a3 P1 t; O　二、爱人想再做B超复查比较一下？（因为她在网上看，说是不同机器等会有误差等）你看有无必要？甚至可以到上海做一下，我们也可以的。
手术方面
三 B超师（四医大李军教授，女）讲这次要择期手术，可是对比6个月大的B超出口从4.4缩至3毫米，那从大夫的角度看看能否再等等看是否自愈？
! {: E2 _" }, L) x四 如果的确需要手术，那手术时间的选择（B超师当时讲择期1-2月吧）？手术方式？和医院的选择？（咱们上好像年做3000例左右，具体西安医疗情况呢？针对孩子具体的情况，大夫讲是个简单的先心，西安当地做可免去舟车以及以后复查等麻烦，各有利弊，您看该怎样选择呢）

陆医生

何谓风险评估?=

0 V/ }% L# L* ~: E4 R建议可以继续观察，但最好能在我们这里复查一次；
) {; @' ~& ^6 |9 O) x治疗方面我想西安、上海均可，这只是普通的先心手术，看你们自己想法了。

semsara

陆医生 发表于 2013-5-15 17:15
% e) `( I; B; n# o4 G4 {何谓风险评估?
" z0 l! b2 ]4 d$ P$ l( `
建议可以继续观察，但最好能在我们这里复查一次；

7 D1 |. b% d, U0 `: H陆医生：再次感谢您。
) p* i+ m5 z# w困惑如下：
1、有的专家说1-2月内手术，有的说可在过半年观察，作为患者家属我真的不知怎办？
* S/ G, M9 @- l) e9 n
6 r* h; H9 |8 d; R( g+ C2、西安高新医院杨光教授好像说用牛心包补，这点也不知是不是我和大夫交流的有误，你们是不是只用自体心包，您了解外地如四医大等用的啥吗？
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3、西安我可能选四医大或者西安高新医院杨光，大医院（四医大）有大的好处，西安高新医院说是杨光教授亲自做有他的好处，怎么选？上海儿童医学也是我考虑之内，上海相比西安这两所有啥优点呢？
' S$ {; @! Y* A+ A
4、术后疤痕过了20年效果怎样呢能具体描述一下吗？
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以上4个问题。
  U5 A& o$ I1 m& ^
3 `% X; O! l5 Y& s( F5、最后我决定按您上次说的带小孩去一次，请问陈树宝教授亲自做B超的号外地人怎么挂？听说要等一个月，我孩子需要等吗或者说还是挂别人的号？（因为我们上次5月7日做的B超，西安四医大李军教授做的，她说1-2个月内手术，如果陈树宝教授的号挂上可能也得7月份了吧）

陆医生

虽然能够体谅作为父母的心情，但是我觉得你们太过纠结了；
室间隔缺损在我们这里是普通的常规手术，住院医师、主治医师都在开；
4 s5 [6 \3 g) Q1 u/ z. s; b5 i3 P. |我因为身处其中，更加不能越俎代庖，所以你们选择的问题恕难提供建议；
疤痕的问题无法回答，跟个人体质有关；
/ c. G6 E& G3 w, \: v超声检查推荐我们这里超声室主任张玉奇教授，也非常不错的。

semsara

5 G& G3 e5 s9 N6 Q2 z% G5 c3 Z
) l- I* |+ C. n: t陆医生，您好，非常感谢你之前对我们的回复！我们于7月初到贵院带孩子看了陈数宝教授的号，很顺利，教授说可以继续观察！  由于我们是5月初在西京医院做的B超，陈教授看了孩子10个月和18个月的B超，并仔细的进行了听诊当时建议我们不用再儿童医学复查B超，可以继续观察。但是当时我们心情很激动忘记问孩子应该下次复查的大概时间，而且我们看完陈教授的次日还是在贵院给孩子复查了一个B超，作为下次复查时的参考。我们已经回家，陈教授不能在网上咨询，我们去上海很不容易。所以想把在贵院的B超给您看下，请您给我们个建议，多长时间后复查合适，好吗？再次向您表示感谢！
  另外，以前的B超上没有出现过纤维脊 和 右冠瓣稍膨部分嵌入室缺出这两条，这是5月到7月才形成的么？

semsara

孩子20个月在儿童医学的B超，谢谢陆医生了！

陆医生

对于主动脉瓣嵌入室缺的情况，个人建议还是及早手术治疗，修补室缺的时候补片可以把主动脉瓣顶出去，这样可以避免长时间脱垂造成的主动脉瓣返流。

semsara

陆医生 发表于 2013-7-15 21:51
0 ^" r2 }: ^/ x( j; c, H6 ?& J对于主动脉瓣嵌入室缺的情况，个人建议还是及早手术治疗，修补室缺的时候补片可以把主动脉瓣顶出去，这样可 ...

+ b3 W; H7 B& T* g* a非常感谢陆医生！ 由于家庭原因这两三个月没有办法带孩子到贵院复查手术，像孩子这种情况如果11月份手术，您看会不会太晚对孩子造成影响？急盼您的回复!谢谢！

陆医生

11月份应该可以的。