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9岁孩子室缺术前咨询

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发表于 2013-6-16 11:42:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 30
出生日期: 2004-01-27
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期: 2012-03-17
彩超报告: 超声所见:各房室内径正常,大血管内径正常。室间隔呈瘤样扩张,突向右心室,瘤体基底部宽约4MM,上缘距主动脉瓣膈瓣5MM,距主动脉瓣环6MM,其顶端似见多处环声连续性中断,最大约3MM。房间隔连续性完整,未见异常导管回声。各瓣叶结构及启闭正常。左心肌厚度正常,运动协调。多普勒:室间隔水平见多束高速左向右分流信号。
诊断结果:先心、室间隔膜部瘤破裂(多出口)8 \8 H, Z2 Z8 g5 D* D: _- I. _
问:1、是否还有自愈可能. S6 }! ~$ R, d" B
      2、是选择介入还是外科手术。外科手术是否有微创,介入是否在以后的体检中都能发现?. e- b0 R: E0 V' s" X, ]! O
     3、如暑假手术要提前预约吗?是否能随时手术?
0 ~5 ^, k4 q; {; k# m( q     4、手术对季节有要求吗?夏天好还是冬天好?
( ?9 f2 e& z+ ~% U) N1 B     5、室间隔膜部瘤破裂意味着什么?6 _& y9 x/ D- s1 ?
     6、是否先要家长去门诊咨询一下,拿着历年孩子的检查结果(有2年是在贵院做的)医生接待吗?  N# X& u) l) `6 X/ D% v4 k/ q7 m
     7、9岁多的孩子,看起来非常正常,不知道有这个病,如何向孩子解释?, `( l# m& }8 F. u' T0 ~5 P
    万分感谢医生能在百忙之中给予解答!谢谢!
$ }  u" Z3 |# D% {' u$ p
     
发表于 2013-6-17 08:04:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=# ^% v( |" c5 s; r

/ H8 N3 w3 ^, d0 U, k最好在我院看门诊,我想可以考虑介入封堵,暑假期间是高峰阶段,可能需要等待;
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 楼主| 发表于 2013-6-17 08:54:00 | 显示全部楼层
感谢陆医生百忙之中,给我的回复。6 n) J* x0 [- \1 q  {! Z
1、正如您建议选择介入一样,我们也是这样想的,但看了您以前回答时有这这样一段说明:介入封堵膜部室缺,可能出现2个问题:传导阻滞、瓣膜返流,并且是在术后远期出现;封堵器在FDA仅用于房缺、PDA和肌部室缺,从未被批准用于膜部室缺,后者只是中国人民的“拓展创造”,风险不言而喻;”
$ x9 U* Y2 d3 t0 O) z2、我们现在可以预约暑假期间的吗?
  i, D1 b: Z* U$ e+ S3、我可以带彩超挂号,不带孩子去当面请教吗?
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 楼主| 发表于 2013-6-17 09:35:32 | 显示全部楼层
另外,请问我们去手术挂哪位专家的号。我们曾挂过陈叔宝两次,徐志伟一次。
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发表于 2013-6-17 14:49:04 | 显示全部楼层
我想风险肯定是存在的,从我个人的看法来说,不推荐室缺的介入封堵,但这也的确在临床成功应用,我不能因为“个人偏见”而全盘否定这种治疗方案;2 L. J3 z$ J. r
推荐张海波教授或王顺民教授。
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 楼主| 发表于 2013-6-17 23:11:36 | 显示全部楼层
谢谢您的回复。
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 楼主| 发表于 2013-6-18 11:53:23 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦再问下,孩子6月底放假,我们打算7月1日(周一)带他去贵院检查,我们想胸外和心内医生的意见 都听下,所以想挂一个您推荐的张海波主任的,心内我们看到以前的帖子里说高伟或李奋主任做介入比较好,我打算再挂一个,您看这种安排合理吗?或是心内还是挂以前找过的陈树宝主任?
" |6 S9 `0 p# B& [# a" |另,我看到网上挂的门诊安排上,有的是特需,有的不是特需,如果我们确保当天想看上,是不是一定要挂特需,现在挂特需是打6100和114有什么区别么?特需接受提前多长时间的预定呢?  r% E) }3 U- |4 m
如果我们家长在孩子去之前,先拿着孩子的病情资料挂号请医生看看,医生会接待吗?
5 t7 I" B8 @; s* B5 V给您添麻烦了,万分感激.
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 楼主| 发表于 2013-6-18 11:53:56 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦再问下,孩子6月底放假,我们打算7月1日(周一)带他去贵院检查,我们想胸外和心内医生的意见 都听下,所以想挂一个您推荐的张海波主任的,心内我们看到以前的帖子里说高伟或李奋主任做介入比较好,我打算再挂一个,您看这种安排合理吗?或是心内还是挂以前找过的陈树宝主任?
! L- l, f( A. p9 i另,我看到网上挂的门诊安排上,有的是特需,有的不是特需,如果我们确保当天想看上,是不是一定要挂特需,现在挂特需是打6100和114有什么区别么?特需接受提前多长时间的预定呢?
$ x9 E. Z9 i9 q  V如果我们家长在孩子去之前,先拿着孩子的病情资料挂号请医生看看,医生会接待吗?
  h1 C- r  @4 @7 ?3 v给您添麻烦了,万分感激.
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发表于 2013-6-18 19:43:15 | 显示全部楼层
内外科都看也行,建议114预约,越早预约越好。
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