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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器:GE Vivid E9 探头频率:2-4MHz、3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量:C

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像: E,/A,>1
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.38CM,总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.57CM,心房水平双向分流。室间隔缺损,对位不良型,双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),主动脉端0.36CM,肺动脉端约0.23CM,左向右分流速3.0M/S;动脉导管血流直接供应右肺动脉,右肺动脉内径0.37CM.

提示:
法洛四联症 房间隔缺损(II)
动脉导管未闭 右位主动脉弓
陆医生帮忙评估一下手术风险大吗,需要几次?  谢谢" N, x" u( W" a- S6 @) H) r: C

1 u* h0 D% i3 ]! K3 O! A明天还预约了CT    如果以后手术,手术前还要重新做吗?
; E2 }1 S! \' k8 i4 ]* c
' M/ y* ^/ E% J  U. H, u0 C" X% m6 J0 x; G; X

" B  q; _* D7 I
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=% q" F' |5 J2 l3 N
8 Y" S6 U5 l2 x- ]# L
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 ! \6 |0 `: V- R6 F
何谓风险评估?   
2 C; _# N  j! p  x% K: G1 o0 b) x
: R+ P) j" q! C$ q+ z看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

# U4 e& t' u5 H/ ], B谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
# o" h$ U, W) d/ J% z6 t3 D6 E. C何谓风险评估?    4 ^1 L3 p- C- G: K, w* P4 ?

1 b7 W- R; P. g5 Y! }看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

+ J; y$ a* W* T6 B! g1 H谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11 - Z1 w1 |0 z1 m: d
何谓风险评估?
. ]  R% b+ P/ y4 {+ t$ P* j) {- c& {6 P& O9 E; U4 n
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重 ...
( _1 q3 P$ {+ G7 J6 b7 j9 a
CT 检查结果请陆医生帮忙再看一下,谢谢- g; |1 d9 T8 J* k4 e2 g
( M, E/ t$ ^+ d  s8 F+ A3 U# w
检查部位和名称  心脏          心脏(CT增强)7 r/ C" s1 F% X4 R% N! z
检查方法        胸部CT (增强)
, G% k+ k  b; i, ^6 m5 x7 x
7 S; z8 k2 o* M8 N/ d9 t" S" ^+ e放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。
2 S' e% V# x* t0 S              内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房略扩大。# x# c3 L4 O4 ], g* e) {0 S: o
              房室连接一致,心室隔见一连接不良型缺损,右心室扩大,右心室流出道狭窄。2 w+ F) M' O9 i8 y
              心室大动脉连接一致,主动脉骑跨,右弓,左右冠状动脉起源正常,未见明显主动脉缩窄,  
1 Y; h) n, A- F9 @4 V9 I- X              右肺动脉起始部显示不清,远端分叉部直径4.44mm,右肺动脉由动脉导管供血,
# ~& f6 k+ a; ^7 r. i1 q' P              右位动脉导管未闭,肺动脉端2.2mm,左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm,. y" i5 x2 R7 {! {: Q! p
              降主动脉横隔水平6.8mm
+ y! m: O1 K5 I- q1 h
& ]9 Z7 N0 k6 y9 a; }, I; G放射学诊断  TOF, 右弓,ASD ,右位PDA,右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床,必要时时一步检查. x; `7 z* H) I' {3 S( H3 k

# X- \% l2 |' e: j8 C0 O- z. E3 i; u$ g8 w5 ]8 t+ j

+ a- ^& o( k( P* _9 G9 e% h3 d6 ?! g" L4 m
想问一下陆医生需要马上手术吗?   进一步检查要做什么 ?    ?; M( H, R7 r2 U; i6 |$ E. ~; o+ K: d

5 R% X' @7 h' l/ Q1 B% O) w$ ]( N4 ?% M: |- L

' @+ d7 M$ H2 f
! S8 M, F+ t+ `8 H& Q+ g
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发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前
7 M, B- y7 B$ w- n# r* E9 u7 z0 z  {建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。...
0 G$ e: R- A& m% z
那到时候会错过手术的最佳时间吗?后4个月宝宝的发育会有影响吗鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16 0 y8 r, n' I3 z- r4 m5 }
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

2 s' M9 |) @; M: }" n4 t7 q. \% o谢谢  陆医生
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 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
3 e0 H$ [+ e0 P0 y# i  p, ?法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
' d) |' ~8 x2 f6 |* D# x$ a
再次麻烦陆医生,想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。  l  |$ F# ]$ y: o" U& y/ v, _
谢谢
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发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
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 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07 ( ?8 i, {% b2 i( d' s
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。

1 v9 t% s7 {4 q( @* E! G谢谢,陆医生。
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