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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器:GE Vivid E9 探头频率:2-4MHz、3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量:C

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像: E,/A,>1
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.38CM,总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.57CM,心房水平双向分流。室间隔缺损,对位不良型,双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),主动脉端0.36CM,肺动脉端约0.23CM,左向右分流速3.0M/S;动脉导管血流直接供应右肺动脉,右肺动脉内径0.37CM.

提示:
法洛四联症 房间隔缺损(II)
动脉导管未闭 右位主动脉弓
陆医生帮忙评估一下手术风险大吗,需要几次?  谢谢
  a! c$ G, B/ X& D* \2 e
1 f1 X5 v# G5 D+ |9 ~7 W; C明天还预约了CT    如果以后手术,手术前还要重新做吗?
! Q' E! X* o0 F8 s
& X0 i! J7 z$ ^0 Z3 y9 `4 B0 [4 r  W2 w# p

9 Q( d$ }+ w4 n/ Q, y$ F. V. z8 _
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
9 p& d7 O0 z4 q$ R7 B7 o
9 x5 x- ~- v6 H. G, F看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 6 m8 c6 |" E# w8 q, W* T
何谓风险评估?   
' r$ F2 C' k9 D4 |, q) U 2 z0 m& C! I& C- f
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...
0 q5 B- m8 q6 W: ^4 M
谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
) \2 Z3 O3 u6 Z, g1 X$ X; ?8 S/ [何谓风险评估?   
6 W( w  Y- m$ K( A4 S. Q ! \. H# V! }) _; r
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

+ j5 A2 B/ B1 U3 B: Z: @谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11 $ e& |6 `) x8 J$ S: z! k. L; b' I
何谓风险评估?  d/ V. X* x5 e! z* f7 J, B/ D8 C$ g
; W, v1 ~' G7 X5 ~, Y' K# r% {
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重 ...

/ l/ w- _1 o2 K3 L% vCT 检查结果请陆医生帮忙再看一下,谢谢
, D- }9 p! I  d( m
3 G! o' E( E: f, f: h6 k7 a检查部位和名称  心脏          心脏(CT增强)% I9 s. M# s* y: h
检查方法        胸部CT (增强)
" N# e, g5 {2 \+ s$ B- j7 z  P; p: x  ^7 \2 j
放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。, q) {- ]) [+ t3 u( ^
              内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房略扩大。
' B5 y& N. n# o* ~9 O              房室连接一致,心室隔见一连接不良型缺损,右心室扩大,右心室流出道狭窄。( {' ^. q. m7 D9 F0 l. o4 N
              心室大动脉连接一致,主动脉骑跨,右弓,左右冠状动脉起源正常,未见明显主动脉缩窄,  
. L) w/ Y4 U$ e& Q              右肺动脉起始部显示不清,远端分叉部直径4.44mm,右肺动脉由动脉导管供血,9 o6 n& {  w$ ?. o+ J3 C5 h; V
              右位动脉导管未闭,肺动脉端2.2mm,左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm,
* d4 f2 x5 Y# ?' h, K% G              降主动脉横隔水平6.8mm
( x# l2 T, i$ h+ E3 V' f" B
; I3 ]5 ?5 M# P: }% Q2 k! ]/ z放射学诊断  TOF, 右弓,ASD ,右位PDA,右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床,必要时时一步检查
/ l$ a0 t% @$ w$ o3 c8 G  t. g

0 g( h4 I+ j  m" V$ M5 E( A/ y6 |9 b# c

  c. O8 z4 d, H8 c8 T想问一下陆医生需要马上手术吗?   进一步检查要做什么 ?  
1 |( G2 M6 S5 c1 B3 q* l- S9 i  j: B! B1 Z5 d2 Q. p8 T4 }0 ?
# H- L6 ]! k* r5 ?) r4 E
# |- @1 |+ B, @# y. @9 B

' }3 |  Q: K0 {# a1 @
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发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前 ( N/ E3 A. Y! d/ u
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。...
! ?  G- Q( G5 G
那到时候会错过手术的最佳时间吗?后4个月宝宝的发育会有影响吗鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
+ U6 l: c& U" W" h- E$ K法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

# O' N) z6 P# y0 k4 I谢谢  陆医生
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 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
- n3 R: s6 ~1 {2 w1 m法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

& {# p' d+ G% i' |再次麻烦陆医生,想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。/ {* ?5 v" t  N5 H1 C8 s% X9 Q
谢谢
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发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
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 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07 - _0 C. Y. g) \. G0 a" n
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
3 G1 q, o  `1 S  Y
谢谢,陆医生。
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