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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器:GE Vivid E9 探头频率:2-4MHz、3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量:C

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像: E,/A,>1
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.38CM,总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.57CM,心房水平双向分流。室间隔缺损,对位不良型,双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),主动脉端0.36CM,肺动脉端约0.23CM,左向右分流速3.0M/S;动脉导管血流直接供应右肺动脉,右肺动脉内径0.37CM.

提示:
法洛四联症 房间隔缺损(II)
动脉导管未闭 右位主动脉弓
陆医生帮忙评估一下手术风险大吗,需要几次?  谢谢2 U1 t% B7 O* f

# u+ B2 o; L0 U$ M" ]明天还预约了CT    如果以后手术,手术前还要重新做吗?
: f- L' M+ |: [4 x  O
: O* A) G$ O$ p. c& T& r
! R- H' R$ P' f* n, s1 f2 D7 \+ n
  `1 J; l6 q- ^' {$ ]' S2 ]
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
2 g% ]5 @8 c8 C7 t9 ?; ~; u  l, }# C" ?8 o/ P+ W$ u
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
2 Y* X1 P7 k) d: l% p5 W! A! H何谓风险评估?   
+ q/ O/ F$ s% V- m" T0 w* m
' G: ^$ [$ v  T3 G看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...
2 s+ H7 x8 J8 u7 F
谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
% B, u- L' b8 b2 D9 D何谓风险评估?   
% D$ g1 `0 ]& M& O # M3 w2 z, \! h* @" }: G8 S
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

9 f! V) C; ^' ~# Z  z, S谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11 . R0 {" d" R7 t- V" j( u! o0 m
何谓风险评估?5 M' ^2 u, A' ^0 ^4 v0 c  X
5 N  ]3 R! r$ R4 j
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重 ...
0 Y* h/ z! z  I; }
CT 检查结果请陆医生帮忙再看一下,谢谢
9 |% @- P4 M' S/ M. @
' l$ X6 ?+ g! q2 h, E检查部位和名称  心脏          心脏(CT增强)
$ u' y& v3 r$ U( ]% {检查方法        胸部CT (增强)
: _( s" _- {; ]' b* f( D9 g
$ ^+ I& O& z; y& Y放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。# x7 F; B! o6 |! D3 s0 f% o& P
              内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房略扩大。
. {% D4 `1 U, H# l              房室连接一致,心室隔见一连接不良型缺损,右心室扩大,右心室流出道狭窄。
' `+ b# Q$ i. p5 ]              心室大动脉连接一致,主动脉骑跨,右弓,左右冠状动脉起源正常,未见明显主动脉缩窄,  ! x& a7 S# l* D/ L4 m
              右肺动脉起始部显示不清,远端分叉部直径4.44mm,右肺动脉由动脉导管供血,
( u1 Q+ S/ h" H# q7 M: ~" @( t              右位动脉导管未闭,肺动脉端2.2mm,左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm,1 K" S1 u2 C# k% Z. A& l/ ], O
              降主动脉横隔水平6.8mm
" f- b( D' ?, J! f1 H, p4 [! }, p  v! ^1 f1 T" N; ~
放射学诊断  TOF, 右弓,ASD ,右位PDA,右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床,必要时时一步检查
9 f2 v1 o; Q. s" z7 m) K
- a! ~+ h9 h8 R# F5 a3 K
+ m9 Q' \/ M) T+ w. W
/ f9 A! `0 ~8 ?) ]9 S! T8 z) v- J9 a) o  M' z" i
想问一下陆医生需要马上手术吗?   进一步检查要做什么 ?  
; B# K' `" p4 i. z$ z3 Z" u5 Z1 `( ^3 ]

9 P- t: n! C, V2 n( n& J+ G5 ]: D* Y4 `* m# R$ P

6 X4 u) r6 \2 _' ^
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发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前
, W7 {. ~0 t2 |% w$ R建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。...

: D& y9 m; T' F9 R) n2 G- @那到时候会错过手术的最佳时间吗?后4个月宝宝的发育会有影响吗鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
) Q) B) }" T6 m, s法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

* [9 Q; C1 G7 q谢谢  陆医生
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 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16 ! \$ J( r2 [/ D
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

& ^5 T  V. m; k7 k9 S/ I再次麻烦陆医生,想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。
2 x% G6 x4 E) R. p1 P谢谢
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发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
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 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07 + e2 @. x" I6 x% t
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
% p% Y" }: \1 q( M2 y
谢谢,陆医生。
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