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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看相隔一年的报告,谢谢

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发表于 2013-7-22 08:09:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 15
出生日期: 2011-04-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-07-04
彩超报告: -
这是我们最近一次(2岁2个月)的B超结果:: I& W# e$ S" s
超声所见:
- L5 y. X) R+ d" z. v% ]$ J主动脉:发自左室 窦部17mm   " h' |, R; w" r+ V3 j, w
肺动脉:发自右室12mm / n# [+ `' o7 s
室间隔:厚度7mm
3 m1 y9 q6 ^( S" T左心房:(左右S)34mm + Q/ o" {0 o3 ^: T2 v' Y
右心房:(左右S)22mm
9 V3 c, |" F/ Q3 |8 O右心室:(左右D)22mm # _0 h4 B* s3 |7 ^& I/ O" |
左心室:(前后、左右、长径S/D)30/42 29/41 37/45mm 5 k; M' z& X/ ?( h
EDV:40ml ESV:17ml EF:58% FS:29% SV:24ml ' \. W9 N% x5 N+ R) [! @
1.多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为10mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡,呈瘤样结构向右室膨出,测瘤深9mm,测右室面分流口大小约3mm,彩色血流示:室水平左向右分流Vmax469cm/s,PGmax87mmHg。
6 H5 [6 }2 U) C3 n) x" L2 X- B2、剑下两腔切面示:第一、第二房间隔呈“搭错”样改变,彩色血流示:房水平左向右分流,彩宽2.0mm。
0 C1 K/ l6 z2 k0 A+ U! k  J7 B3、左房、左室大,余心腔大小及大血管内径正常。
. [# P4 i" \8 S3 r4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
/ P# w. F  q3 F. E5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:各瓣膜未见病理性返流。
. f& {2 K& e/ k4 P
- c1 b5 J) }& w2 `# c8 G# E+ f超声提示: ' \$ N6 F. T  D6 N/ S$ X. k
先天性心脏病: + M; h4 I% _1 F8 Y0 H
室间隔缺损(膜周型)伴假性膜部瘤;
7 `6 a1 y$ l( _+ o! I3 T: Z卵圆孔未闭;
% |, u: [' G9 G: m左室收缩功能正常;
% }3 x" @+ \; z8 t彩色血流示:室水平左向右分流;
# c7 @: x2 l3 i            房水平左向右分流。 " u/ T0 Q% u& D" i  S8 X0 u
* l2 c# h" x- Y

6 E3 m) g) X6 e这是一年前的B超结果,请参考对照一下:
" O2 Y  y0 g2 a% S, c超声所见: ) f( p6 V/ W/ A' B
主动脉:发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm
' D+ |* d! U& Y2 v+ Y" b1 @' X2 Z! V肺动脉:发自右室15mm * i: ^4 F# f5 Y8 @# Z1 P0 N
室间隔:厚度6mm $ n, F" u- U: ]& j
左心房:(左右S)24mm
( H# `: m* f# h5 n右心房:(左右S)19mm
+ r5 _6 b( L! z6 J0 l) W; Q/ k( k右心室:(左右D)13mm ( X% d% f9 I8 i/ M# y3 ^4 U2 I/ ~
左心室:(前后、左右、长径S/D)24/35 24/35 33/44mm * k7 }6 _0 x/ D0 ]# N* V+ Z! V
EDV:28ml ESV:10ml EF:65% FS:31% SV:18ml . Q$ R( S0 R8 ~& A, u3 v* k+ ^5 j
1.多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为8mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口,测右室面分流口大小为3mm,彩色血流示:室水平左向右分流Vmax411cm/s,PGmax68mmHg。
8 b8 z7 `4 o: p* Y# ?+ q* ^9 Y2、剑下两腔切面示:第一、第二房间隔呈“搭错”样改变,彩色血流示:房水平左向右分流,彩宽2.0mm。
; c! y, b, M  \! i0 }; q3、左房、左室大,余心腔大小及大血管内径正常。
5 D* c6 a3 H3 V$ h, s' [* T+ B4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。 % H# Z( h2 }7 \1 u  w" t$ W" y
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:二尖瓣返流,长度1.7cm。
  t- H& R  X: E8 o9 j3 a; ]/ f; y3 T% F  F8 e; p% F
超声提示: 5 K* m" }, K& J% @5 V" y4 g* I7 x
先天性心脏病:
0 G( H9 V* f. E4 t: k" i室间隔缺损(膜周型); ! y& U: q7 d. C: U
卵圆孔未闭;
8 f) u) M' m! ]+ A& i左室收缩功能正常;
8 c8 M8 D7 o0 l, u. v2 I( o2 V彩色血流示:室水平左向右分流; . i2 ~! v  g* O3 S, P
房水平左向右分流; 2 y& w8 k$ b  O
二尖瓣返流(少量)。
) \& o8 Q1 g  y: Y& p
: \: r; O5 r2 H8 u6 ?8 p陆医生,一年来我们的结果好像相差不大,请问: ) [- T$ H% B/ m. L$ b* g+ W! q: \
1、室间隔左室面10mm,分流口3mm,到底算大还是小啊,我以前一直考虑分流口大小?
+ B2 C+ v9 q4 y8 p6 Q5 ~2、左房左室增大,到底增大程度如何? ' v# p) _) @5 ]5 X; a/ D( l
3、我们i是该继续观察呢还是尽快处理(我们现在2岁3个月,发育正常,身体还可以,不常生病)?
  ?# l8 A: r" v. N, r6 h% `期待您的解答,感谢了!) H1 M7 B7 }9 P) v3 M2 B
     
发表于 2013-7-22 08:21:39 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=; T8 Y" n5 n( f+ v

7 X& x! Y! X* e& l* y2 T- {, [1,目前只需要考虑分流口大小即可,房室增大程度目前看起来尚可;$ y$ }, |, b' E& n5 |$ O& T
2,建议继续定期复查。
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 楼主| 发表于 2013-7-23 15:21:23 来自手机 | 显示全部楼层
多谢陆医生的及时解答,我还是想问问我女儿还有自愈的可能不。万一自愈不了室缺的位置可不可以介入治疗啊?多谢了
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发表于 2013-7-24 16:52:25 | 显示全部楼层
不排除能够微创介入封堵的可能。
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