设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1583|回复: 11

动脉大转位,还有手术机会吗

[复制链接]
     
发表于 2013-8-28 11:26:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17
出生日期: 2004-11-18
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-03-12
彩超报告: 心脏所见:心房正位,心室右袢,左心明显增大,右室肥厚,右房大小正常。主动脉位于肺动脉前方,略偏左,内径正常,与解剖右室相连,肺动脉位位于后方,主干及分支内径增宽,与解剖左室相连。室间隔上份探及较大回声中断约23*15mm,房间隔下份近冠状静脉窦处薄弱,似见回声失落,卵圆窝处分离。肺动脉瓣增厚,瓣膜开放尚可,二尖瓣增厚,前瓣对合欠佳,三尖瓣增厚,前瓣关闭错位。主动脉弓降部未见明显异常。多谱勒检测:室间隔缺损处探及大量双向分流,房间隔卵圆窝处细束左向右分流。肺动脉瓣少量反流,二尖瓣少量偏心反流,三尖瓣中量反流,部分反流束进入冠状静脉窦内,Vmax=3.5m/s,PG=50mmHg.左室收缩功能测值基本正常。SP02;70%
超声诊断:先天性心脏病
完全性大动脉转位
室间隔缺损(隔瓣下型) 室水平双向分流
卵圆孔未闭(疑另存在房间隔继发孔缺损) 房水平左向右分流
三尖瓣前瓣关闭错位伴反流(中量)
左心明显增大 二尖瓣反流(少量)
; z* o2 o3 _9 G6 U# B
陆医生:还有手术机会吗+ n: j# m/ r, \

) ]. o' R+ U: B0 _. v7 i8 r3 z手术费用大概要多少?; p4 Q5 O: J! x" k5 N: S6 M5 s
是否需要多次手术?. ^' k) ?. M1 I3 h7 m
是否可以根治。; u9 j7 z. f4 O: R! C7 c
' o6 u# a: ]% Q5 y
谢谢!
     
发表于 2013-8-29 20:23:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 M7 {0 x! O3 T6 D8 E( H/ `
+ l* w- h# \  f' G
为什么这么大才考虑手术?建议来我们这里明确肺动脉高压的程度和左心功能,我也不能确定能否手术。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2013-8-29 21:03:59 | 显示全部楼层
陆医生:你好 如果可以手术需要多少费用!经济不好 谢谢
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2013-8-29 21:10:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 浪迹天涯 于 2013-8-29 21:34 编辑
: I0 |! m9 T5 `# c3 {" I. }! [0 {) \. b6 E  `
陆医生:准备9月份去医学中心,不知道还有没有希望 ,希望可以给大慨的费用,好准备!谢谢!
9 `( Z5 r6 b- r3 j+ L1 f5 J4 `5 K0 ^3 C% \
二维及M型测值(径线mm,面积cm2)2 k% K3 R+ p3 B3 Y/ `" A

1 h7 R' @( l' u2 o; K$ a8 O# }LV 61   LA37  RV 26   IVS 8  LVPW 6  AO 19   MPA  285 R! _  h  C/ D/ z+ w- ~6 Z# ?1 T

: G' V( e; K+ |9 ^$ E. l6 O多谱勒测值(速度m/s,压差mmHG)
- V/ o/ R7 a: E
. L. R2 `# d' b% g+ l" aAV 0.9   PV  1.2  E1 S9 p" F7 o- P) ^
  W1 n% T! e  K9 T; E: P1 n( V
心功能% F0 {& |" U! F5 K

! E% c5 X2 z9 [6 n  REDD  59mm  ESD  41mm  EDV  176ml   ESV  75ml   SV 101ml   EF 58%  FS 31%
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2013-8-30 22:04:51 | 显示全部楼层
如果能手术,可能需要6、7万元左右。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2013-8-30 22:39:50 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生,我想再请问下,像我们这样的小孩是不是要先做个心脏导管造影!再次谢谢陆医生的解答!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2013-9-3 21:49:03 | 显示全部楼层
也不一定吧,要先看超声评估结果。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2013-9-3 22:01:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 浪迹天涯 于 2013-9-3 22:02 编辑
( I$ e  k/ Q2 p) N
- P( q/ k9 G! U, z" l; D陆医生:谢谢您的解答。我们这种病要看哪个医生的门诊?麻烦您给个建议!谢谢
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2013-9-4 12:46:40 | 显示全部楼层
推荐徐志伟教授、张海波教授、王顺民教授等。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2013-10-16 08:59:51 | 显示全部楼层
上海儿童医学检查报告
/ Z2 H/ K" s% d# e心脏位置正常。下腔静脉增宽,内径1.87cm。心房正位。心室正位。房室连接一致。心室大动脉连接不一致。主动脉发自右心室,位于右前,瓣环2.37cm,肺动脉发自左心室,位于左后,肺动脉瓣开放活动可,瓣环3.67cm,总干增宽明显,内径3.81cm,肺动脉瓣中轻度反流,反流束宽0.31cm,反流束4.48m\s,压差80mmHg。全心增大,左房、左室增大明显,室间隔运动较平直,左室收缩活动稍减弱。房室瓣开放活动可。二尖瓣瓣环3.32cm,三尖瓣瓣环3.32cm。三尖瓣瓣环3.22cm。二尖瓣瓣尘稍增厚,关闭点稍错位,轻中度错位,中度反流,反流偏向后方,冲向冠状静脉窦(冠状静脉窦增大),反流束宽0.43cm,反流面积\左房面积44.%,反流速4.9m\s。房间隔卵圆孔未闭,宽0.23cm,双向分流。室间隔缺损(膜周融合型)l.61cm,双向分流。左位主动脉弓。动脉导管未闭不能排除。5 R2 f; h6 g1 R" p1 u  d
提示:* S! M) H, F$ y/ o2 l: e: `
完全性大动脉转位(S.D.D)) g( t  t& x/ C) M
室间隔缺损\卵圆孔未闭  
+ ]! _5 e/ k4 t二尖瓣轻中度反流\三尖瓣中度反流$ i) W0 _4 Q+ o8 N
肺动脉高压(重度)/左心室收缩功能稍低下) t2 X$ L: s4 a% `& `

2 j1 w- ^& f" T/ _$ {& S; p9 X0 D0 \. w+ n* v. A( j
俆教授:建议回家,做心导管有外科手术机会非常低
. }7 E' E) @! C! S9 ]
  F- s. P; B9 r: J! J希望得到您的建议:现在纠结要不要做心导管,小孩的肺动脉是否为不可逆情况,谢谢!!' u( P) U/ Y$ y0 Y4 T/ F8 |
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2013-10-16 13:50:34 | 显示全部楼层
为什么到现在才检查出来?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2013-10-16 21:51:44 | 显示全部楼层
如果已经是重度肺动脉高压,我想手术机会非常渺茫。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表