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上海儿童医学中心  心脏中心

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主动脉瓣狭窄与返流,二叶粘连

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发表于 2013-9-3 13:14:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 24
出生日期: 2005-01-02
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-08-22
彩超报告: 普通心超M型超声检查(厘米)
LVDd 3.82 RVDd IVSd LVPWd 0.3 AO 2.09
LVDd 2.53 RVDd IVSs LVPWd 0.51 AO 2.33

左心功能测定
LVEF 63.3% LVFS 33.8%

组织多普勒显像:E’/ A’>1

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 2.02 DAO 1.4 LVOT RVOT MPA 1.08
MV 1.5 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 轻度 TR 轻微2.0m/s PI轻度
心房水平无 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左房稍增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣稍增厚,右冠瓣略小,左冠瓣与右冠瓣稍粘连,开放活动稍受限,呈功能性二叶瓣;主动脉瓣环2.01cm,乏氏窦内径2.48cm,窦管连接处内径2.01cm,升主动脉内径2.11cm;过主动脉瓣流速2.02m/s,峰值压差16mmHg,平均压差7mmHg;主动脉瓣轻度反流,反流束宽0.27cm,发自闭合缘,反流速3.57m/s,压差51mmHg。肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

提示:主动脉瓣狭窄(轻度) 主动脉瓣反流(轻度)
陆医生# f' j) c( |+ ]$ L. h* }
您好!孩子主动肪瓣狭窄与返流,二叶粘连,现定期去中心随访。3 a/ p) I0 V7 k" o! j, h
8月去看张玉奇主任的特需,知道孩子的情况还算不错(压差近几年都很稳定,不怎么担心;但反流好像有点变化,担心中),但请允许我再冒昧请教一下:
7 J( [5 \2 j2 t% t: Y# T& o1、反流束宽现在是0.27(去年0.24),请问轻度的值区别是多少至多少?这个数据的差异是属于正常的误差范围,还是说儿子返流有点点加重?
7 Y1 c  Y! i8 O5 ~( `* j2、反流速3.57m/s,压差51mmHg,虽然知道是轻度的,但跟中度有距离吗?+ i9 ]& l) @2 G4 \% d
3、您能用风险评估帮忙评估一下吗?
5 j- ^) C' N3 k8 V# x/ w6 ]& _- }0 U8 P拜托并谢谢了!
     
发表于 2013-9-3 17:34:48 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
3 G3 N4 ^/ a9 e+ b! r( Y/ a+ D1 E
) ^5 k% ]( n7 b2 M4 ^返流束宽属于误差波动范围,不能说明是否有变化;
) }3 }4 Z4 e- e2 X. l1 }% S主动脉瓣口主要看前向血流压差(16),反流压差只供参考。
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 楼主| 发表于 2013-9-8 16:23:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-9-3 17:34
) v7 f+ V/ j$ `$ \何谓风险评估?
" H. Z/ M/ ~8 T( b5 U% |5 {, a" S5 Z0 P8 ~% O* K
返流束宽属于误差波动范围,不能说明是否有变化;
: O, V4 i, R/ r" Q/ `) S( r
谢谢您,陆医生!
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