急盼回复早产儿降主动脉狭窄咨询

一树一菩提

主任您好：我是省立医院呼吸科的一名大夫，小女儿（双胞胎）早产35+3，出生体重1.4kg（最后一月体重没有增加，脐带才0.8cm），住院期间突然呼吸急促，反复（3次）呼吸机辅助呼吸，心脏超声（2013.11.26）示:先天性心脏病：主动脉弓降部缩窄，长度约0.5cm，最窄处约0.28cm，卵圆孔未闭，左室收缩功能轻度减退，提示心肌损害、少量心包积液，期间肺部感染并出现胸腔积液，痰培养铜绿，舒普深抗感染治疗，体温一直正常，CRP、PCT多次检查正常，复查心脏彩超（2013.12.05）：先天性心脏病，主动脉弓降部缩窄，卵圆孔未闭，左室收缩功能轻度减退（LVEF48%）心肌动度除左室侧壁中上段外其他普遍减低，降主动脉缩窄处呈连续性血流信号，血流速度明显增快，CW测Vmax 388cm/S, 肺高压（约60mmHG），胸部CT及气管重建报告显示双肺密度不均，部分实变。我是省立医院呼吸科的医生，B超也是请心脏超声的主任看的，这边新生儿现在没辙了，请问我小女儿现在能做手术吗？现在孩子的体重是1.7KG,其他检查指标还可以。现在给的鼻导管吸氧，您说我是把所有资料带过去找专家咨询一下还是直接带孩子过去？急盼回复，谢谢！！

陆医生

何谓风险评估?

7 P8 \' T/ A* D: |8 ?我想手术应该没有问题，我们会从侧胸入路对主动脉缩窄进行修复；
6 R" C, J. S' |. _但问题是肺部症状是否得到了控制？孩子如何转运？