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8个月大的女儿,室缺,肺动脉高压,术前咨询。

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发表于 2013-12-15 16:06:27 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小七 于 2013-12-15 16:22 编辑 . x0 V) n  p3 o
, R6 |3 U. e9 }: o+ C
20131214_120058(0).jpg
" F8 c* k3 D: S3 E8 Y8 n: Y$ N6 X1.内脏正位,心房正位,心室右袢,全心增大,右室壁增厚。
7 @, W% \% m1 k* N2 _; a/ u2.室间隔流入道可见回声中断达7MM,CDFI显示该处双向均匀分流,卵圆孔可见细小左向右分流。
! v2 Y" k/ Z" R  R4 z3.各瓣膜形态活动正常,二尖瓣口可探及轻度反流,三尖瓣可探及轻度反流。CW测反流压差100MMHG,据此估测PASP约110mmhg.  R* n, S/ ?+ D* y/ I* v) u8 `
4.升主动脉内径8MM,主动脉弓内径7.7MM,降主动脉狭部内径4。7MM,左室流出道最大流速0.9m/s,血流频谱显示峰值稍后移,PW测升主动脉最大流速约1.2m/s.降主动脉最大流速约1.5m/s.降主动脉血流舒张期反向(提示左室压力低)右室流出道最大流速0.9m/s。多普勒超声未见大血管水平分流。
# F, ^$ G0 \  C4 X' F+ p8 e5.心包未见增厚,心包腔未见明显液暗区。$ k, T6 H7 t* d; g: ~: O% N
超声提示:
# F, {, @4 w8 T5 _先天性心脏病( j! B4 p+ q5 g! ^
室间隔缺损(流入道型)  卵圆孔未闭
7 J7 ^- k5 n+ M肺动脉高压(重度)  主动脉相对偏小! Y, J" i) G$ L- X9 t
二尖瓣轻度反流4 q8 a- X: }- h: |1 x6 O2 O7 s
左室收缩功能减低
) t% N  _" Z: V5 d4 ~& P  h3 D5 d3 w- O2 q

6 E6 L( D# ]4 C+ c4 S我想请问专家,我孩子本来下个星期做室缺手术,但现在因为肺炎在住院,准备肺炎好以后再进行手术。因为我女儿肺动脉高压是重度,请问在治疗肺炎期间,手术之前是否有必要用药控制?医生说我孩子主动脉狭窄,是否手术会有生命危险?彩超结果在附件里,麻烦您帮忙看看。鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
     
发表于 2013-12-16 12:42:14 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
# h: k! y9 f# M) F% _
/ A; z( R! z* `  P9 I+ s6 h3 {建议控制好肺炎后尽快手术吧,肺高压是无法通过其他途径环境的,主动脉缩窄建议术前进行心血管增强CT检查。
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