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上海儿童医学中心  心脏中心

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房缺术前咨询

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发表于 2014-3-3 16:17:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16.5
出生日期: 2010-05-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2013-05-05
彩超报告: 2010-7-18 2个月
右房室内径增大,房间隔回声中断7-8MM,其他无异常。

2010-8-9 3个月
右室稍大,余房室内径正常,房水平可见4MM细束状左向右束,PK:1.3M/S, PPG:7MMHG.

2010-12-13 7个月
右心增大,房间隔连续中段,断距约7MM

2011-5-5 1岁
右心增大,二尖瓣内径13MM,三尖瓣内径16.6MM,房间隔缺损7.2MM,左向右分流。

2013-2-16 2岁9个月
心脏在胸腔中位置正常,心房,心室及大血管相对位置及连接关系正常,房间隔缺损3.2MM,距上缘15MM,距下缘10.8MM,室间隔未见明显中断,室壁厚度,回声运动正常,各瓣膜位置,形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。

2013-12-30 3岁7个月
右室流出道 20MM
主动脉根部 16MM
左房 18MM
右室前后径 14MM
室间隔 3.5MM
间隔运动 4.5MM
后壁厚度 4.5MM
后壁运动 7MM
左室舒末径 34MM
左室收末径 23MM
射血分数 62%
缩短分数 31%
主肺动脉 15MM
二尖瓣 E111 A49 cm/s
主动脉流速 130CM/s
肺动脉流速 105CM/s

右心稍饱满,余房室内径正常,室壁厚度及运动幅度正常,室间隔连续完整,房间隔中部可见回声中断,大小约5*6.1*4.5MM,房水平见左向右分流信号,各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣可见微量反流信号,大动脉关系正常,主动脉弓部未见异常。
本帖最后由 hero_100 于 2014-3-3 16:19 编辑
7 F0 ^/ X- m  _! {9 V
+ q$ C9 f( p" e9 G4 a3 {$ |) N) `     陆医生,您好,2010年我曾经在网上咨询过您,当时我们刚发现孩子单纯房缺,慌乱中,是您告诉我们可以观察,在本地医生催促手术时,您让初为人母的我镇定下来,非常感谢您的无私帮助。现在孩子快4岁了,期间我们在不同医院做了很多次彩超,结果都不一样。本来对自愈有期待的我们也开始考虑为孩子手术了。孩子从无肺炎,身体很好,发育良好,目前在上幼儿园。毕竟房缺没长好,最后我打算带孩子到上海儿童医学中心手术。我还有几个问题想问问您,再次谢谢您的帮助!6 s: @1 U) D' a9 b: }

8 i& m; M6 U. k    最后一次彩超是在北京某医院做的,由于时间仓促,没有等到理想的彩超大夫。门诊大夫听诊说,杂音非常小,但有可能缺损大导致杂音小。超声大夫给出了房缺5*6.1*4.5MM,右心稍饱满,其他无异常的结果。建议入院介入$ O% g! b$ L" l( |5 a- L1 E- h; ~) S
    事后我对这个结果有些不放心,半年前在省医院彩超是3MM。我希望能到贵院找陈树宝教授做个彩超,根据这个彩超结果决定手术与否。& n4 z' `2 H4 R3 [

9 j% H' c& w* Y* z7 {1 c- J
1 ]) z5 t" a8 w$ @& ^1、我打算4、5月份带孩子去上海做彩超,能否请陆医生推荐一位贵院介入手术的医生?
. `9 J2 F# ?2 E/ [# }2、我想要点名手术,不知道要排多久的队?5月排队,6月能否排上?0 n" s  M  P' ^$ \0 n8 L; k) k0 W
3、单纯房缺介入手术+点名手术费,整个下来我需要准备多少钱?
1 h2 P, D6 I7 @; d6 a# D4、孩子做完介入手术,多久能上幼儿园?
2 X/ J; g4 z6 f& b& y: |6 d5 R' M5、由于多次彩超结果差别很大,我们能否继续观察,等待自愈?
9 r5 s0 t: p5 N   非常感谢您的帮助!!!!!!
     
发表于 2014-3-3 17:45:08 | 显示全部楼层
何谓风险评估?' ?% N3 P% o) x4 M+ \

3 f% @. B2 c, m2 j0 w从结果来看,差别不算很大;+ C/ t+ B! S# a/ Q* t
推荐高伟主任或者李奋主任,不存在点名这一说吧,看相应主任的门诊即可;' V$ V, O, @/ N* N, `5 N' Y9 O3 w
费用大概4、5万元左右;8 D: k# A, {/ K! l2 V
介入术后2、三个月就可以上幼儿园;* ~- q+ d' `: S+ M8 G8 l4 y
这个年龄等等看也是可以的。
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 楼主| 发表于 2014-3-3 18:03:10 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,想我们孩子这种情况最迟能等到几岁?
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发表于 2014-3-4 08:03:55 | 显示全部楼层
学龄前吧。
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