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有肺动脉高压的先天性心脏病是否不能做介入手术?求解答

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发表于 2014-5-27 10:11:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.96
出生日期: 2014-05-09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号: -
检查日期:
彩超报告: 超声描述(单位:MM)
主要测值
  M型超声心动图(CM)
  LVDd 2.2 Ao 1.0 LVEF 73%
  LVD s 1.3 LA 1.0 LVFS 39%
  频谱多普勒超声
  MR 阴性 AI 阴性 TR 轻度 3.8M/S PI 阴性
  大动脉水平 无分流
描述(未镇静)
心脏位置及连接正常,左房左室无明显增大,室间隔回声中断(位膜周)0.55CM,左向右为主双向两股分流,分流束宽约0.25CM+0.2CM, 向上峰值流速2.2M/S。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,房间隔回声中断0.4CM,少量左向右分流。瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。未见明显动脉导管开放。

超声印象
室间隔缺损(位膜周)
房间隔中断
轻度三尖瓣反流
中度肺动脉高压
陆医生:您好!" X$ a2 b# W& b$ a: _' M
1 a/ E  g  g. V; m
我家宝宝做四维彩超的时候发现心脏有强光点,随后做了心超,确定有室缺和三尖瓣返流,当时胎儿已经有28周,而且医生说有可能会长好的,我们不忍心引产掉,决定把孩子生下来。5月9号孩子在市妇保院出生,随后医生检查有心脏杂音,做了心超,上面的就是心超报告,病情已经加重了,当时医生给的回复就是问题就是病情不算严重,平时注意不要剧烈运动,以后定期复检看情况再说,我们也就当简单的心脏病处理,但是这几天我再网上搜集,越看越害怕,不能让孩子哭闹,也不能让他吃太饱,孩子胃口还不错,不吃饱就要哭,我狠心没敢让他多吃,想能把他养大点直接做手术,但是我昨天看到资料说有肺动脉高压的心脏病孩子是不能做介入手术的,那不就等于宣判了孩子死刑吗?他现在除了呼吸急促和哭闹时脸通红外暂时没其他明显症状,我现在都不知道要怎么处理了,是继续等待观察吗?这感觉每一天过得都煎熬,* `3 Y8 d3 U, S# N6 W! [

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" R7 K) f2 Y3 I7 z
3 w# Z: ~6 w0 G4 u% R+ p3 D谢谢!
     
发表于 2014-5-28 14:47:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估?" V8 @2 ~$ ^* |9 p9 S  C

+ d% _4 Q; N4 ?5 y( e' J# p, P3 d. F我想你的理解有误区,介入和手术是两个概念;( n6 C7 B! X/ t7 }" \  o
孩子的病情不算严重,建议1岁复查心脏超声,如果没有缩小趋势,建议手术治疗;
7 |/ A! [0 a9 p不必控制孩子饮食。
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