3岁的彩超报告，急切期盼医生给予解答

lyhoak

5 R# ~4 I% M4 x
- [4 V- V1 V4 r0 Z这是我们最近一次（3岁）的B超结果：
$ r: M2 p1 y/ y" S- s超声所见：
) v1 K" c6 T! d: a主动脉：发自左室 窦部17mm  升主动脉16mm  
. F9 p0 K  u5 n1 k肺动脉：发自右室14mm
$ [5 G4 f" D: i1 u) W! Y# ~室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）29mm
8 E3 w$ u7 r1 ^/ W+ v. \! o0 I+ |0 v右心房：（左右S）25mm
% {! _) \6 a9 n8 K4 k8 _8 F右心室：（左右D）18mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）25/35 26/36 40/48mm
, a6 c) N* ?1 u' `" ^EDV：31ml ESV：14ml EF：57% FS：28% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为6.9mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡，呈瘤样结构向右室膨出，测瘤深7.7mm，测右室面分流口大小约3.2mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax452cm/s，PGmax81mmHg。
# ]4 P& B0 U+ p* r4 Y2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
2 x0 s- |: N' f" j3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉上血流速度略加快：Vmax154cm/s，PGmax9mmHg。

超声提示：
& k- f! W! l$ F2 c先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）伴假性膜部瘤；
: P1 c6 |* P0 {) s卵圆孔未闭；
- t' L3 t5 V  v, n- S左室收缩功能正常；
/ j, y4 z4 @, j& ?0 U; I彩色血流示：室水平左向右分流；
                     房水平左向右分流。；
5 n) O( T1 L2 g6 x  e# b5 A. r                     肺动脉上血流速度略加快 。
) ]. [8 P* Q$ |1 g3 L
. s( [3 r: R' c/ Q5 d
" {" N: N: e9 G) N这是一年前的B超结果，请大夫参考对照一下：
1 s/ i, G4 M! U; t9 O超声所见：
主动脉：发自左室 窦部17mm   
6 p5 N# ]7 n  S* o肺动脉：发自右室12mm
室间隔：厚度7mm
左心房：（左右S）34mm
3 A: A2 i- G7 n( d& O( R右心房：（左右S）22mm
( P: }- U2 Y1 B5 A/ \右心室：（左右D）22mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）30/42 29/41 37/45mm
EDV：40ml ESV：17ml EF：58% FS：29% SV：24ml
0 E& Z+ G0 i0 B1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为10mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡，呈瘤样结构向右室膨出，测瘤深9mm，测右室面分流口大小约3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax469cm/s，PGmax87mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
5 T. y! c8 T; t; o+ H1 k3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
- p( j& d  t* o' [5 j& }& a4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：各瓣膜未见病理性返流。

超声提示：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）伴假性膜部瘤；
/ J5 p( h/ n8 J卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
; b; P% Y  k7 m1 W3 I" W彩色血流示：室水平左向右分流；
                     房水平左向右分流。
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8 l( Y; |6 v& ~6 K5 ]& W$ ?4 L医生，一年来我们的结果好像相差不大，请问：
1、左室面的缺口从10mm小到6.9mm，膜部瘤深也从9mm到7.7mm，是测量误差还是有所长好呢？
2、左房左室增大程度如何？
3、相比2岁时候增加了“肺动脉上血流速度略加快”这个症状，不知道要紧不？
1 D% q( f8 S2 e' M" _- f( w4、我们i是该继续观察呢还是尽快处理（我们现在3岁1个月，发育正常，身体还可以，不常生病）？ 在我们本地医院医生让手术，我们想听一下您的建议后再做决定。
. N- U" c4 y: U- Q3 G$ }* B期待您的解答，感谢了！

陆医生

建议还是考虑手术吧，这样等待下去意义不大。

lyhoak

陆医生，您好，感谢您的解答，我们会考虑您的建议尽早手术。
" I7 Q& r, }$ R% Q我女儿最近出了个状况，她不小心摔倒把两颗门牙摔断了，牙医建议拔掉，我想请教您先心孩子拔牙需不需要特别注意还是和普通孩子一样？
亟待解答，谢谢。

zoudi

拔牙就和正常孩子一样就行

zz3993

lyhoak 发表于 2014-8-24 11:41
陆医生，您好，感谢您的解答，我们会考虑您的建议尽早手术。
我女儿最近出了个状况，她不小心摔倒把两颗门 ...

注意消炎。

陆医生

先心病因为存在心脏内的异常分流，拔牙可能会导致心内膜等，所以还是要进行充分的抗菌处理。