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上海儿童医学中心  心脏中心

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室缺咨询

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发表于 2014-7-23 20:14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.3
出生日期: 2014-06-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号: -
检查日期: 2014-07-03
彩超报告: 主动脉 肺动脉内径正常 主动脉主动波搏幅尚可,重搏波存在。
左心增大,余心脏各房室腔形态大小正常。
各心瓣膜柔软不厚,启闭良好。
检查意见:室间隔缺损
考虑卵圆孔未必
二尖瓣轻度关闭不全
室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动。室间隔膜周部回声失落,大小:7.2mm。房水平中部回声脱失,大小约1.8mm。
室水平双向分流,血流速度为1.2,pg:5.8g。房水平左向右分流。左心房内见轻度二尖瓣反流束。
想请问医生 宝宝情况严重吗?有没有肺动脉高压?有自愈可能吗?如果要动手术 大概什么?风险评价如何?
     
发表于 2014-7-25 21:21:16 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
) L4 V) S( ^, v' c3 H" O" o
4 F- H" t$ d  S5 l3 W' a肺动脉高压中度,缺损比较大,估计自愈可能性不大。
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发表于 2014-7-25 21:21:35 | 显示全部楼层
建议半岁复查心脏超声明确治疗方案。
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 楼主| 发表于 2014-7-26 16:18:45 | 显示全部楼层
好的 感谢您的回答 若到贵院治疗 手术费用大概多少 我们不是上海的 坐飞机去会不会影响孩子?
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发表于 2014-7-26 22:28:47 | 显示全部楼层
手术费用5、6万元左右,可以坐飞机。
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 楼主| 发表于 2014-10-30 13:10:14 | 显示全部楼层
陆医生你好,宝宝现在四个月,非常消瘦,才7.8斤,复查心脏彩超如下
( [/ T, k3 G  u; l6 g: P心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
3 q& n( c% u, G4 M4 R: O( M/ M0 m6 S心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房。左右心房大小正常,房间隔完整6 X! J/ F; r. d$ f: r
房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常7 W5 c2 j) D( P+ b5 A3 `* d5 x
心室:左心增大,室间隔膜周部回声失落,大小:7.7mm,短轴8mm,长轴10.9mm,五腔距主动脉瓣2.9mm,双向分流,左向右反流,流速约1.8m/s,压差约13mmhg。/ f! {* E/ Y; p/ h9 [* D: l
心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态与功能正常,主动脉瓣形态及功能正常。2 z( R& r  s$ z4 v% T
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整3 U. w2 A' F7 B; t* q  H
冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常
5 K$ k. n' Y# B8 P+ P, a: U% a/ I心包:未见积液
  H$ m! @# H% q! G! [* L- ^) @/ ?彩色多普勒显示:室水平双向分流,左向右反流,流速约1.8/s,压差约13mmhg。右心房见极轻度三尖瓣反流束。! `8 w6 d  y6 V* j, Y* J
检查意见:' u2 V; i8 n' V  ]- g! q
室间隔缺损(膜周部),双向分流# f; C8 n, D9 S7 R; Y4 h% M, e
三尖瓣极轻度关闭不全0 P; P: N& v) B4 O
, M; _# c0 V# |! e& t" [4 D% p9 {
请帮忙看看结果如何,有好转还是恶化了,现在宝宝有轻度肺炎,应该如何做?
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发表于 2014-11-3 10:29:05 | 显示全部楼层
心室水平双向分流,可能肺动脉高压有上升的趋势,建议还是考虑及早手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2014-11-3 20:46:31 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-11-3 10:29
( f/ m+ g7 P$ b8 ]! b- @$ H1 G心室水平双向分流,可能肺动脉高压有上升的趋势,建议还是考虑及早手术治疗吧。

- ~2 v6 Y) V: r* |* K第一次做的彩超也是双向分流~那这个肺动脉高压跟她现在有肺炎有没有关系呢?她现在平时除了呼吸比较促没有任何其他症状~哭也不会发紫~如果要动手术~她的情况能介入吗?因为听说介入对体重和位置都有比较高的要求~
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 楼主| 发表于 2014-11-3 21:32:22 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-11-3 10:29; ?( ~( K( C) @5 u- H
心室水平双向分流,可能肺动脉高压有上升的趋势,建议还是考虑及早手术治疗吧。

1 f; y- `- Y6 Z% H+ |您说的尽早手术大概是宝宝多大的时候?
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发表于 2014-11-5 12:02:14 | 显示全部楼层
现在就应该考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2014-11-5 15:24:57 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-11-5 12:02
7 j" p9 l2 g$ f6 `  f# a4 u. h现在就应该考虑手术治疗。

5 P  b9 u: G' y但是这个月中宝宝有个小外科手术要动~动完这个手术恢复下再做行不?
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发表于 2014-11-5 21:07:07 | 显示全部楼层
我想不宜拖延太久吧。
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