先天性心脏病术前咨询

meiliqiong

您好陆主任，我是安徽合肥的新生儿先性心脏病宝宝的爸爸，这是我们家宝宝的心脏彩超检查结果，麻烦您看看什么时候手术合适，我准备去贵医院复查和手术，咱家宝宝这种情况手术治愈的几率有几层，衷心感谢您的耐心解答！谢谢您！

陆医生

何谓风险评估?

  N8 |6 f, a/ }建议考虑半岁左右进行根治手术吧，肺动脉发育看起来不错，应该可以一次根治。

meiliqiong

非常感谢陆主任，那我什么时候去贵医院做一个复查啊，宝宝这近几天哭闹的有点厉害，都哄不住，就像发脾气一样，一般都睡觉的前后，但是时间不是很长，哭着哭着又睡着了，嘴唇和耳根及手脚出现青紫，我有点担心，吃奶和其他情况都正常，非常感谢陆主任的解答，再次期待陆主任的意见和指导，谢谢您！

陆医生

建议孩子3个月时复查心脏超声。

meiliqiong

谢谢陆主任的耐心解答，还有个问题想请教陆主任，我家宝宝法四能打预防针吗（比如：乙肝疫苗和卡介苗等疫苗啊），谢谢您！

陆医生

建议暂停吧。

meiliqiong

您好陆主任，我是安徽合肥的先心患儿的父亲，我在2014年8月10日在网上和您有沟通过，我家宝宝是2014年7月11日出生（体重：3.6kg，身长：50cm），2014年7月12日心脏彩超结果如下：

Aod 11mm，LAD 12mm，LVDd15mm，LVDs 10mm，IVS 3mm，LVPW 3mm                                                                    
: f; [' `5 e. z0 p! z: c右房右室左房增大；肺动脉瓣回声稍增强，开放受限；各瓣膜回声及开放尚可；室间隔及左室后壁厚度正常，呈异向运动，搏动尚可；右室壁稍增厚，搏动尚好；室间隔上段连续性中断，回声失落约为 7mm；主动脉骑跨于室间隔之上；主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉内径分别约为 6mm、5mm、5mm。
CDFI及PDE示室水平双向分流，肺动脉瓣口收缩期湍流，卵圆孔处探及左向右分流的细小血流束；及三尖瓣、主动脉瓣返流征象。
CW估测肺动脉瓣跨瓣压差约为37mmHg。

先天性心脏病
- T( ?# t' V( t2 n# q1 Q5 q. `法洛氏四联症
卵圆孔未闭
中度三尖瓣关闭不全
+ o& C+ l6 p( v) N  b轻度主动脉瓣关闭不全
% u) d0 F9 F9 k3 j, `
当时和您沟通，得到您的回复是建议我们3个月到贵医院进行复查，6个月后可以进行手术，像我们这种情况您说基本一次可以根治，后来我3个月去了贵医院进行了心脏彩超和CT的复查，结果见附件或图片。
) f7 u! Y2 w: ?$ N8 E
我现在想请教一下陆主任，通过2次检查结果的对比，看我家宝宝什么时候手术合适（宝宝现在5个月11天：体重：10kg，身长70cm），宝宝半个月前感冒咳嗽（不发烧）肺炎，在我们这边（安徽省儿童医院）住院治疗，住了半个月，前天（2014年12月19日）才出院的，让我感觉先心宝宝肺炎比正常宝宝治疗的时间要长好多，让我感到很困惑，是不是有先心的宝宝感冒比正常宝宝感冒得肺炎的几率要高很多，手术做了会好些，麻烦谢谢陆主任给我耐心解答，谢谢！

meiliqiong

陆医生 发表于 2014-8-18 08:20
  k& T9 o* [& ?2 Z4 j建议暂停吧。

您好陆主任，我是安徽合肥的先心患儿的父亲，我在2014年8月10日在网上和您有沟通过，我家宝宝是2014年7月11日出生（体重：3.6kg，身长：50cm），2014年7月12日心脏彩超结果如下：
9 B, l4 r$ I0 C5 d
Aod 11mm，LAD 12mm，LVDd15mm，LVDs 10mm，IVS 3mm，LVPW 3mm                                                                    
右房右室左房增大；肺动脉瓣回声稍增强，开放受限；各瓣膜回声及开放尚可；室间隔及左室后壁厚度正常，呈异向运动，搏动尚可；右室壁稍增厚，搏动尚好；室间隔上段连续性中断，回声失落约为 7mm；主动脉骑跨于室间隔之上；主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉内径分别约为 6mm、5mm、5mm。
CDFI及PDE示室水平双向分流，肺动脉瓣口收缩期湍流，卵圆孔处探及左向右分流的细小血流束；及三尖瓣、主动脉瓣返流征象。
7 \' p; s( b% O6 f/ t- UCW估测肺动脉瓣跨瓣压差约为37mmHg。

8 z; c4 }( q: U; g3 N先天性心脏病
法洛氏四联症
+ X0 J! D8 x: `& Z$ L卵圆孔未闭
中度三尖瓣关闭不全
轻度主动脉瓣关闭不全

当时和您沟通，得到您的回复是建议我们3个月到贵医院进行复查，6个月后可以进行手术，像我们这种情况您说基本一次可以根治，后来我3个月去了贵医院进行了心脏彩超和CT的复查，结果见附件或图片。

2 Y: Y; D6 S/ }$ v0 p" B我现在想请教一下陆主任，通过2次检查结果的对比，看我家宝宝什么时候手术合适（宝宝现在5个月11天：体重：10kg，身长70cm），宝宝半个月前感冒咳嗽（不发烧）肺炎，在我们这边（安徽省儿童医院）住院治疗，住了半个月，前天（2014年12月19日）才出院的，让我感觉先心宝宝肺炎比正常宝宝治疗的时间要长好多，让我感到很困惑，是不是有先心的宝宝感冒比正常宝宝感冒得肺炎的几率要高很多，手术做了会好些，麻烦谢谢陆主任给我耐心解答，谢谢！

陆医生

建议1岁左右手术治疗吧，对于法四来说，肺部相对是缺血的，发生肺炎的几率并不高，但由于缺氧的存在，如果出现肺炎，病程可能会比常人长一些。

meiliqiong

陆医生 发表于 2014-12-25 18:53
8 }4 C( i3 m& c0 Z建议1岁左右手术治疗吧，对于法四来说，肺部相对是缺血的，发生肺炎的几率并不高，但由于缺氧的存在，如果 ...

非常感谢陆主任的解答建议，您看通过两次的检查结果对比，对宝宝目前的发育有大的影响吗，关于手术这块，我有一个担心，因为我们是外地的，您建议1岁左右手术治疗，我担心现在到1岁左右这期间（宝宝现在是5个月零20天），宝宝会不会出现缺氧等症状，手术早点做会不会好些（我想年前做），麻烦陆主任了，再次感谢！

陆医生

法四我们现在主张在半岁到一岁之间手术，手术时间可以由你们决定。