动脉导管未闭，请帮忙看下，万分感谢

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宝早产，33周，生下4.8斤。在当地保健院ICU住了半月，出院后一直很好，除了吃奶量不行。体检时发现杂音，随去上海检察，2014年4月和8月各做了一次检察，孩子检查睡觉不容易，检查完也没怎么来得及细问门诊医生，心脏CT还在医院没拿出来。请帮忙看下必须住院治疗吗、必须住院的话，可以侧切，，或封堵吗？现在回家请假时，孩子发烧咳嗽得了肺炎，正在住院，每天挂水、不怎么吃奶粉的。万分焦急。恳请百忙之中给予回复，谢谢。

陆医生

何谓风险评估?

9 f4 T$ }" F* s动脉导管直径较粗，并且孩子有症状，建议及早侧胸入路结扎。

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陆医生 发表于 2014-8-13 12:10
! o) j6 ]+ [: O- y6 m9 Y何谓风险评估?
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" Z0 j  m/ s' e8 t7 d动脉导管直径较粗，并且孩子有症状，建议及早侧胸入路结扎。

* x( c- a2 _6 S7 H* w% Y谢谢您的回复。在贵院的CT检查也出来了。显示为CT显示为左肺动脉起始段狭窄，起始部直径3.6MM，远端7.3MM。其他正常。可以侧切手术或这微创吗？孩子这几天肺炎，在老家住院治疗，急死了。

陆医生

左肺动脉起始部狭窄也跟PDA有关，建议还是先侧胸入路结扎PDA，然后观察肺动脉发育情况。

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陆医生 发表于 2014-8-17 19:56
8 B" ?' |2 `) ^( F2 k' Z# Q: ^' r) ^& |( T左肺动脉起始部狭窄也跟PDA有关，建议还是先侧胸入路结扎PDA，然后观察肺动脉发育情况。

谢谢您百忙之中的回复，孩子现在肺炎，在老家挂了一周水，周一18号在贵院看的内科门诊，医生开了三天雾化和药物治疗（孩子目前精神状态还行、饮食可，唯独听着肺部有啰音，偶尔咳嗽有痰）。现在我们也不敢离开上海，怕孩子再肺炎严重。也不知什么时间能手术，原本约的今天住院的。现在肯定是住不了了。想问是就在这把肺炎治好，等住院吗？估计要等多久能住院？如果孩子能侧开，真心不希望男孩胸口开一刀。再次感谢您的回复。

276053768

276053768 发表于 2014-8-19 10:56
5 _8 X( L# u, G谢谢您百忙之中的回复，孩子现在肺炎，在老家挂了一周水，周一18号在贵院看的内科门诊，医生开了三天雾化 ...

还有始终没检查出孩子杵状指（无青紫）的原因，有说和心脏有光，也有说无关的，做B超时，检查手部含氧量，也显示正常，很是苦恼。您能帮看下，应该是什么原因，或者应该再看其他什么科室呢？

276053768

陆医生 发表于 2014-8-17 19:56
左肺动脉起始部狭窄也跟PDA有关，建议还是先侧胸入路结扎PDA，然后观察肺动脉发育情况。

还有在贵院4.29号B超检查，动脉未闭0.5MM，8月份B超检查，动脉未闭0.61MM，8月份B超后又做了一份CT检查动脉未闭0.47MM。到底应该以那个为准，孩子真的一点自愈可能都没有吗？真心不希望这么小的孩子受这么大的罪。

陆医生

这几个数值之间并无大的差异，如果单纯结扎PDA，那就是通过侧胸入路进行的。

276053768

陆医生 发表于 2014-8-19 13:30
这几个数值之间并无大的差异，如果单纯结扎PDA，那就是通过侧胸入路进行的。

* L+ x4 W8 G+ m1 e* u2 N. s谢谢您的及时回复。孩子8月27日在王主任及其团队精心手术下，治愈了孩子PDA、卵圆孔未必、左肺动脉狭窄，孩子是8月27日上午第一台手术的，28日下午回到普通病房的，30号上午（周六）拔的引流管，因家中有些事情，想本周五（9月12号）先挂个胸外科号拆线，如果没有问题，就先回家。一月后再来复查。又担心拔管时间不够（8月30日上午拔管，9月12号拆线的话，14天）。不可这样可不可以？请您百忙之中看到给予回复，谢谢。孩子目前精神良好，唯独感觉胸口有点高，孩子喜欢睡觉是头往后仰。

陆医生

拆线的话在当地医院也可以的。