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陆医生,麻烦您看看孩子的超声报告,谢谢!

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发表于 2015-7-14 20:23:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 2010-05-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2015-07-14
彩超报告: -
陆医生您好,我儿子今年五岁,体重42斤,身高110CM,很少生病,活泼好动。从三个月体检到今天一共做过七次超声,最近的一次结果是:
; Z/ k1 T: H  E! a9 n4 T右室流出道27mm5 z  Q1 A$ o; j3 I% L
主动脉根部23mm$ A& m) Z$ l' c, i
左房25mm
& G* j: K' F* s右室前后径21mm
" F5 U$ \1 W- g. n. j/ k" B, a左室舒末径35mm- S. `5 v2 s: w1 j2 Q) o4 P/ Q
左室舒末径21mm& B! j! H* [$ Q/ a9 |6 I
射血分数70%
9 W) ?/ v2 v9 o缩短分数38%, m5 i. H$ u1 W# M/ v3 r& s
主肺动脉14mm
6 y! \, ?2 K" t; K9 l/ J+ ?二尖瓣E97 A66(cm/S)/ J% m: L* Z' P8 [/ A
主动脉流速113cm/s
+ Q+ f0 o+ u& s# W) v肺动脉流速108cm/S
$ l# _% f- e$ A+ l1 g# F9 |0 |! I: D3 Z超声心动图所见;
- p* k. e, Z: P; w# R1右心增大,余房室腔内径正常,室壁厚度及运动幅度正常: B) m( ]6 `7 A- B8 b. z
2室间隔连续完整
& H( q0 y4 a+ J# I) W3房间隔回声连续中断8~9mm,房水平见左向右分流信号
7 Z" N& k( D: O  V5 ^, D/ r4各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣微量反流信号
4 m. K" ?# s1 R7 j8 I, m5大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常信号
5 k3 \5 m3 i6 s: q* c5 [房缺中央型& s, ?3 f2 a6 t3 }5 O
陆医生,我的疑问是:
1 |# L: I/ o- A9 a- Y1我们七次彩超结果分别为:7~8mm, 4mm, 7.2mm, 3mm, 6.1mm, 4.9mm,8~9mm.差别较大.除了一次没有提示右心增大以外,均提示右心增大。像我们这种情况是否应该手术?1 D6 E, h% _3 T2 S- d/ }5 F
2何时手术?$ a; `) `; m' F# r; T# J
3还有没有必要再等待几年呢?
5 {- V9 K! I) l) m4选择哪种手术方式最好?# o2 u6 n: A) \# }; D+ J
5因为孩子很少生病,发育还行,各方面看不出来有先心病,甚至比没有先心病的孩子都淘气好动,如果现在需要手术,那么手术的意义是什么呢?抱歉问题很多。麻烦您了,再次感谢您的无私帮助,好人一生平安!
     
发表于 2015-7-19 09:42:49 | 显示全部楼层
建议考虑进行介入封堵吧,等待下去的意义不大。
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 楼主| 发表于 2015-8-12 21:34:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 Helpus 于 2015-8-12 21:36 编辑
3 Y: _% E/ N; b' q/ O; z3 D' Z- k& d
谢谢陆医生的帮助。我还想问问,网上有些医生说介入封堵没有远期大组随访数据、千里不带针、造成传导阻滞、磨蚀心脏组织等等并发症,看来以后让人很害怕。像我们这种有没有可能等待可降解的封堵器呢?现在国际上有没有可降解的封堵器呢?非常感谢您!
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发表于 2015-8-20 16:32:26 | 显示全部楼层
房缺介入封堵是很成熟的技术,也是通过美国FDA批准的,我认为很安全;
: n2 L0 K' |! v/ b可降解封堵器更多是概念上的,短期内还不具备操作可能。
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