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陆医生,麻烦您看看孩子的超声报告,谢谢!

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发表于 2015-7-14 20:23:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 2010-05-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2015-07-14
彩超报告: -
陆医生您好,我儿子今年五岁,体重42斤,身高110CM,很少生病,活泼好动。从三个月体检到今天一共做过七次超声,最近的一次结果是:7 a- ?3 X" r# D1 C( Q9 S8 q) `* Y
右室流出道27mm5 j2 ~' t: U/ E5 c& f" s! n
主动脉根部23mm
) K, N% |! K, o2 x. g+ G左房25mm
$ g! i4 H$ g7 Y. x2 c8 Q右室前后径21mm7 s, W" L: e2 W3 E% k
左室舒末径35mm
' g; Q6 v) }+ k, \2 V' e" \( ]" g左室舒末径21mm
8 c- W/ x- Y+ Z射血分数70%
8 L' z" A8 C/ j' i% ^  A缩短分数38%- S7 {3 M7 q1 `9 m% o# I
主肺动脉14mm7 r* p$ N7 p. `6 m9 s  H* w
二尖瓣E97 A66(cm/S)* o8 _$ `1 T+ ?2 `0 r# X
主动脉流速113cm/s
; c5 H. |5 _: H3 p0 f3 D+ I肺动脉流速108cm/S
' o& Z! q4 K& e% o9 v* \& u超声心动图所见;
* S3 Z$ @* P0 c: |/ D1 d- L" n1右心增大,余房室腔内径正常,室壁厚度及运动幅度正常) ?* A  L, B; m
2室间隔连续完整
6 B# M+ }+ ~( B7 ~$ t3 G# `3房间隔回声连续中断8~9mm,房水平见左向右分流信号' L: q2 i, m4 B: q5 M6 y* w
4各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣微量反流信号
- ~/ U! g) A( g" x6 Q5大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常信号
1 Z2 l! l3 `5 v) y) x2 f  f房缺中央型* `$ G/ x: H* f0 O: c* N, Y
陆医生,我的疑问是:( ?  d& E* {, y7 L1 z4 k3 V* S
1我们七次彩超结果分别为:7~8mm, 4mm, 7.2mm, 3mm, 6.1mm, 4.9mm,8~9mm.差别较大.除了一次没有提示右心增大以外,均提示右心增大。像我们这种情况是否应该手术?
! m2 _' G+ @: B  a7 [# s1 a2何时手术?9 D# y' V$ E- y+ {2 @" B
3还有没有必要再等待几年呢?
- y, D/ R7 M* H# G! Y4选择哪种手术方式最好?8 _: I( a% v& W" r9 T  _  u
5因为孩子很少生病,发育还行,各方面看不出来有先心病,甚至比没有先心病的孩子都淘气好动,如果现在需要手术,那么手术的意义是什么呢?抱歉问题很多。麻烦您了,再次感谢您的无私帮助,好人一生平安!
     
发表于 2015-7-19 09:42:49 | 显示全部楼层
建议考虑进行介入封堵吧,等待下去的意义不大。
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 楼主| 发表于 2015-8-12 21:34:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 Helpus 于 2015-8-12 21:36 编辑
8 w4 s4 e' R4 ~# M7 b- y' O  h) X) B* G, C7 g) J- _8 D2 H
谢谢陆医生的帮助。我还想问问,网上有些医生说介入封堵没有远期大组随访数据、千里不带针、造成传导阻滞、磨蚀心脏组织等等并发症,看来以后让人很害怕。像我们这种有没有可能等待可降解的封堵器呢?现在国际上有没有可降解的封堵器呢?非常感谢您!
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发表于 2015-8-20 16:32:26 | 显示全部楼层
房缺介入封堵是很成熟的技术,也是通过美国FDA批准的,我认为很安全;
( P" C1 N4 E& c可降解封堵器更多是概念上的,短期内还不具备操作可能。
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