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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,麻烦您看看孩子的超声报告,谢谢!

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发表于 2015-7-14 20:23:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 2010-05-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2015-07-14
彩超报告: -
陆医生您好,我儿子今年五岁,体重42斤,身高110CM,很少生病,活泼好动。从三个月体检到今天一共做过七次超声,最近的一次结果是:
# J0 O. q' o# n3 C右室流出道27mm& N- C0 ]$ M: K- G- ^
主动脉根部23mm
. D# f' E; ~5 N$ a左房25mm/ H' d4 q6 ?/ C
右室前后径21mm
& ~0 g! `+ P' P8 c5 r2 X, h左室舒末径35mm7 X- Q" o& d* n: X  X
左室舒末径21mm) K4 e$ O% a! {4 D
射血分数70%
: q& M; a1 v+ [. U3 Q: Y, A! d缩短分数38%
( l/ y; K* L" j  X主肺动脉14mm0 J4 G- V+ l  \- R4 [5 Q+ d
二尖瓣E97 A66(cm/S)
& I$ j5 b) ?6 M9 R% R) y! R( u- K% f主动脉流速113cm/s
- P1 h9 q4 b9 {8 D肺动脉流速108cm/S6 \' \/ \9 v( b& c$ f
超声心动图所见;5 e& J2 ], H, S: R: H5 O) k' E
1右心增大,余房室腔内径正常,室壁厚度及运动幅度正常
" e  e6 Y7 y1 x" x' s2室间隔连续完整8 \6 Y. `! w3 _/ x
3房间隔回声连续中断8~9mm,房水平见左向右分流信号
7 Z7 w$ E4 X6 y8 [4各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣微量反流信号- d% r: a& b, D
5大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常信号( P0 L  K0 h$ k. D7 K4 I# Q$ j
房缺中央型# T; K) U5 O( `6 _' S: t
陆医生,我的疑问是:  ?% U) B1 o" N5 I% z" V
1我们七次彩超结果分别为:7~8mm, 4mm, 7.2mm, 3mm, 6.1mm, 4.9mm,8~9mm.差别较大.除了一次没有提示右心增大以外,均提示右心增大。像我们这种情况是否应该手术?
' U1 k# M# L9 d/ ^0 [! s2何时手术?" w; q- O5 B4 Q+ G  [4 O5 D. |
3还有没有必要再等待几年呢?3 G" r3 B4 q! }$ c
4选择哪种手术方式最好?
  q# |) U- C4 n; y5因为孩子很少生病,发育还行,各方面看不出来有先心病,甚至比没有先心病的孩子都淘气好动,如果现在需要手术,那么手术的意义是什么呢?抱歉问题很多。麻烦您了,再次感谢您的无私帮助,好人一生平安!
     
发表于 2015-7-19 09:42:49 | 显示全部楼层
建议考虑进行介入封堵吧,等待下去的意义不大。
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 楼主| 发表于 2015-8-12 21:34:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 Helpus 于 2015-8-12 21:36 编辑
, p$ j1 S( T, L1 A% w$ @- R) X7 a9 V
$ @) g& n# U' g; a( L; j6 r谢谢陆医生的帮助。我还想问问,网上有些医生说介入封堵没有远期大组随访数据、千里不带针、造成传导阻滞、磨蚀心脏组织等等并发症,看来以后让人很害怕。像我们这种有没有可能等待可降解的封堵器呢?现在国际上有没有可降解的封堵器呢?非常感谢您!
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发表于 2015-8-20 16:32:26 | 显示全部楼层
房缺介入封堵是很成熟的技术,也是通过美国FDA批准的,我认为很安全;* T. U" M( [8 B" O9 D
可降解封堵器更多是概念上的,短期内还不具备操作可能。
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