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求助!先心病,肺动脉高压?

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发表于 2015-9-12 23:43:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7
出生日期: 2015-05-06
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2015-08-25
彩超报告: 左心功能测量EF=62%FS=32%
右室长大RV=14mm,余房室大小正常。主动脉内径正常;肺动脉主干增宽14mm。房间隔连续;室间隔上部回声中断7mm,周围组织与之粘连形成瘤样膨出7mm×8mm,其上破口最大径约7mm,缺损位于主动脉短轴10-11点处,距主动脉瓣环0mm。各瓣膜形态结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。未见包心积液。 室水平探及左向右分流Vmax=4.1m/s;房水平卵园窝处探及束宽约2mm的左向右分流;余心内未见分流。三尖瓣上探及少-中量返流,Vmax=3.9m/s(部分由室水平分流形成),余瓣口两侧未探及明显异常血流

超声提示:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜周型) 室水平左向右分流
卵圆孔未闭 房水平左向右分流
三尖瓣返流 (轻-中度)
肺动脉高压?(请结合临床)
左室收缩功能测值正常
宝宝出生后3个月儿保发现心脏杂音, 出生体重3.48公斤,四个月体重7公斤,身高约65cm。
2 |* w; u. s1 h5 b% p
% ^# r2 |  u; W' N- t* z, `孕期四维检查单脐动脉,孕期胎儿心脏彩超无异常。4 D; o# e/ _2 E) E2 J' ?; I$ i

  q( o/ S3 l" Z/ D出生后纯母乳喂养,出汗量多,易呛奶吐奶,呼吸时胸部起伏大,从四个月开始单词吃奶量明显有减少,增加了喂奶频率,总体奶量不高(但是精神状况良好,无异常): I0 h. o2 W2 G

! A$ |+ ^6 }1 y  O1 y( I% r目前没有任何治疗, 请问医生宝宝的情况是否是非常紧急,还有没有自愈的可能性?目前是否需要特别的护理,如果需要手术什么时候手术比较好?* e( g3 N+ A' Y3 @
+ l9 s: y7 {, ~. N, L% b  @  F7 E
另外,这么大的缺损,是否在孕期25周心脏彩超时查不出来呢?& \5 _% j9 p( h0 W; K
5 C; g; W7 D# j1 F
非常感谢!
心脏彩超报告单.jpg
     
发表于 2015-9-21 13:56:13 | 显示全部楼层
你好,缺损比较大,建议半岁左右考虑手术治疗;2 P+ `* I/ k4 m& K! B; n
孕期产检都是妇产科医生,对胎儿心血管方面的问题敏感性不高,不一定看得出来。
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 楼主| 发表于 2015-10-7 13:26:21 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,宝宝现在刚刚满了5个月,现在体重15斤多一点了,发育还不错,想问问如果手术的话是否属于风险系数比较高的手术呢?他这种情况是否需要开胸治疗呢?
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发表于 2015-10-8 08:08:20 | 显示全部楼层
风险总归是有的,但不算高,手术的话就是常规开胸手术。
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 楼主| 发表于 2015-10-14 21:52:33 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生,上两天去听杂音是2-3级,今天刚刚做个复查了心超,距离上次一个月零十九天,宝宝现在五个月零八天,假性膜部瘤形成,室缺只有5了,宝宝状态一直都很好,是不是现在可以暂时不用手术了?是不是有希望自愈啊?附件是今天的心超
来自: 微社区
IMG20151014170859.jpg
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发表于 2015-11-9 12:37:10 | 显示全部楼层
可以继续观察。
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