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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:6 W6 K% f) h2 m8 H. t
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
1 G& l, F) [5 A+ g8 p' \( v. V+ `左房左室增大;右房室大小正常。
0 S6 x8 e6 s" ~$ M1 Y8 a7 ]二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。
1 q* k0 y, u! m) u) f5 |室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
2 A: [7 k: y/ b' w9 H7 T室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。
3 B' w0 v/ ~& c& P, C) G组织多普勒E=0.102 c7 l7 m( k& F* w' ^- w7 o
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。* K9 _5 [' l+ [( [, o0 M" _

3 B# g- M- T/ W! M请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:
7 @- V& ?3 t8 P0 z% Q9 M
* _7 x7 r3 N5 Y) H8 f评估我宝宝的心脏情况:
& w& Y: \+ `' u) a1.告知危险程度。8 K  p' ]* [/ k+ D' G, E
2.何时最宜手术。
! r; J$ m( `& N4 F3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。4 P! m6 Y" o$ }: p9 L
  , y- H; p+ e) D3 G- x8 P* G1 a
5 }* u4 \# f* N) [$ v
   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;
6 H; P0 J/ h- I4 M" V" r手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,! i' ]: Q' j; i' m3 Q& ~, d
          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!
) F; B' i/ r% a% y" B' {超声描述:& }4 E1 h# ]8 M$ `& S8 z; \% d
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
8 z7 N7 _, q; ?$ f# O3 d左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。' E0 S/ T9 r/ h9 U
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。. q1 P& L6 o8 ]0 }7 r
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。3 E9 ^, R( U) {1 i" b" J  y
室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。
, [2 y. r% ?+ u3 a& F  m" D' ^/ J组织多普勒E=0.11-0.07
/ }, e6 y, o% z! x$ Z  H* Q& e多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。+ b. C' d1 F9 U2 N8 }

% i- B+ c- ?5 W$ x/ u请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。
# ~9 z: @% [) |希望您能回复疑问;
3 W; b7 W$ q4 Y# H- v1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗? " M3 k, Q, y+ {+ i
2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!: H- n) N( ]2 G  n( _  s/ [
" g2 ^* m6 `; a+ F& L
  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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