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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:
7 s) d& i$ ?  h; u/ @* W) v( r' |肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。0 Z. B. d# R6 Z4 P* I
左房左室增大;右房室大小正常。
; |2 C' D: R+ U# \+ v, E1 }; t二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。
6 I; W( w' S2 m) ]室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
' C; f( d; L/ j5 B, L3 E室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。
' Q* V( r: W4 [* e组织多普勒E=0.107 C" _* K5 S1 ^6 ~  K5 a2 L1 _7 U7 M
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。
, u& A. A3 \% Q0 l' c3 G1 z6 G% u5 G8 i) i
请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:
6 x, [+ Y9 o+ t* N" z$ G2 b# |& J( ]
$ t" D& i' ?2 C" m4 |评估我宝宝的心脏情况:& G) z; {& H9 M  x
1.告知危险程度。
- _& y. c- r7 o% @, c) S! D2.何时最宜手术。5 @) f5 n# G0 V5 q3 q
3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。; Y+ x$ C1 j1 _8 {
  ) b/ p0 T6 o  I$ L

8 Y8 `# }" ?/ v! m) _( u8 _4 y   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;; l, r& A" i( W
手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,8 H9 N% w" S; U+ D; M) G* F
          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!
# a/ |0 L& Z% b; C* r$ M9 B超声描述:: e! k$ L% g3 Z
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
4 H) X4 c( V) {2 s( K6 F$ y% s* B1 M左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。' h( e6 |8 _! P. p3 [
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。
. L# n4 l+ Q) O) \% e室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
# z, n6 y: I" V- O/ E室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。6 I+ v$ x7 A% I
组织多普勒E=0.11-0.07+ O( c3 ?) t$ ?+ a. ^
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。
! l+ y0 s7 E6 l6 O
' X3 r3 _3 [: C; k" x8 i请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。
3 P% [# [/ E% y/ v  q希望您能回复疑问;: R: r4 ]8 m* e% t5 n
1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗? 9 j, ]" K$ q* J9 D
2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!3 f' S& f$ T+ P( ]$ `6 e+ _3 _
! o% A; F$ `" P: X
  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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