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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:3 ~) U7 A+ v! ^, t
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
7 ?  F# ]) |' C5 `& H$ M左房左室增大;右房室大小正常。9 ]& b6 \( A$ ?" F
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。
. R! {- W( z  t1 }2 U: m室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。' o( _( Q. N% I, M. P9 h! a5 q$ N" l. ^
室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。7 }- Z8 h' W. `( ]
组织多普勒E=0.10! W2 f% [: i! P! n
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。
- C- W9 q1 z) D: ^  b1 l( ?, R2 L' s1 ^5 [
请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:, g3 R: @9 k7 D- s! _
/ m* h2 x4 b6 e/ C# e
评估我宝宝的心脏情况:
, P6 V4 b/ y! B0 G4 b4 p2 F1.告知危险程度。
9 ~/ h3 F  A& @% g: Q2.何时最宜手术。/ A+ B6 }8 j4 i7 R/ x* C
3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。/ c2 n/ v: ^3 G; J' Y2 C4 M* s" K
  
. o- k8 a  m# y5 M
: _5 a% t5 Z% \7 f3 z2 X   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;7 u3 n- `# c' Z- {* F2 h
手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,
! d4 t# ]( e6 V  @. [          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!" P7 I; `% [: p0 L& k
超声描述:
, }% V7 U. l' k  G肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。. _" [2 U0 V" @" d4 t4 L7 D5 n1 {
左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。
  p( ^5 P# ?3 y! l二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。
; r" j4 I( x$ u, Q室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。: {3 ], N6 {! x) y
室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。
% q. J  e. c7 P: ?7 e3 E# w# w7 f组织多普勒E=0.11-0.071 j; K& A$ m8 j5 F
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。( `5 t2 _6 K& U: e) ^- g

7 m3 c6 q: d& t8 ?9 p3 w" s1 N请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。* [) E+ w" Q4 j2 R$ j4 U
希望您能回复疑问;
& [: Y2 [! ~: X" G  n8 N1 a1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗? * q5 e- x& L; V8 u
2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!
8 g( H& T3 c( Z$ X2 c4 N/ x0 B) M) [" p8 h& W, b
  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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