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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:  Z& |. i3 ~8 F' c5 x! V
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。  n) Y' t  u: Y3 \
左房左室增大;右房室大小正常。' H# l0 u- w* f! Q
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。# w6 T# X1 G6 J, \9 A1 p
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
7 `8 u# h- {/ z& ~, i室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。; J- g  P$ Y* Z
组织多普勒E=0.10% d' F4 H3 U# \( t
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。) x) A0 H1 ^. |' ~+ ]$ e- m) b, E

6 M4 q  B0 p5 ]4 Q0 K请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:" p& T  K3 r2 [, S0 P3 i- Y

# |" S2 d* f6 m评估我宝宝的心脏情况:
; }5 S0 J/ e$ }. [: b: m1.告知危险程度。# B; p0 ?9 A0 F3 H& V" J& D" n
2.何时最宜手术。
7 ?& I! C9 e; K$ N" |3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。
+ u5 i3 p& m5 W) B/ e- }$ C  8 n  L4 x/ |$ M7 d) n' a

- K+ _! ?6 `  Y& Z' M* j5 H   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;2 B6 `4 C4 v2 {8 U! M1 t
手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,
7 T2 Y- t6 h2 ~" S* W          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!
! f0 r8 D4 }; j超声描述:
2 Z9 B' R! z& B) a7 e5 d  M9 B% c1 M肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。+ h: V" l: F! n5 ^
左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。
. U" ?  M: I: k二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。
# x1 Z* v7 {% O( E, A4 X$ ^室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
9 b! q! e5 \# v' B室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。
+ y7 Q+ \- X/ ]( M& J* J组织多普勒E=0.11-0.07% p. R, G; z( F) H
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。5 [9 S3 _4 h" U/ L# }) U- T; B7 l

$ C( A4 H7 k( d1 O9 _6 T' F请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。/ _+ M$ c* f$ r3 l+ t& B
希望您能回复疑问;1 [1 D; r" a; t! a
1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗?
* |& ]$ N8 `" {$ z% r. ]1 ?2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!
; A; ?) M* U$ ~+ @  \% S4 s
# O* r5 z7 L6 k" p  T: O  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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