胸科科普——漏斗胸的介绍

陆医生

漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4：1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%，而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。

很多家长发现自己的小孩胸前有一块皮肤是凹陷的，既担心又害怕。想知道那到底是啥？对孩子以后的成长有没有影响？其实这就是漏斗胸！
1漏斗胸的特征
漏斗胸的外型特征为前胸凹陷（前胸中间偏左或偏右的地方，凹进去，形成“碗状”），肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。

2漏斗胸的形成原因
有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
3漏斗胸的危害
生理危害：漏斗胸引起的胸廓畸形较严重，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响。如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、马方综合征、哮喘等疾病。
心理影响：从表面上看漏斗胸患者性格内向，不爱说话，实际上他们有很深的心理反应，表现如特异的窘态反应有耻辱感，社会焦虑，工作能力受限，定向差;严重的患者还会出现抑郁症。
影响寿命：漏斗胸发展到严重程度时，会对患者的生命产生一定的影响，对漏斗胸患者的生存和生活质量是非常不利的。但专家表示，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸在生理、心理、寿命方面会给孩子造成巨大影响。在适当的时机，尽早手术是非常有必要的。传统的手术方式早已淘汰，目前的微创手术方式正在逐渐被单孔微创手术方式（超微创）所取代。该技术得优点：仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口，左侧胸壁不做切口，手术无需穿通器，降低了对人体的伤害，只需穿通一次钛板，不切断胸骨和肋骨，即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂，大约只需10分钟，微创也更加有利于主刀医生对安全的掌控；而且手术后患者的恢复快，前胸没有切口，外形美观，出院后可参加正常的体育活动。建议采取这种手术方法。
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