求助：关于二尖瓣返流

妞妞妈 · 发表于 2005-6-22 01:36:55

我女儿两个月大，超声诊断上写了室间隔缺损（干下）7毫米，主动脉缩窄，卵圆孔未闭，二尖瓣少中量返流。
1。大夫说二尖瓣现在做成形术有可能坏掉，因为纤维还没长好。建议这次手术先做简单处理，看随诊情况，等大一些再做成形术。必须这样吗？不能一次治疗是吗？那如果这次不做成形术的话，对孩子的发育有哪些影响？
2。左锁骨下动脉开口远端主动脉峡部内径狭窄约3MM。主动脉峡部狭窄处探及高速血流约3.9M/S。严重吗？医生说要做CT，有危险吗？
3。二尖瓣 舒张期流速1。0M/S 压差 4。0mmHg
 三尖瓣舒张期流速0。7M/S 压差 2。0 mmHg
 主动脉瓣收缩期流速1。0M/S 压差 4。0mmHg
 肺动脉瓣收缩期流速1。5M/S 压差 9。0mmHg
 以上数据有肺动脉高压吗？属于轻，中，还是重度肺高压？

陆医生 · 发表于 2005-6-22 15:43:48

您好： 诊断为：室间隔缺损，二尖瓣返流，主动脉缩窄； 不存在肺动脉高压，但主动脉缩窄是主要问题，建议及早外科治疗，不要拖延。

妞妞妈 · 发表于 2005-6-22 16:38:14

我们已经约好做CT，看看主动脉缩窄的情况。
那二尖瓣返流严重吗？手术如果不处理二尖瓣或简单处理的话，对孩子有什么影响？影响发育吗？
如果手术的话，风险有多大？术后恢复风险多大？
我记得论坛里陈燕华的宝宝也有COA，并VSD，PH，手术的时候一个半月大，做完恢复的不错。可昨天医生跟我说，术后恢复风险大，因为孩子小。是因为有主动脉缩窄吗？
麻烦ADMIN了，！！我现在的心情难过死了，不知道该怎么办。谢谢您！

陆医生 · 发表于 2005-6-22 18:49:56

您好： 先不要紧张，这种疾病在我们这里治疗是不成问题的； 二尖瓣适当整形，可以处理反流的问题； 手术风险总归是有的，但成功率肯定很高。

妞妞妈 · 发表于 2005-6-23 05:09:29

奇怪的是，我们在北医三院肺炎住院时，超声检查中，没有二尖瓣返流，只有三尖瓣轻度返流。为什么这次检查三尖瓣返流没有了，又出现了少中量二尖瓣返流？难道返流问题还有变化？是随着病情变化的吗？
那如果室缺和主动脉缩窄手术中解除，返流情况能否改善或者痊愈？
主动脉缩窄是不是比较麻烦？孩子术后恢复成功率有多少？如果没有主动脉缩窄，是不是风险会小些？还是说只要是特别小的孩子手术，术后风险都比一般孩子大？
再次感谢！！

陆医生 · 发表于 2005-6-23 06:43:31

您好： 室缺和主动脉缩窄可能是造成反流的主要原因，术后可能自动改善； 不同的检查条件下超声结果可能有些变化，这是正常的； 手术风险总归是存在的，如果单纯室缺，那风险肯定会小些。

妞妞妈 · 发表于 2005-6-23 15:41:02

我们的住院单子上诊断写的是VSD，COA，PFO，没有二尖瓣返流，而且超声报告上二尖瓣三尖瓣主动脉肺动脉瓣结构均正常，那二尖瓣问题应该不是大问题，是吗？没有病理方面的改变吧？
至少孩子的生命应该可以保住，是吗？
不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！

陆医生 · 发表于 2005-6-23 18:57:47

您好： 还是要以超声资料为准； 小孩生命是没有什么危险的。

妞妞妈 · 发表于 2005-6-26 00:42:56

我还想请教一下：
做CT对两个月大的孩子有危险吗？不是说CT是无创伤的检查吗？为什么还要住院？主要是什么危险呢？
谢谢ADMIN陆医生！！[em04]

陆医生 · 发表于 2005-6-26 16:14:42

没有这种可能吧，做CT还要住院？

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