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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好!
) i* E: E: l: n4 y8 i / ^, M0 i& N/ a' C8 T( w
阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴，孕38周+6距围产期一周，因胎心监发现心率时快时正常，怀疑胎儿缺氧，于2004年9月21日剖产，示羊水清' O: p5 n( q5 j. i7 D0 g- l
量少脐带无绕颈，婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳，吸允乏力，心率260次/分，查：神清，哭声响，无发绀* N8 I9 V0 ?2 [
无抽搐，给予西地兰半量，4小时后又以1/4负荷量，心率降至120次/分，并辅以其他药物治疗，心率稳定在120次/分
+ Z$ s9 W3 t( V" ]左右。于10月3号出院，出院后分别在10月4日，10月5日，10月28日，11月6日心率增至210次/分，每次持续10-12小时
8 G. r% a# R$ C/ v后未经处理自行恢复，在心率增快时，婴儿除出虚汗，四肢温度稍微下降外余未见明显异常，请求专家提出宝贵的& O; _! V4 q; x2 Z/ O
诊治意见。</P><P>
" |$ y7 t" e; H% y 附其他辅助检查：$ y8 f2 @$ D3 l! h4 G' ~
9月21日心电图：窦性心动过速，心率252次/分，T波平
! Z/ u# [" \( c/ q8 G7 R5 V 9月26日心电图：窦性心律，心率150次/分，QIIIavf深窄，TV1直立
* r! u, ?3 n0 p$ B 11月2日心电图：窦性心律，心率125次/分，ST T TV1 倒置，SI，SII，SIII综合症。0 O0 u K+ \/ P2 r/ H
11月26日脑CT：双侧顶部白质密度较低外，余正常。8 p3 A& G6 W) J' D/ @( s! M) V# \
11月2日脑电图正常。# H$ m- V" C. q' j5 P. {" H
11月2日血生化：心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查：* |7 {5 `& `4 s
心脏及大血管内径： AO 8 LA11 RV8 LVDd21$ b0 F+ A* Q* f$ {
(mm) MPA 8 LVDs10.5
# r! q G( z* I4 E 瓣口血流速度（mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 $ X9 G1 t- L$ x# k% S/ x$ c
超声图象特真征及CDFI+PDE：5 ^% e, ?6 D# I
各房室不大，IVS与LVPW逆向运动，IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流，从RV至RA范围局限，
7 @( {, S$ B* D4 R, u! P 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整，PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
7 x3 |) g! H8 d" w0 {2 \处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断，CDIF可见血红色彩流穿隔，从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断：卵圆孔未闭
: b! H$ J( R/ x- g/ j+ \) I , i& p2 q \# E
左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流; }* ~* \# H9 T5 h6 m5 {
</P><P>谢谢！盼复！8 K( T! Y5 C8 Y
- [/ U, X: `& ~
2 I$ Z \* `( k" t
& ^4 w" B& M4 M# m5 _9 x! w
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IP卡
发表于 2004-11-7 00:58:58
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千斤顶
发表于 2004-11-7 03:23:31
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