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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好!
' D* e& O* [9 |
3 }5 W" z1 F" u% B6 J+ n 阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴，孕38周+6距围产期一周，因胎心监发现心率时快时正常，怀疑胎儿缺氧，于2004年9月21日剖产，示羊水清6 J( H) L+ W/ ]. Z$ Q
量少脐带无绕颈，婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳，吸允乏力，心率260次/分，查：神清，哭声响，无发绀7 W/ O9 i& Y' h% d9 R
无抽搐，给予西地兰半量，4小时后又以1/4负荷量，心率降至120次/分，并辅以其他药物治疗，心率稳定在120次/分7 L: ?1 d# s0 d
左右。于10月3号出院，出院后分别在10月4日，10月5日，10月28日，11月6日心率增至210次/分，每次持续10-12小时
7 V7 g y3 @% y后未经处理自行恢复，在心率增快时，婴儿除出虚汗，四肢温度稍微下降外余未见明显异常，请求专家提出宝贵的
& I6 e ~ T7 p9 \7 z( }: y) ^' f# g诊治意见。</P><P>4 x# ?7 g1 A7 |8 p( q" b" A+ c
附其他辅助检查：4 T! v$ a7 i6 H* _5 V
9月21日心电图：窦性心动过速，心率252次/分，T波平4 V% e$ x! P+ K. C7 o" P
9月26日心电图：窦性心律，心率150次/分，QIIIavf深窄，TV1直立/ k, Z+ w6 ] i" }1 q4 M% |
11月2日心电图：窦性心律，心率125次/分，ST T TV1 倒置，SI，SII，SIII综合症。
) k8 W3 g* r) w$ T9 Q 11月26日脑CT：双侧顶部白质密度较低外，余正常。
B2 T* h' k3 J+ G+ x 11月2日脑电图正常。1 N) B' R3 w+ l% C+ e
11月2日血生化：心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查：
# P+ f+ w6 U* Y% f. D& H 心脏及大血管内径： AO 8 LA11 RV8 LVDd21; f1 c5 R, d7 a4 }6 V* i
(mm) MPA 8 LVDs10.5% k1 R4 v3 ]/ a6 M
瓣口血流速度（mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 2 T& q. \5 S; y6 T" D( P
超声图象特真征及CDFI+PDE：4 C1 f T) I r, ^( h
各房室不大，IVS与LVPW逆向运动，IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流，从RV至RA范围局限，" \ y/ r3 V! E4 U+ a- C
余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整，PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
! l, k( p3 {; B$ o8 W4 B处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断，CDIF可见血红色彩流穿隔，从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断：卵圆孔未闭8 E( v" S6 \) \+ d/ r! T! {
( A9 @2 R& g1 ^: g8 y 左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流5 w3 B% v, H9 c1 u4 W3 S
</P><P>谢谢！盼复！
- r, o: ?, D7 X! K& w
6 V% R { c# K, b6 d/ u6 e! d) h1 L
* Q' K' [/ p* Q7 o 8 M( L$ o; d$ j: L% q% F
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IP卡
发表于 2004-11-7 00:58:58
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千斤顶
发表于 2004-11-7 03:23:31
发表于 2004-11-8 06:14:37
