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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好! $ u( L1 C0 D9 i# y
# U% G, p% A5 f) a) P3 b 阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴，孕38周+6距围产期一周，因胎心监发现心率时快时正常，怀疑胎儿缺氧，于2004年9月21日剖产，示羊水清
4 u) L, H. p6 e. j5 c* v. K量少脐带无绕颈，婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳，吸允乏力，心率260次/分，查：神清，哭声响，无发绀. ?' |% _$ C$ s, H7 Z, f
无抽搐，给予西地兰半量，4小时后又以1/4负荷量，心率降至120次/分，并辅以其他药物治疗，心率稳定在120次/分
! q7 `+ Y3 s4 }左右。于10月3号出院，出院后分别在10月4日，10月5日，10月28日，11月6日心率增至210次/分，每次持续10-12小时( F4 Y! o M9 w1 N: M
后未经处理自行恢复，在心率增快时，婴儿除出虚汗，四肢温度稍微下降外余未见明显异常，请求专家提出宝贵的
4 V: ?. T0 ?! ?) m# K诊治意见。</P><P># `! ?- E# u( H8 ^
附其他辅助检查：
+ V* f' ?+ ^0 U% {9 Z# e# u0 o# C 9月21日心电图：窦性心动过速，心率252次/分，T波平& e4 n0 ]: L+ ?" {/ s0 G
9月26日心电图：窦性心律，心率150次/分，QIIIavf深窄，TV1直立 X, s- }2 A3 `+ e' C
11月2日心电图：窦性心律，心率125次/分，ST T TV1 倒置，SI，SII，SIII综合症。
S5 K. K% E* _5 I A1 I 11月26日脑CT：双侧顶部白质密度较低外，余正常。
% s# q. n: U/ d. f" a3 i, [ 11月2日脑电图正常。
0 W/ K3 R! {4 `8 K6 @# E 11月2日血生化：心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查：
6 S: @4 X6 i& b! O 心脏及大血管内径： AO 8 LA11 RV8 LVDd219 m4 B/ e' p" }9 N: g. \7 v
(mm) MPA 8 LVDs10.5
1 q" T3 e/ C' P+ B% u. o0 `' p 瓣口血流速度（mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 . t; A0 g9 B. P r2 {+ N
超声图象特真征及CDFI+PDE：
( X2 z) U2 L. a# g) d! i* J 各房室不大，IVS与LVPW逆向运动，IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流，从RV至RA范围局限，
h3 \& O8 v$ i6 U7 v 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整，PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
) ?, L% d7 a l; T处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断，CDIF可见血红色彩流穿隔，从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断：卵圆孔未闭
' f/ ~3 B4 K/ _* ]9 w& {+ V( S; S
8 e; n! d- {. L3 _ 左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流8 O( J$ E7 v9 n
</P><P>谢谢！盼复！
3 a- r$ U' D! b6 |0 J( l
. b9 u4 H2 I/ p. c2 |. m + [- r8 A2 @ p1 i
9 u1 k3 H: I: p: d# D7 ~, l
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IP卡
发表于 2004-11-7 00:58:58
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千斤顶
发表于 2004-11-7 03:23:31
发表于 2004-11-8 06:14:37
