房缺大，能做介入吗？

maqueene

<P>小女2岁8个月，刚到贵院做了彩超检查，结果是房缺1.35CMX1.57CM，继发型。房缺边缘距上腔静脉5MM，距右上肺静脉6.1MM，距下缘8MM，距二尖瓣8.6MM. 心内科的专家说现在不是一定不能做介入，但因为小孩小，缺口大，要选择18MM的封堵器，它几乎将整个心房隔膜覆盖，终生在体内，对小孩终生带来的影响可能难以预测。他建议如果要做介入，再等一年试试，到时小孩的心脏长大可能做介入的情况会有所改善。</P>
<P>本来我们是一心想做介入的，因为毕竟对小孩的损伤小。朋友的孩子室缺在贵院刚做了介入，也很成功的。但这次医生的话，让我们有了顾虑。因为再等一年，心脏长大了，缺口也会大，至少用的封堵器是不会小于18MM了，手术的效果倒底会怎么样？而且我们听说用封堵器也有掉落的病例。但做开胸毕竟损伤大，恢复慢，在身体上又留下终生疤痕，而且这么大的洞，做开胸也要用人工补片的。现在我十分矛盾，想请教介入专家：</P>
1 Q0 w8 @1 [  a7 B% d<P>1、以小女的年龄这么大的房缺有做介入的吗？贵院有过类似的病例吗？手术后的效果理想吗？</P>
<P>2、缺口大，是不是封堵器掉落的风险也大？手术后封堵器掉落的危险期一般是多长时间？如果一旦发生掉落，是不是就需要开刀取出？</P>
* H) o0 {. R6 k5 l) D" S/ H<P>3、再等一年，缺洞边缘部分的情况真的能改善吗？我们自己想想，随着心脏的长大，缺洞只会越来越大，是这样吗？</P>
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陆医生

<P>您好：<BR>   自愈看来是不可能的，个人观点还是考虑手术治疗。</P>