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<P>您好!
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* z% T& k Q* n) @. j 阵发性心动过速咨询</P>
2 d# M+ c2 }+ l v) I, T( c<P> 男婴,孕38周+6距围产期一周,因胎心监发现心率时快时正常,怀疑胎儿缺氧,于2004年9月21日剖产,示羊水清
5 Q) z$ m- e& r! C$ n/ Z" O6 X. P9 h量少脐带无绕颈,婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳,吸允乏力,心率260次/分,查:神清,哭声响,无发绀
5 L# e% T; v, y, {3 L无抽搐,给予西地兰半量,4小时后又以1/4负荷量,心率降至120次/分,并辅以其他药物治疗,心率稳定在120次/分4 G1 |8 a: O+ f
左右。于10月3号出院,出院后分别在10月4日,10月5日,10月28日,11月6日心率增至210次/分,每次持续10-12小时 h6 l8 H; k! `* L% s" P& c! l4 B
后未经处理自行恢复,在心率增快时,婴儿除出虚汗,四肢温度稍微下降外余未见明显异常,请求专家提出宝贵的
l L7 D" i0 ^2 S5 o1 r2 c诊治意见。</P>: r( ~0 ~9 T2 _( ]3 W* S; u; V
<P>( O2 U) V/ X" [0 L7 |7 `
附其他辅助检查:4 r$ L% {6 w$ I1 A' s3 K
9月21日心电图:窦性心动过速,心率252次/分,T波平0 b) G/ R2 q$ N: U
9月26日心电图:窦性心律,心率150次/分,QIIIavf深窄,TV1直立
; @1 x# S6 `: ]1 H5 }7 k 11月2日心电图:窦性心律,心率125次/分,ST T TV1 倒置,SI,SII,SIII综合症。
% f) x) p' c8 J' e. i 11月26日脑CT:双侧顶部白质密度较低外,余正常。* L: q1 E. S& [( \# g
11月2日脑电图正常。
: I% g; ~( {3 m7 y; F/ h2 ` 11月2日血生化:心肌酶谱正常。</P>4 {. P8 ^7 T' q n1 V) J
<P> 11月2日心脏彩超探查:
; J* y8 \2 O/ W; h# S! b0 R 心脏及大血管内径: AO 8 LA11 RV8 LVDd219 Y4 Q6 ^6 F9 f
(mm) MPA 8 LVDs10.56 p' l* N9 h; ^1 l
瓣口血流速度(mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 : @' H( Y- \6 e% }; W% K, K% \+ y" T
超声图象特真征及CDFI+PDE:% }9 I+ J) Y/ @: b1 i: ]% Q( u3 `) Z
各房室不大,IVS与LVPW逆向运动,IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流,从RV至RA范围局限,
. j1 `) o6 Q4 x3 {' f4 r6 {( C 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整,PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖1 \4 {# C/ t+ k3 g6 h. L
处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断,CDIF可见血红色彩流穿隔,从LA至RA彩流束宽约2mm。</P>8 [6 g! q, f& b; ]+ U
<P> 超声心动图诊断:卵圆孔未闭) n5 K$ q; W) a. j9 n5 @7 _& Q
" I1 Z- U, e3 s8 Y" m$ e$ Q3 _ 左室假腱索</P>8 b) X. t9 K, c5 ?* }7 V
<P> 三尖瓣轻度反流$ l" x4 J6 }9 e e
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' o6 S& R7 C8 f0 z1 g' r<P>谢谢!盼复!
7 r: r. D3 a% W6 j5 e/ x</P> |
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