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<P>您好!
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% o5 o' e$ d7 x& e* f 阵发性心动过速咨询</P>
& D9 w3 I9 b% J- I# [& u g E<P> 男婴,孕38周+6距围产期一周,因胎心监发现心率时快时正常,怀疑胎儿缺氧,于2004年9月21日剖产,示羊水清4 C' m- i+ R7 j$ J
量少脐带无绕颈,婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳,吸允乏力,心率260次/分,查:神清,哭声响,无发绀
* {% \( d" O& Z" Z无抽搐,给予西地兰半量,4小时后又以1/4负荷量,心率降至120次/分,并辅以其他药物治疗,心率稳定在120次/分
8 Z# P, r2 ^9 P& B `左右。于10月3号出院,出院后分别在10月4日,10月5日,10月28日,11月6日心率增至210次/分,每次持续10-12小时8 ?; ^; R% s- I0 `0 u; s( E
后未经处理自行恢复,在心率增快时,婴儿除出虚汗,四肢温度稍微下降外余未见明显异常,请求专家提出宝贵的
; @2 ^7 H( y$ K2 e& L# t# H( Z9 u- s诊治意见。</P>6 Y0 F: C/ B- F0 V' e( s4 _! [) v" z
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5 a/ s; e4 d) C- l% h4 ^8 b 附其他辅助检查:1 M5 s9 B% g" s4 ~7 w; D
9月21日心电图:窦性心动过速,心率252次/分,T波平+ }/ z3 T Y7 g1 Z) `
9月26日心电图:窦性心律,心率150次/分,QIIIavf深窄,TV1直立& S" I0 Z, j* n( \/ @
11月2日心电图:窦性心律,心率125次/分,ST T TV1 倒置,SI,SII,SIII综合症。
( O4 h3 n% f, |! y* ` 11月26日脑CT:双侧顶部白质密度较低外,余正常。5 }6 M9 C/ C, b: c$ K
11月2日脑电图正常。" D {4 h7 z7 p/ ^7 ^8 w
11月2日血生化:心肌酶谱正常。</P>
: L$ v7 O4 k7 \; z8 R<P> 11月2日心脏彩超探查:
# r4 p: ]) G, Q9 m% L9 y' e7 Z2 { 心脏及大血管内径: AO 8 LA11 RV8 LVDd214 P# G8 }* a+ ^: F/ @
(mm) MPA 8 LVDs10.5. m: p8 U0 | ]1 j1 C7 q( Y/ I
瓣口血流速度(mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9
) B ]& y) @* _ 超声图象特真征及CDFI+PDE:; t: a" M$ I v7 J
各房室不大,IVS与LVPW逆向运动,IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流,从RV至RA范围局限,6 |8 }! e2 m0 q7 x# U. r" N! g
余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整,PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
. F" G6 m4 U" w处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断,CDIF可见血红色彩流穿隔,从LA至RA彩流束宽约2mm。</P>
9 Q, j ]# [& \2 b1 P# n<P> 超声心动图诊断:卵圆孔未闭# W* N- H/ L3 }( p, J* K9 k0 Y
1 H: Z) ]& n2 W9 {
左室假腱索</P>. g0 ^1 @, ]1 i1 ~
<P> 三尖瓣轻度反流7 L+ Q8 a2 Y& A& E2 n0 D- C; P6 _, L/ g
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5 S: a6 A+ M+ ~! k: |5 d<P>谢谢!盼复!% f1 J) s5 |3 U# h+ m. a
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