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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]复杂先心病右室双出口求助,ADMIN请进

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发表于 2005-7-13 07:49:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位朋友家的孩子,患有先天性心脏病,比较复杂,请Admin答疑解惑,B超如下:</P>
$ e! R' O/ Y; `9 g<P>超声所见:</P>
1 i1 Y& m9 q  B: [<P>主动脉:窦部24mm,  升主动脉23mm</P>
1 S4 u2 U, r, C, z# C3 N1 i<P>肺动脉:主干10mm      左肺动脉8.6mm    右肺动脉5.6mm</P>
) v) d) p/ m8 W9 P7 l<P>室间隔:厚度7mm</P>: j* c1 f& @( ~6 Z: C, H- `! m
<P>左心房(前后)23mm            右心房(左右)27mm</P>
: S: ~; U( d, M7 A! D<P>右心室(前后、左右)12/24mm</P>
8 }; d0 c3 n! j! M5 X9 w" v: p! L<P>左心室(前后、左右、长径)S/D:25/35mm、23/30mm、35/45mm</P>% B5 I0 v4 h, i, Y
<P>EF:57%   FS:26%</P>
- M) X) j, T! }( ~+ g& v<P>1、多切面示:肝脏位于左季肋区,脾脏位于右季肋区,即肝脾反位。</P>$ ]) }/ y$ j2 C' ^1 v1 M- x9 m
<P>2、多切面示:上、下腔静脉回流入左侧右心房。三条肺静脉回流入右侧左心房:左房通过三尖瓣与右室相连,右房通过二尖瓣与左室相连,心室右袢;房室连接不一致。</P>4 s/ t4 ?9 R8 i! m3 ]3 r0 f
<P>3、心脏长轴及大血管短轴等多切面连续观察:右室同时发出有头臂血管的主动脉及有二支分叉的肺动脉,主动脉位于肺动脉右后,肺动脉位于主动脉左前。肺动脉起始段内径细,为4mm,范围17mm;分叉前内径10mm,左右分支内径正常,分别为8.6mm,5.6mm(多切面示:主动脉骑跨于室间隔上,彩色血流示主动脉接受大部分右室回流,接受少部分左室回流。)</P>1 m* m( E/ D0 b/ W, p! L8 o
<P>4、多切面示:室间隔上部回声失落。测缺损口大小10mm:室缺位于主动脉瓣下,彩色血流示:室水平双向分流,左向右分流:长度1,7cm,面积1.2cm^2,容积0.8ml,右向左分流:长度1.3cm,面积0.9cm^2,容积0.5ml,室间隔近心尖肌部可见两处回声失落,测缺损口大小分别为3.7mm,2.2mm.彩色血流示:室水平左向右两束分流:测较大一束,长度0.7 cm,面积0.4cm^2,容积0.02ml。</P>
( u9 b' [+ h2 l4 m5 j<P>5:多切面示:房间隔中央部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为9mm。彩色血流示:房水平双向分流,左向右分流:长度1.9 cm,面积1.6cm^2,容积1.3ml。右向左分流:长度1.8 cm,面积1.5cm^2,容积0.9ml。</P>6 @0 \& n& ^  L1 k  l
<P>6、大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见管道相通:宽约8mm.彩色血流示:大血管水平左向右分流:长度1.0cm,面积1.2 cm^2,容积1.0ml,Vmax339cm/s,PGmax46mmHg. </P>; j' r5 m3 {) M2 K6 a# K
<P>7、胸骨上凹切面示:可见左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉(内径7mm)严降主动脉左侧下行。</P><br><br><br>  D- F# h& Y- `& I( r" {+ e: f
<P>超声提示:</P>
& R& E/ `% L$ o. j5 ?<P>肝、脾反位:</P>5 e; Y; Y& w; T% \7 a+ f
<P>先天性心脏病:</P>
+ w7 [# P" x3 s2 j; ?4 W* G<P>     解剖右室双出口(房室连接异常);</P>
( I  {! G6 ^# w/ p! k<P>     室间隔缺损(多发);</P>) v2 r1 w. s% c9 @* Z
<P>     房间隔缺损(中央型);</P>2 |. |$ f3 d) P% ^# s  N: V
<P>     动脉导管未闭;</P>
( k' x1 q1 x' V. i<P>永存左上腔静脉;</P>
" @6 ]3 `- `% x, S6 c: P3 R$ D) y6 n<P>左室收缩功能正常;</P>
& P: I/ n4 z- D2 s9 y1 m, h<P>彩色血流示:室水平双向分流(多束);</P>$ U$ @0 ^6 u0 q2 a* l8 G# b
<P>                    房水平双向分流;</P>
, N1 F: c/ d/ `1 u5 B( i<P>                   大血管水平左向右分流。</P><br><br><br>. T% Q! y- z4 N! Y* p+ d
<P>现请问Admin:</P>$ ~+ L0 _2 Q% c0 Y; ?6 {
<P>1、孩子情况是否非常严重??是否立刻手术???现在孩子手脚指甲已经全部发青,行动,走路不能长时间需要大人抱。不过孩子现在发育状况还不错,2岁半,体重30斤左右。</P>4 A+ i$ ]: _) s% N/ W5 l% ]
<P>2、现在贵院该手术的成功率大概多少??能否一次根除??</P>
5 U( ?9 b1 _* O' G- K+ |2 o9 W, [<P>3、手术费用大概多少(从入院到出院的全部费用)??孩子病情严重,能否到贵院后尽早手术??</P>
" b  O1 N6 |$ ~5 i; T( ~+ l) j
[此贴子已经被作者于2005-7-16 22:01:53编辑过]
2 X& e" e& z# [0 `, `2 Q0 `
 楼主| 发表于 2005-7-14 06:17:59 | 显示全部楼层
<P>今天下午最新B超显示,孩子还有“肺动脉极重度狭窄或闭锁”!!!</P>
$ x3 V6 A8 X1 d<P>请问Admin,孩子能否在贵院的“特需门诊”进行救治??能否即到即治???</P>
" X8 ]: s* P0 V
[此贴子已经被作者于2005-7-13 22:26:46编辑过]

0 ]. p0 F/ X3 O- l8 d" c
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发表于 2005-7-15 05:20:38 | 显示全部楼层
<P>要进行一些必要检查后才能手术,但不要再拖了,赶快来门诊就诊,手术费用五万上下</P>
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 楼主| 发表于 2005-7-15 05:44:04 | 显示全部楼层
hhfsmallboat,您怎么知道这里的费用呢?别的问题,你知道吗?能否回答一二,谢谢
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 楼主| 发表于 2005-7-17 06:04:01 | 显示全部楼层
管理员怎么到现在还不出现呢?从12号到今天已经第四天了,急啊!!!!!!!!!
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 楼主| 发表于 2005-7-19 01:34:50 | 显示全部楼层
第六天了!![em06]
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发表于 2005-7-19 04:08:31 | 显示全部楼层
问题比较复杂,而且还有肺动脉闭锁!请尽快到上海或北京等大型专科医院确诊或治疗,争取手术机会。现在不是谈费用时间。
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发表于 2005-7-19 18:28:11 | 显示全部楼层
确实需要赶快去治疗,要不然会失去手术机会
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 楼主| 发表于 2005-7-20 02:30:02 | 显示全部楼层
问题是能手术吗?楼上的你知道吗?
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发表于 2005-7-21 03:57:00 | 显示全部楼层
您好:<BR>    小孩已经比较大了,已经错过了最佳手术时期,为什么拖延这么长时间呢?<BR>    建议尽快来我中心诊治,不要再拖延了,是否可以手术还很难说。
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发表于 2010-10-12 13:24:44 | 显示全部楼层
我家宝宝好象也是这样的情况,我要尽快给他手术.
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