病情咨询

gq781001

<P>您好！</P>
<P>小儿在当地医院做了超声检查，结果如下：</P>
; N3 e0 |0 W, H5 @$ v+ n6 H0 Q<P>1、嵴下部室间隔可见回声连续中断，缺口径0.8CM，收缩可见自左室流向右室的穿隔分流信号，峰值速度：4.6米/秒，跨隔压差：84毫米汞柱。房间隔卵圆孔处可见细束左向右分流信号。</P>
7 V# ^9 }9 U& C$ [+ a<P>2、左房、左室扩大。右心不大。</P>
<P>3、主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。肺动脉未见异常。降主动脉未见狭窄。</P>
<P>4、二、三尖瓣回声活动正常。</P>
! O0 C/ B- W# \/ t$ u<P>5、室间隔、左室壁不厚，未见节段性室壁运动异常。</P>
<P>6、心包腔未见积液。</P>
- M9 P1 g" x" k( n0 S& V
7 n# e4 }/ S7 a- ~* Q( L3 D  C<P>超声提示：先心性心脏病：</P>
<P>                       室间隔缺损（嵴下型，左向右分流）</P>
0 u% d* Y/ G$ `3 ]# T9 A<P>                      卵圆孔未闭</P>
& U/ ]! p  f" o6 J, m* L% Q
/ B5 |& v) U1 J4 P<P>患儿目前情况：</P>
<P>年龄：20  月</P>
<P>身高：85CM</P>
<P>性别：男</P>
<P>体重：13Kg</P>

<P>现在我有几个问题：</P>
% |6 r, X1 N6 M' ~/ M+ Y<P>1、像小儿这种情况是否需要做手术，如果要做手术，什么时候是最佳时期？</P>
2 J" ~  L4 `4 f. W8 f4 J8 e<P>2、如果做手术，因是外地患者，到上海来后多长时间能安排手术？</P>
" l2 D5 s( j( T! Z

陆医生

<P>您好：<BR>    缺损还是比较小的，建议再观察一段，可观察到3岁；<BR>    如果那时候还没有自愈，可考虑介入治疗。</P>

gq781001

<P>谢谢版主的回复！看到您的回复心中有些欣慰，在当地医院检查后医生说情况比较重要求马上做手术。</P>
& i# X5 h8 U' W" X6 P<P>因在论谈里看到您的相关贴子，其中提到室缺分“一型”和“二型”，我想问一下患儿的这种情况是属于哪一型的，其中卵圆孔未闭对其生活有什么影响，平时生活中要注意些什么？</P>
+ s, g$ o8 ^/ d0 V+ g2 S- L<P>盼回复！</P>

全康复

<P>室缺相对不小，20个月还有0.8，现在就是最佳手术机会!!!!手术估计要排队吧。</P>

陆医生

您好：<BR>    Ⅰ型和Ⅱ型的分类是针对房间隔缺损的，室间隔缺损不是这样分类的；<BR>    卵圆孔未闭一般不会早晨什么影响。

gq781001

<P>现在还有几个问题主请教您：</P>
<P>1、丛上面检查的情况是否能反映因心脏病而影响到小孩的生长发育。</P>
<P>2、在检查的第一项中的（嵴下部室间隔可见回声连续中断，缺口径0.8CM，收缩可见自左室流向右室的穿隔分流信号，峰值速度：4.6米/秒，跨隔压差：84毫米汞柱） 是否表现的很严重。</P>
<P>3、我在《国际胸心血管网》上看到一编注明转贴自：上海儿童医学中心 心胸外科的一编文章，其中谈到室缺自然闭合的问题，有一句是这样写的“膜部及肌部室缺有自然闭合的可能，动脉干下型室缺无自然闭合的可能” 在此我想问一下，嵴<BR>下型是否属于上面提到的哪一种（膜部、肌部、动脉干下型），如果不是，嵴下型自闭的可能性有多大。</P>
<P><BR> </P>

陆医生

您好：<BR>    小孩发育看起来没有问题；<BR>    不算严重；<BR>    缺损应该是膜周的，个人觉得自愈可能性不是很大。