先天性心脏病术后宣教！

陆医生

<P><B>一、预防感染

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<P>1、术后体质弱，抵抗力气差，不宜多去公共场所，防止呼吸道感染。

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<P>2、注意休息，每天保证足够的睡眠，半年内避免剧烈活动，重症患儿如四联症、大血管错位及仍有残余分流和残余梗阻者更应注意。

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<P><B>二、预防接种

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<P>  术后1到3个月后心功能恢复良好，无发热、腹泻、皮疹均可同正常儿童一样接受各种预防接种。

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<P><B>三、观察

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<P>1、体温：出院后二周内每天上午各测体温一次，如发热（口表&gt;37.5<SUP>。</SUP>C，肛表&gt;38<SUP>。</SUP>C），外地病人可先到当地医院就诊，本市可来本院先看内科。

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<P>2、伤口：出院后纱布可以不再用，保持伤口干燥清洁，二周内每天观察伤口愈合情况，如发现红肿，裂开或脓性分泌物及时就诊。

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<P>3、拆线后伤口干燥、无感染就可以洗澡，冬天注意防止着凉。

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<P><B>四、饮食

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<P>1、原则：清淡，蛋白含量适中，富含维生素，宜消化食物。

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<P>2、VSD PH患儿因手术治疗后改善了术前吃奶停顿现象，术后胃口较好，有吃不饱现象，这类患儿一次进食不能太多，以免胃胀影响呼吸，造成呼吸困难，方法是少量多餐。

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<P>3、青紫型和非青紫型患儿术后心功能不全者一定要控制钠盐量，低盐饮食至少半年，以后视病情而定，术后早期不宜吃甲鱼，人参汤等。

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<P>4、出院后服利尿药物（速尿）可多吃含钾的水果、蔬菜如香蕉、橘子、番茄等，以补充因服用利尿药物而引起的低钾。

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<P><B>五、服药注意事项

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<P>1、原则：严格遵照医嘱服药，不可随意增加或减少剂量，不可自行停药，小患儿吃药后15分钟内吐掉要及时准确补吃。

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<P>2、常用药物：地高辛、氯化钾、速尿

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<P>3、上述药物主要作用和不良反应、注意事项：

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<P><B>地高辛</B>：药物剂型：0.05<FONT face="Times New Roman">mg</FONT>/ml

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<P>        主要作用：加强心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量

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<P>        不良反应：地高辛安全范围小，一般治疗量接近中毒量60%，表现为各种心

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<P>律紊乱如早博、心跳减慢宜谨慎小心。

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<P>预    防：去除诱发中毒的因素，如低血钾。

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<P>服药方法：剂量精确：每12小时服一次，一般安排在早上7点晚上7点，不可随意改变，如改变前后时间不能超过1小时。

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<P>方    法：强调每次服药前测脉搏，注意各种年龄的患儿心率慢于一定次

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<P>数则停药一次，具体如下：

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<P>1岁以下：小于100次/分

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<P>                  1—5岁：  小于90次/分

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<P>                  &gt;5岁：   小于80次/分

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<P>        出现以上情况停药一次，如出现心率紊乱立即停药并及时就诊。

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<P><B>速 尿</B>： 药物剂型：20mg/片

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<P>        主要作用：利尿、减轻水肿

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<P>        不良反应：水、电解质紊乱，低血钾可致心律紊乱及增加地高辛对心脏的毒性。

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<P>服药方法：时间和量严格遵照医嘱

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<P>注意事项：尽量在患儿清醒时服用，以免尿在床上。

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<P><B>氯化钾</B>：药物剂型：0.25/片或10%的溶液

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<P>        主要作用：补充因服用利尿药而导致的低血钾

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<P>        不良反应：胃肠道反应

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<P>        服药方法：时间和量严格遵照医嘱

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<P>        注意事项：溶液制剂有苦味，小患儿服用后吐出应及时补足

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<P><B>六、门诊随访

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<P>1、时间地点：在门诊挂号，复查。周一、周二、周三、周四下午1：30（注：

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<P>周一主任门诊，周三普通门诊，周二、周四专家门诊）

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<P>2、拔胸腔引流管10—14天后可拆线。

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<P>3、以后根据医嘱定期随访。

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<P>4、外地病人可在当地医院摄片、做心电图检查，来信联系。

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wyy666

谢谢斑竹！

文文妈

我儿子是PA，6月16日徐主任来成都给做的姑息手术，现在精神还可以，比健康小孩偏瘦，现在八个月了还没有长牙。请问斑竹，对于我们儿子这种情况应该注意什么，他可以<STRONG>预防接种吗</STRONG><STRONG>？现在他在吃阿司匹林，听说贵院有水果味的阿司匹林，怎样购买？谢谢！！</STRONG>

向往健康

我的宝宝现在九个月,因患法洛氏三联症动完手术已快一个月了,感觉手术前吃东西困难,手术后吃东西仍旧困难,现在比手术前吃得还少,手术前每天能喝670左右的奶,另外的亨氏米粉鱼汤不算,现在连这在内一共才吃470左右,每顿90毫升,每天五顿,吃得还困难,要想尽办法哄,每天凌晨四点后睡不安神,象翻烙饼,不知是不是吃药的缘故,我们每天凌晨四点给她喂一边开博通.我该怎么办才能让她尽快恢复呀,真急人哪,每每听到别人说手术后好养,我们怎么不是这样呢.

tkllove

受益!!

wuzhuoyang

我的宝宝动脉转位根治术后1个月，出院前期食量多，尿量多，最近1个星期食量减少，尿量次数减少，每次尿量很多，孩子晚上醒来哭闹的厉害是不是缺钙的原因，他现在服用地高辛，万艾可，速尿，氯化钾，补钙怎么补，对孩子有什么影响，其他的情况属于正常吗？谢谢

zhujiezhu315

急切：大夫您好!我的女儿做了先心手术一周了，我发现她有些眼肿。不知是什么原因，问题大吗？我该怎么办？

shilp

谢谢陆医生和各位家长分享经验，受益！:3:

胡勇刚

小孩现在身体情况良好，手术一个月了还要继续吃药吗？

60994876

斑竹，你好！
    我小孩今年四岁，于四月二十一日在贵院手术成功，现在每次在服用地高辛时发现他脉搏都在九十次以下，已经三天没服用了，这样对他的术后恢复有无影响不，其它的药是否照服，这种现象是否正常，盼复！谢谢！

hao9cheng

谢谢！谢谢！

hao9cheng

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leadingmark

谢谢！！收藏了！！

hao9cheng

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