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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]25天女儿肺动脉闭锁+室间隔缺损+动脉导管未闭

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发表于 2006-2-7 22:11:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
25天女儿,足月,出生时2.3kg,出生前一天诊断为法四,出生当天心超诊断为先心、肺动脉闭锁、室间隔缺损、动脉导管未闭<br>请问手术成功率、术后效果,以及大致手术次数,谢谢<br>
 楼主| 发表于 2006-2-9 17:45:21 | 显示全部楼层
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发表于 2006-2-10 17:47:45 | 显示全部楼层
肺动脉闭锁,加之小孩太小,可能要做二次手术,在医学中心手术成功率相当高,在我给儿子治病期间,那儿做的手术都很成功.室间隔缺损、动脉导管未闭是小毛病.
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发表于 2006-2-10 20:02:11 | 显示全部楼层
超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2006-2-14 18:50:32 | 显示全部楼层
我想到你们这再次检查,应该挂谁的门诊?建议做哪些检查?谢谢<br>急~~~~~~~~~``<br>
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发表于 2006-2-15 02:54:29 | 显示全部楼层
您好:<BR>   推荐徐志伟教授,常规检查包括超声、心电图和胸片。
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 楼主| 发表于 2006-2-15 17:16:47 | 显示全部楼层
谢谢admin,我听了网友的意见,挂了心内科的陈树宝教授,徐志伟教授是不是心外科的?应该查内科还是外科啊?还是我弄错了?非常感谢
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发表于 2006-2-16 04:08:15 | 显示全部楼层
<P><FONT face=Verdana color=#61b713><STRONG>老虎你好,</STRONG><FONT face=宋体 color=#000000>徐志伟教授是心外科的,如果单纯的检查,挂心内的陈树宝,你这种情况如果手术的话,应该是要做导管的,那是心内科管的,在儿医三楼住院做完导管后,再挂星期二心外特需徐志伟的号,你这病应该是徐志伟或郑景浩做.</FONT></FONT></P>
7 E9 H, O: @( M4 u) v<P>小孩有点小,我们住院时有个和你一样的情况,只是小孩二个多月了,他们已经成功手术回家了,一年后再做根治术.</P>
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 楼主| 发表于 2006-2-16 18:00:47 | 显示全部楼层
谢谢china00886谢谢admin
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发表于 2006-2-18 17:49:24 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2006-3-10 23:47:56 | 显示全部楼层
这是上月的心超报告,请医生解答,万分感谢<br><br>, b4 j$ Y# ~1 N) B
4 j, G: O5 h; _7 h0 }5 ?
<p>仪器型号:philips
1 H7 N- a4 ]; J3 x9 ]sonos 5500     探头频率:2-4MHz,3-8MHz     检查途径:经胸</p>
5 O9 i3 k; [! a/ r
4 i- j% ]4 e2 ]5 `<div none none solid; border-color: -moz-use-text-color -moz-use-text-color windowtext; border-width: medium medium 1pt; padding: 0pt 0pt 1pt;">
. R; k5 A: N+ k. U  }
7 D9 L* w! b& p$ q) x$ x  O/ _$ n<p medium none ; padding: 0pt;">检查项目:二维、M型、彩色、多普勒   图像质量:B</p>6 E* k2 ]+ F  l1 i$ v5 |, S& g

/ i0 b' w' n$ |) u" m7 s) v% c4 [/ P8 }</div>
% s. K5 Q6 w* @, G% w6 o6 g  C0 I" p# h9 D8 C! m! k$ H/ w" m
<p>M型超声心动图(厘米)</p>  \& O9 M; [% S2 C6 m- V3 b2 {* P
# R9 U- h; Z7 K) z/ t0 ]
<p>LVDd 1.54      RVDd             IVSd              LVPWd 0.32          Ao4 B* n* E" M( o" f
1.24</p># j1 u( e4 a0 s3 Q0 D

4 K* v0 P+ o! _3 D2 I! u1 G<p>LVDs 1.07      RVDs             IVSs              LVPWs 0.52          LA  p. d3 B& W3 J$ F, s  {0 L- X4 w& k
0.91</p>
7 F3 N% T$ N8 k/ k* }# _- n5 W2 k; S' [- E" H' x+ g
<p>心功能</p>
) {, h9 J& u  J% q( v9 ?
( B1 O* H* m0 }<p>LVEF             %                  LVFS             %</p>1 B' b, G# @* m; h( L

  m. \/ C8 T. `  L7 G<p>二维超声(平方厘米)</p>
; c4 e  S, r8 i5 U% G  M6 O2 x& J: T+ N+ v7 k
<p>LA                 <st1:City><st1:place>LV</st1:place></st1:City>                 RA                 RV                 MRA              TRA</p>
4 B4 e6 y' y, F* S$ Q& n& b
- {3 o7 l/ |/ z" j4 M& ^( k, Z<p>频谱多普勒超声(米/秒)</p>
( U" u" W. a3 S: t* e  f1 W$ `9 E1 f. R3 e+ y
<p>AAo 1.2         Dao0 q* B; F% d: u, B
1.2          LVOT            RVOT            MPA</p>0 o# A8 P5 B% [2 P

* z+ o; B# `& Z0 r0 ~' _! b3 U& Y<p>MV 1.2          TV
; }) H" J/ K! z& [( M9 @1.2                                跨瓣压差              mmHg</p>
7 g) c4 E4 A: ]+ x, o! W1 F1 \" p) w( Q0 H
<p>彩色多普勒超声</p>- u5 H5 W- T* [% }( o- [2 i% Z% Y
" h' q0 K6 T8 ^3 M7 G7 l
<p>MR 阴性              AI 阴性                TR; m7 D! l5 x* }, Y
轻微                      PI</p>
% G& _6 g& Y; e2 \0 I' Y7 Y4 [$ j- j, U: L1 D" F4 H6 U
<p>心房水平 左向右7 D9 H6 H  n4 r$ [& T5 A1 D' d2 x
分流              心室水平 双向 分流           大动脉水平 左向右 分流</p>
$ J9 L4 ?7 ?+ j) i2 i2 E  v4 Q4 S  y/ d, S
<p><p> </p></p>8 r, x& l3 d/ d! C' V& C1 `5 |
7 ~/ f# X2 s& y7 ^! P' X9 e. O( e
<p>超声所见</p>
1 ]! N7 m  y9 ]) j# d* P( E2 {; I4 p1 ~4 c2 i7 z% p7 Y
<p 21pt;">心脏位置及连接正常。右房右室增大,右心室肥厚,左心室收缩功能可。主动脉增宽,骑跨于室间隔上。肺动脉瓣膜性闭锁,总于0.34cm,左肺动脉0.26cm,右肺动脉0.26cm。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(对位不良性),双向分流,分流速1.54m/s。房室瓣开放活动正常。左位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),肺动脉端0.28cm,左向右分流,分流速3.06m/s(SM),1.54m/s(DM)。</p>
( U# U" S/ d6 P3 g: |
6 [  T/ s. F! i$ B/ i) {! e' r( I<p 21pt;"><p> </p></p>$ o) w9 H" Y0 p% l; s
4 _. [2 n: {  G, e
<p 21pt;"><p> </p></p>
; t/ D: r6 C3 E- }9 {9 j. O5 U4 i, e* p2 A  U5 o9 S% D( K# u
<p 21pt;"><p> </p></p>
3 s! f: t* N0 u1 t& i! Q' j6 F( t
<p>提示</p>' g3 c# }  P( X; e5 V: Q8 z% w

. U* r5 W. {* v<p>       室间隔缺损/肺动脉闭锁</p>
5 Y& ~. U' i; C2 |
% y7 Q) {2 n$ O3 u% }9 `<p>       动脉导管未闭/卵圆孔未闭<p></p></p>. v$ S$ s: D  e+ d, Z

2 d9 v8 @+ t  r: Y3 j<br>
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发表于 2006-3-11 03:14:01 | 显示全部楼层
<P>是肺动脉瓣膜性闭锁,理论上存在根治的可能.</P>+ I' C5 ~$ k+ H# {+ Q9 J( k
<P>但具体的还要看心脏照影的情况.</P>
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 楼主| 发表于 2006-3-13 17:33:48 | 显示全部楼层
谢谢娱乐医生,陈树宝教授提示现阶段肺动脉发育不良,根治的条件不成熟。<br>从外科医生的角度看,如果肺动脉发育良好的话,根治的可能性多大?如果肺动脉一直发育不好的话又有什么建议?行姑息术以后能根治吗??万分感谢
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发表于 2006-3-13 19:32:05 | 显示全部楼层
肺动脉发育好的话,还要看侧支循环的情况,目前PA是先心病的一个难点所在。
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 楼主| 发表于 2006-3-13 20:51:29 | 显示全部楼层
侧支循环心超可以确诊吗?谢谢<br>
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