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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助(急)

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发表于 2004-11-26 16:38:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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$ v9 K  v, g4 W; ?$ z0 d. P( [' e5 `
: g. W; a6 i  Y1 M0 m# o<P>
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! h; m+ H, M0 P, A6 s1 `2 O9 P, ]9 ~& a$ X; P/ p
<P>) A+ T/ [: @. L7 X: c9 ^
<P>请问一下我的宝宝现在6个半月,47天时查出有先天性心脏病。8 P+ B$ R8 I. d+ h
3 L9 A6 D/ Y( q) R4 M
<P>
6 g6 h& E1 h2 ^( W<P>
. y6 `0 @7 Y: E2 a- L0 Y<P>一、  47天的心超结果为1)室间隔于主动脉轴切面9-10点位可见回声失落间距约0。49厘米。血流收缩期从左心室通过室间中断进入右心室,瞬时分流量约短0.5ML,分流最大流速335CM/S。2)房间隔中断可见回声失落间距约0.25厘米。血流收缩期从左心房通过房间隔中断进入右心房,瞬时分流量约短0.05ML,分流最大流速192CM/S。
% k5 N3 _( T3 u( P8 q+ k5 }; _" e' ^  R2 [) _) D' V$ i) j0 D  L6 T
<P>0 i* E3 Z7 a  Y. U
<P>: Q& T8 P# ]( k0 x4 |" S
<P>二、  6个半月(2004年11月25日)检查。心超结果为1),左位心,左位主动脉高;" W6 l, Y% b; _$ R) }
0 g4 r- f! i: U  e5 ^* K* O
<P>) L9 E$ n' d5 o0 c' j
<P>
9 g! P8 s) ?1 h# H<P>2)心脏左房、左室明显增大,右房,室偏大,室间隔、左室后壁厚度、活动度可;9 S$ ~1 U  D4 R9 K7 E5 b

5 L# G/ S" Y9 H# {) ^<P>' t6 v- ^& t* l$ b
<P>
' }  X7 ~, f" {8 c<P>3)室间隔膜周部(流出道+小梁)见较大段回声缺失,大约1.1厘米CDF2F:缺失处见左向右分流,分流速VMAX=2.35m/s,压差22.09mmHg,;
0 G1 A: i5 _7 R& f6 r; W
* ]6 R* o% E1 V+ L9 f6 w: V<P>$ {5 S9 G1 S" v, J
<P>0 G+ d' k* ]" w6 n* _6 {  ^
<P>4)房间隔连续完整;
* }# U) N7 e, t; m1 [0 j2 C8 N  P) b3 w3 T6 H
<P>
2 I  s& k& o# F: H8 n1 z<P>
6 w  a3 Y% j  B: t$ H: ~. M/ l: _# I<P>5)肺动脉内径偏宽,肺动脉瓣口轻度反流,ΔP=51.55 mmHg, 主肺动脉内流速1.75m/s;三尖瓣口见轻度反流ΔP=45.7 mmHg, 二尖瓣口轻度反流压差71.23mmHg,合各瓣膜极狭窄,反流。/ H: q# I' {8 c( ]: q1 M
* R, c; G; F5 E6 X
<P>( Y; a' }9 B- o
<P>3 Y, c( P" a! O2 h: y& Z
<P>超声印象:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周融合1.1CM);轻-中度肺动脉高压;轻度二闭。 2 S7 f5 W4 x+ D! N2 i8 n

" ]  R6 f0 o. C1 p* K, N4 L7 S& i/ E0 a<P>, ~5 a& g9 X, c7 H8 a; k( Z: u
<P>0 p" y/ E  q' l6 O, M  @4 D
<P>心电图显示:窦性心动过速;双室肥大(右室为主) 心率150次/分。
+ l7 [3 L; t7 X  H+ S$ ~* k! M, a( Z/ }) V; W; s- o
<P>8 s* B: d( }8 m1 N/ F2 t
<P>
- d& k! Q& Q) |+ m6 G<P>X线显示:心影增大,肺血增多,符合临床VSD改变。心胸<FONT face=宋体>比0.65。</FONT> 0 B# K+ E: }7 }+ w7 B

: P) Q* I8 a& C- ]& i8 A8 y- f<P>
8 c4 L' P0 w0 |8 D( A. n% o<P># M* {3 I; v5 V! i
<P>请问:两次超声为什么差别那么大,6个半月的超声结果好像很严重,现在我的宝宝要立即手术吗?如果现在手术风险大吗?手术费用多少?手术后心脏还会肥大吗?各个瓣膜能恢复正常吗?手术的成功率多少?手术后的效果如何?还会做二次手术吗?肺动脉还会高压吗?如果现在不手术,可以拖到明年3月手术吗?病情还会继续恶化吗?谢谢!5 ^* m- ^/ l0 B7 a9 \- E' i& m+ U

- {6 j4 O& Y+ X* n; _+ A  V- E<P>
; {2 F2 h/ i# `! q# M: M* P: H<P>" G  c8 M2 O4 N* Z$ O2 r( e
<P>另外,我的宝宝出生时体重7斤,现在14.8斤,属于生长迟缓吗?( G4 |1 B9 u# s) X, Z
4 C0 H, {4 e1 m4 f" j  \0 p
<P>
- Z: M! }6 D# B8 r! i6 F. f: w' ?<P>
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, y) v& ^8 u5 F& ?3 q9 E1 X5 C8 ]( ^! l- f
     
发表于 2004-11-27 01:06:25 | 显示全部楼层
您好:
' Y; i; @7 X. u3 h9 |    1,室缺还是比较大的,并且出现了肺动脉高压,建议尽快治疗;- a! [! z4 Y' O, R2 c1 ?$ W
    2,两次超声诊断较大的差别可能由于宝宝的生长发育阶段不同所导致;3 ^! l0 f( @7 ^: j9 D  c+ g
    3,手术风险会随着肺动脉高压的增高而加大;/ C+ a4 t( ?' k1 f& x3 B9 Z
    4,建议不要等待;
. V, y/ }5 n0 H2 j    5,一次可以根治;% z  B" l( a. }9 r7 V
    6,生长发育情况,请参考我们网站<a href="http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72</A>
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