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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助(急)

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发表于 2004-11-26 16:38:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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* O# l2 J! U1 w, j% l+ M0 c$ \<P>' C' e4 ?. ?7 `/ Y

2 ^3 L9 z" P1 ~1 r& L. w4 G2 P

. W1 _$ H4 Z: X' l/ a: m<P>1 }7 G7 a+ i" z4 _4 M
<P>请问一下我的宝宝现在6个半月,47天时查出有先天性心脏病。! y; n* d% W4 U/ e; w
3 k: k; L% H: o; {- d1 y
<P>  o7 J0 ^, V- o2 N3 p
<P>
5 u2 t% I& B( V! x) q0 ~. x; e( _) F, ]<P>一、  47天的心超结果为1)室间隔于主动脉轴切面9-10点位可见回声失落间距约0。49厘米。血流收缩期从左心室通过室间中断进入右心室,瞬时分流量约短0.5ML,分流最大流速335CM/S。2)房间隔中断可见回声失落间距约0.25厘米。血流收缩期从左心房通过房间隔中断进入右心房,瞬时分流量约短0.05ML,分流最大流速192CM/S。
8 g1 X* i+ d9 N$ u: E' S5 O$ _: z& _- u, W+ ]
<P>
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<P>二、  6个半月(2004年11月25日)检查。心超结果为1),左位心,左位主动脉高;; j7 j+ A  z# T$ {
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<P>2)心脏左房、左室明显增大,右房,室偏大,室间隔、左室后壁厚度、活动度可;& s9 c; f8 i0 y7 f

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<P>% n; N+ \8 r! C5 c/ [' [  f# E
<P>3)室间隔膜周部(流出道+小梁)见较大段回声缺失,大约1.1厘米CDF2F:缺失处见左向右分流,分流速VMAX=2.35m/s,压差22.09mmHg,;
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: F  V( g, H: x' D' ~/ s<P>
% z0 u9 ]" I& {8 J% `# b<P>& m$ R# l9 I& W+ O7 y: [
<P>4)房间隔连续完整;9 |& I" v; B" o/ `9 `! ~
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<P>, T- ]0 s* M+ o# m' z
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<P>5)肺动脉内径偏宽,肺动脉瓣口轻度反流,ΔP=51.55 mmHg, 主肺动脉内流速1.75m/s;三尖瓣口见轻度反流ΔP=45.7 mmHg, 二尖瓣口轻度反流压差71.23mmHg,合各瓣膜极狭窄,反流。
8 w5 `5 s" x4 x1 f0 u% a! ?  ^% @/ C8 w& u
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* a1 K4 w2 S% ~<P>, Y  M1 O+ b1 H0 B; k! O: |
<P>超声印象:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周融合1.1CM);轻-中度肺动脉高压;轻度二闭。 ) W" X+ @- O# j  z4 m6 q; {4 \
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<P>; k% s1 u% i9 C7 P% g% D
<P>+ p5 Y! ]( a5 G# i; d
<P>心电图显示:窦性心动过速;双室肥大(右室为主) 心率150次/分。
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<P>
$ V6 g# j- i7 N" \<P>5 _/ s) o! F. H
<P>X线显示:心影增大,肺血增多,符合临床VSD改变。心胸<FONT face=宋体>比0.65。</FONT>
! F& X2 x. K/ q. s" L7 R2 Z& D. |; R4 j' Z% p3 ]
<P>
+ z2 ]; I& j$ Z+ y* v<P>
0 ?. V# w7 t# n<P>请问:两次超声为什么差别那么大,6个半月的超声结果好像很严重,现在我的宝宝要立即手术吗?如果现在手术风险大吗?手术费用多少?手术后心脏还会肥大吗?各个瓣膜能恢复正常吗?手术的成功率多少?手术后的效果如何?还会做二次手术吗?肺动脉还会高压吗?如果现在不手术,可以拖到明年3月手术吗?病情还会继续恶化吗?谢谢!' p0 y: ?. i) z5 I. r# w
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<P>3 u- t/ W2 g4 _8 r$ Q
<P>9 T4 e* o4 ]. ^! G$ o3 Q' C  O
<P>另外,我的宝宝出生时体重7斤,现在14.8斤,属于生长迟缓吗?
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<P>
0 @1 @% A5 T  }* [; J5 `<P>, o1 J- z6 t1 r' T
</P>
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发表于 2004-11-27 01:06:25 | 显示全部楼层
您好:
* t  Z6 [* @1 {" R, A2 T; O/ `, J! g    1,室缺还是比较大的,并且出现了肺动脉高压,建议尽快治疗;
- c# ~/ a: R( L4 o    2,两次超声诊断较大的差别可能由于宝宝的生长发育阶段不同所导致;
1 f0 U, D, w) ~# U6 y: `. `- P" d+ T    3,手术风险会随着肺动脉高压的增高而加大;
% `" r* D9 M: A    4,建议不要等待;
/ [6 f9 j! j( K$ \    5,一次可以根治;3 W  y6 p" N4 H4 P" B  Q2 X( R
    6,生长发育情况,请参考我们网站<a href="http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72</A>
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