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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助,孩子得了先天性的心脏病,可为什么检查的结果不一样?

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发表于 2006-4-4 04:18:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>医生我想问一下,我前一次检查是在杭州做的,后来又到你们医院做了一次,可两次检查的结果是不一样的,现在我把这两份报告都说下,希望你们能给出一个答复和建议。</P>
  y; E+ F- l7 L% R8 l1 D1 W7 o<P><STRONG>下面的这份是在杭州做的:</STRONG></P>. D9 Z9 E: J$ n5 U' r& q
<P>M型测量(CM):</P>
4 R# D; t; x  {7 ?5 d. @<P>AO 1.19    LA  1.30    LV 1.93</P>" u) u' B( K, h+ K1 ~
<P>二维检查:</P>( n6 {4 _3 P: A" s, ~/ J0 }$ S/ W
<P>1.剑下及心尖四腔切面:房间隔回声中断0.38CM,位继发孔,左房内见肺脉汇入。</P>
5 N  [( M' u! o3 B% }<P>2.心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。</P>
' D* [; u+ r& s7 p1 m<P>3.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。</P>
& K. c6 w* @3 s& b; L; }/ ?4 h<P>麦冲多谱勒:</P>
( n! ^. Q/ y: n, v9 M: p# m) o/ V<P>肺动脉峰值流速1.09M/S。主动脉峰值流速0.83M/S。</P>+ A. D  B) y% y( Y/ m
<P>剑下及心尖四腔切面:SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。</P>. d" E- m1 o  l% }+ d9 g9 Z, g
<P>彩色多谱勒:</P>
0 K/ N' c5 @5 g! E6 f2 u8 z<P>剑下及心尖四腔切面见房间隔水平红色血流束从左房入右室</P>
) v/ O: r6 X$ S9 K<P>超声诊断:</P>1 J4 u- j$ H( s- ^. z
<P>先天性心脏病</P>' T' I0 w* {! k5 o
<P>房间隔缺损(继发孔0.38CM)</P>
0 c  b; `6 X6 M6 s) c2 s<P><STRONG>下面是在贵医院做的检查结果:</STRONG></P>
" F" o; i# {8 E9 y9 Z2 B<P>M型超声心电图(CM)</P>4 ~* |3 F/ [- c5 w
<P>LVDd  1.98    RVDd       IVSd                            LVPWd   0.28   Ao  0.79</P>+ H2 x$ C- R+ }: f& P
<P>LVDs  1.45    RVDs        IVSs                            LVPWs   0.5     LA  1.27</P>
6 c* I5 z/ M) q1 A<P>心功能</P>  A  u2 w3 x( b. ^" i
<P>LVEF  %                            LVFS             %</P>' E2 S: o4 R; b/ E% w
<P>二维超声(平方米)</P>
2 o% j4 X# G3 k& R: S: {+ t<P>LA                  LV            RA           RV           MRA               TRA       </P>, E" {, j$ f3 P: a/ I
<P>频谱多普勒超声(m/s)</P>, A& _) B# e% @& g
<P>AAo 1.2                  DAo 1.0               LVOT           RVOT                   MPA 1.47</P>2 |' d0 N5 c' ]) r! ?
<P>MV 1.2                    TV 0.5                          跨瓣压差      mmHg</P>
: Q$ a- d6 q! ?9 {  Q' T6 L+ d! m2 U<P>彩色多普勒超声</P>
: A: y$ s; s1 s. A<P>MR 阴性               AI 阴性                 TR 轻微                   PI 轻微</P>
! }# Z7 X* |0 _" W( J<P>心房水平左向分流     心室水平无分流;             大动脉水平 无分流</P>
% Q! u7 T" I" Y5 w<P>超声所见</P>
& O3 C( u+ R$ o. b" G/ q6 A) f3 G<P>心脏位置及连接正常,各房室腔无增大,左心室收缩功能可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,总干1.0CM,右肺动脉0.4CM,流速1.45M/S,左肺动脉0.31CM,流速1.58M/S。各瓣膜开放活动正常。卵圆孔未闭,少量左向右分流,室间隔完整。左位主动脉弓。</P>; H$ g% S( k, b. g% n
<P><STRONG>提示</STRONG></P>6 X9 m0 a3 `% J' q3 D) N
<P>卵圆孔未闭</P>
" W' |0 V, V$ W) C+ }<P><U><STRONG>孩子为男孩,90天</STRONG></U></P>
0 z* u4 N2 ~+ f  \8 x<P><STRONG><U>我是想问一下,这两份报告有何不同,哪份的病情更为严重,哪份更为真实可靠,会不会出现既有房间隔又有卵圆孔未闭的可能。还有主动脉无增宽,肺动脉稍增宽会不会对身体发育有什么不良的影响。我们应该做怎样的处理和预防。</U></STRONG></P>2 t  ~; O$ s+ Y+ n3 M) J
<P><U><STRONG>这样的病是不是要进行手术,请医生尽快给我们一个答复,让我们能做好准备。</STRONG></U></P>
0 O/ g* ^2 X# w) y9 m
9 i' Z- G6 h1 Y8 {
     
发表于 2006-4-4 05:56:59 | 显示全部楼层
您好:<BR>    我当然更相信我们这里的诊断,当然,这两份报告并没有本质上的区别,其实都是房间隔上有个洞,我们这里报告中的缺损比杭州的报告要小;<BR>    个人认为不需要考虑手术治疗,可继续观察。
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发表于 2006-4-4 18:53:25 | 显示全部楼层
我比较了解杭州的检查。如果医生水平差一点的话,卵圆孔未闭跟房间隔缺损她不太容易区分,因为要检查的人太多,她们检查得速度也快。总之,你的孩子不用太担心。
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 楼主| 发表于 2006-4-5 03:39:11 | 显示全部楼层
<P><STRONG><U>谢谢医生给出的意见,我们不用太担心了。</U></STRONG></P>
  E4 ]4 W# n% n+ ^+ q<P><STRONG><U>可是孩子的肺动脉稍增宽会不会对身体发育有什么不良的影响。</U></STRONG></P>
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发表于 2006-4-5 04:56:38 | 显示全部楼层
您好;<BR>    这不算异常。
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