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上海儿童医学中心  心脏中心

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室缺,卵圆孔未闭,三尖瓣关闭不全轻度,该怎么办?(SOS)

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发表于 2004-11-29 05:14:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P><FONT face=宋体>11月15日帮满月的儿子去体检,发现有先天性心脏病:</FONT></P>% T; b3 Y1 `: z% }; P$ V( S* Z
<P><FONT face=宋体>超声所见:</FONT></P>2 N' t1 k! ^6 N! T- [/ ~3 q' y8 q
<P><FONT face=宋体>心脏及大血管内径(mm):A11.2、  LA:13.2、 RV常规:8.1、PA11.6、RA:18、</FONT></P>/ T+ V  Y$ {% f4 V
<P><FONT face=宋体>RV:19、LVDd:23、IVS厚:4.9、LVPW厚;4.6</FONT></P>. f8 k7 {! z0 _7 L
<P><FONT face=宋体>辩口血流速度(M/S):MV:1.1、E/A:&gt;1、TV:0.8、PV:1.0</FONT></P>1 e3 ~0 e6 ?) [3 ]7 X* e+ N
<P><FONT face=宋体>心腔容积(ML)及心功能:EDV:18、ESV:6、SV:12、FS:35%、EF:66%</FONT></P>( m4 r/ E+ u! |" `
<P><FONT face=宋体>描述:左心室、左心房内径稍增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。室间隔回声中断,断口大小4.3mm(长轴)、4.2mm(短轴),彩色多谱勒见红彩自左室到右室。房间隔部见卵圆孔瓣回声,彩色多谱勒见穿隔彩流,彩流束宽5.4mm。各瓣膜回声反射及活动未见异常。三尖瓣口右房侧获少量兰色彩返流。AOA完整。</FONT></P>
% B5 L4 @4 v- o8 w<P><FONT face=宋体>超声提示:先天性心脏病:</FONT></P>4 ^! x6 V) b% N2 m6 z- ]) V
<P><FONT face=宋体>室间隔缺损(膜周部)。</FONT></P>
1 n9 S* ]( A5 r1 j1 k( W- @<P><FONT face=宋体>卵圆孔未闭,三尖瓣关闭不全轻度;
- z: n6 ]' o( M$ u7 e" y/ ?$ ~, \7 ?$ P
有以下问题请教专家教授:
  k* n) J, v. [- ]7 `1、这B超说什么,能解释给我这个非专业人士听听吗?' X$ r! G8 S, y
2、我儿病情的严重程度? * I4 f" P8 X/ e8 ~
3、临床上自动愈合的可能性是多少?
3 e& M1 _  N& L, y4、接种疫苗有什么影响吗?5 a6 H: M7 i! b8 w5 b( y4 j
5、平时宝宝需要注意什么?
' b( o8 m/ y0 T& c8 ^# c, J* Q6、需不需要做手术?是近早做还是能等他出现什么样的症状后再去做?风险程度?0 g3 u' `  K! D2 t" l" M
/ o2 H1 f' y# G+ E9 A+ }2 _
    我很为我儿子的健康感到忧虑,敬请专家教授指点,予以回复。不甚感激!</FONT></P>
$ E4 m, }7 N6 C% O6 D2 k
 楼主| 发表于 2004-12-3 04:19:45 | 显示全部楼层
多谢多位专家百忙中给予回复。谢谢。以后有问题再请教。
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发表于 2004-12-3 18:51:07 | 显示全部楼层
不必客气。
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发表于 2004-11-30 04:55:59 | 显示全部楼层
<P>左右心室之间的室间隔有缺损,左心室的部分血流射向右心室,造成肺充血。</P><P>这是常见先心病,50%的自愈可能,但如果缺损较大,出现肺高压,应该不能等待,尽早手术。</P><P>这种患儿体质较差,接种疫苗容易继发感染,建议咨询儿保医生。</P><P>平时主要防止呼吸道感染。</P><P>手术治愈率极高,但必须来院明确诊断,明确手术指征。</P>
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 楼主| 发表于 2004-12-1 03:02:01 | 显示全部楼层
<TABLE cellPadding=4 cellSpacing=0 width="100%"><TR><TD glow(color=#9898BA,strength=2)" vAlign=center width=*><P><FONT face=宋体 size=4><b>多谢  <FONT color=#000066>Niagara</FONT> 版主详尽的回复,我想再问一下我儿子的室缺情况算不算严重?谢谢!</b></FONT></P></TD></TR></TABLE>
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发表于 2004-12-1 06:09:23 | 显示全部楼层
但靠超声4.3cm的回声中断是不足以判断室缺严重不严重的。再说你也没提供估测肺动脉压力的指标。
9 d5 z  D* [3 A0 T你孩子缺损肯定存在,要注意孩子有无症状,比如说生长发育落后、气促、汗多、吃奶吃吃停停、容易生病、屡患呼吸道感染,如果存在这些症状提示室缺较大,存在肺动脉高压、应该早些手术。如果完全和正常儿一样,则不必担心,看有没有自己长好的机会。三个月到半年再复查一次超声。
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 楼主| 发表于 2004-12-2 04:17:31 | 显示全部楼层
现在孩子吃奶时会吃吃停停,有时会溢奶,手指甲和脚指甲不会发紫,但哭闹时脸会有一点发紫,身体较好,没有患呼吸道感染。满月体检时体重8.8斤(出生时6.2斤),请教各位专家此种情况是不是要做其他检查来确定室缺的具体情况?要不要给小孩吃点什么药?平时小孩妈要多吃什么?(现在喂母乳)希望版主在百忙中给予回复,谢谢!!!
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发表于 2004-12-3 00:54:40 | 显示全部楼层
您好:$ [3 i8 {$ v# q2 l, S, r) z* Z
    1,建议每3个月复查一次超声;& O4 M/ P$ [7 [8 F
    2,没有药物可以应用;, f* g/ Z# @6 r+ G$ m
    3,饮食不必有特殊要求。
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 楼主| 发表于 2004-12-3 20:25:31 | 显示全部楼层
平时小孩除了要防止呼吸道感染外,还有什么需要注意的?针对这种情况各位专家有什么好的处理意见?希望专家在百忙中给予回复,谢谢!!!
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发表于 2004-12-6 19:25:09 | 显示全部楼层
<P>您好:  {3 N: i$ `/ Q/ r; s6 N
    护理问题请看我们的网站www.babyheart.com.cn</P>
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