小孩感冒这么久是不是因为先心？

红绡香断 · 发表于 2004-11-30 02:20:57

我侄儿出生不到100天因黄疸发现是先天性心脏病，做彩超的结果如下：
1.多切面示：室间隔膜部回声中断呈隧道样，断端回声增强，测缺损大小左室面为3mm，右室面为2mm，彩色血流示：室水平左向右分流，分流长度1.9cm，面积1.4cm^2,容积0.9ml；Vmax:282cm/s,VTL:52cm,PGmax:31.8mmHg
2.房间隔中央部呈搭错样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，长度1.3cm，面积0.9cm^2,容积0.5ml；Vmax:112cm/s,VTL:51cm,PGmax:5.0mmHg
3.左心大，右侧心腔大小正常；主动脉、主肺动脉内径正常
4.室壁运动分析：室间隔及右室壁增厚；左室各壁室壁厚度，回声正常，运动幅度正常；未见节段性运动异常
5.各瓣膜弹性、厚度、开放幅度未见异常
6脉冲多谱勒取样容积置于二尖瓣下录得舒张期正向双峰层流频谱，E/A ＞1
超声提示如下：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜部）
卵圆孔未闭
彩色血流示：室水平左向右分流；房水平左向右分流

各们医生：
　　关于我小侄儿的病性我10月份已经向各位医生做过咨询了，可是现在出现了一个比较急的情况：
　　我小侄儿生病（感冒），已经一个多月了，症状就是咳嗽，还有嗓子好象有什么东西似的在哪响，医生说是气管炎。而且小孩子很不乖,夜里老是闹不好好睡觉。想请问一下医生，这种情况怎么处理呀？是不是和先心有关呀。现在我们该怎么办？？

Niagara · 发表于 2004-11-30 04:48:28

左向右分流先心病容易反复呼吸道感染，甚至肺炎，建议来院检查，到底缺损多大。

红绡香断 · 发表于 2004-11-30 17:20:08

房缺到底多大我们也不太清楚，医生当时诊断是卵圆孔未闭，而且彩超做出来到底房缺多大我们自己也看不懂，只能是有经验的医生参照这个彩超的参数来分析了。　　哪医生你的建议是再做一次彩超检查看一下房缺到底有多大是吗？　　宝宝现在还不到五个月，真可怜。家长以为缺损比较小，看看有没有自愈的可能。可是现在感冒了不容易好，不过这好象是他的第一次感冒。以前没有过这种情况。

红绡香断 · 发表于 2004-11-30 17:21:45

房间隔中央部呈搭错样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，长度1.3cm，面积0.9cm^2,容积0.5ml；Vmax:112cm/s,VTL:51cm,PGmax:5.0mmHg　　我想这些可能就是房缺的参数了，不知道你们这些有经验的医生们能不能分析出来房缺到底有多大呀？

luther · 发表于 2004-11-30 17:25:45

您好：
似乎很难判断，个人认为不会小于0.5公分。

红绡香断 · 发表于 2004-11-30 21:11:20

　　哪根据这个状况，还有小孩容易感冒，而且感冒也不容易好，家长该怎么办才好，是再等一些时间看看有没有自愈的可能，还是尽早做手术？现在孩子还太小才不到五个月。真怕小孩受不了呀。

hwhwc · 发表于 2004-12-1 06:50:12

你好！根据你所提供的资料较肯定是先心病所致，室缺和乱圆孔未闭造成大量肺充血，并且有一定程度的右心室肌束肥厚，自愈可能性很小，须手术治疗。5个月不是目前先心外科的难题。反复感染、生长发育低下、抵抗力低消耗物力、精神，也是手术的主要不利因素。

红绡香断 · 发表于 2004-12-4 21:12:19

5个月不是目前先心外科的难题。反复感染、生长发育低下、抵抗力低消耗物力、精神，也是手术的主要不利因素。　看不太明白。　现在做手术也是可以的吗？小孩子本来抵抗力就差万一有什么并发症怎么办。这种反复感冒对小孩各方面都有损伤？？大吗？能不能等小孩子再大一些一，再去做手术呀？

emily · 发表于 2004-12-5 02:51:14

建议早日手术。单纯的室间隔缺损可以等小孩子大些手术，但是如果影响身长发育，容易感冒咳嗽等，应该早日手术。

luther · 发表于 2004-12-6 19:11:42

您好：
1，复查超声，明确诊断；
2，如果肺炎持续没有好转，建议及时手术，估计肺炎跟肺部充血有一定关系，只有纠正心脏畸形，才能改善肺部循环状况。

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