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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]左心室发育不良综合症

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发表于 2004-12-13 08:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>小儿还未满月,表征正常,并无紫绀。饮食睡眠都正常。</P>2 H0 K& x  E3 a1 v+ H
<P>出生时4.2kg,评分10分,后监测心跳有杂音,作B超,医院诊断为:左心室发育不良综合症,二尖瓣闭闭锁,右室壁增厚,房间隔缺损伴左向右分流,室间隔缺损,动脉导管未闭伴左向右分流,三尖瓣返流。</P>) S; _# ]' d) h# u9 g* m
<P>当地医院建议,4~6岁做手术,也只能维持单心室工作。</P>8 O, P3 \5 p- M6 [# p! L; w# j
<P>我想请问,该病例最佳手术时间是几岁,现阶段有何种手术措施,是否只能维持单心室工作而无其他根治方法?</P>: k, D* L* `9 r4 Y) K' B
<P>望尽快解答,感激涕零。。。</P>
发表于 2004-12-14 04:04:59 | 显示全部楼层
<P>你好!</P>2 W) H9 _) y7 h/ I: I4 ]
<P>如果诊断正确,需要马上手术,但要分期治疗,否则生存很难超过1岁,建议你速到我院检查以确定进一步治疗方案。</P>
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发表于 2004-12-14 04:09:00 | 显示全部楼层
<P>如果确诊为左心发育不良综合征,目前可选择的手术只有Norwood手术。) E  l; Y, p9 N+ g/ L0 S4 f
Norwood 手术一般要分三期完成,手术的最终目的是做单心室修补,从生理上进行根治。
! M; b2 |  p' ?! I) k+ ]$ U3 U6 H目前就要进行I期手术,不能等。+ n5 V9 i4 x: G- E
建议你马上来我们医院就诊。</P>
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 楼主| 发表于 2004-12-14 04:57:33 | 显示全部楼层
<P>万分感谢医师的回复,我还有几个问题想咨询下,谢谢!</P><P>请问医师,单心室修补是否是在现有的心室加一隔膜,来替代两心室?</P><P>听说Norwood 手术的风险率很高,事实是这样吗?</P><P>我周围都没有这样的病例,医院给我的信息说我的孩子即使能够成活,也无法和正常人一样工作和生活。。。这是事实吗?</P>
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发表于 2004-12-14 06:23:07 | 显示全部楼层
<P>单心室修补不是象你说的加隔膜,而是从生理上把血流分割开。- n# S# W+ M! h5 j/ ]4 Y+ V0 C
Norwood 手术过去风险较高,但随技术的改进,目前成功率已大大提高。) |& B* a2 i' a7 d
如果手术成功,将来一般性体力活动还是能胜任的,可接近正常人生活。</P>
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